简述Graves病发生甲状腺功能亢进的机制。

题目

简述Graves病发生甲状腺功能亢进的机制。

相似考题

1.血清甲状腺激素降低见于A、Graves病B、亚急性甲状腺肿伴功能亢进C、垂体前叶功能减退D、结节性甲状腺肿伴功能亢进E、单纯性甲状腺肿

2.有关甲状腺相关眼病(Graves病)，下面哪一项错误A、可伴有甲状腺功能亢进B、可伴有甲状腺功能正常C、可伴有甲状腺功能低下D、有甲亢眼征而甲状腺功能正常者，不是眼型Graves病E、可能与甲状腺及垂体促甲状腺分泌有关

3.下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗A、甲状腺巨大，有压迫症状B、中至重度Graves病，长期服药无效者C、妊娠早期D、胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进E、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

4.关于甲状腺功能亢进的描述，错误的是()。A.Graves病与自身免疫有关B.是甲状腺产生甲状腺激素过多C.Graves病是指多结节性甲状腺肿D.神经、循环、消化系统兴奋性增高E.突眼是Graves病的表现之一

参考答案和解析
正确答案:Graves病的甲状腺功能亢进和甲状腺肿大是由于抗甲状腺刺激性抗体作用于甲状腺的结果。
这种刺激性抗体有类似的TSH的作用，是一种针对甲状腺细胞TSH受体的抗体，并通过腺苷酸环化酶机制起作用，因此又称促甲状腺激素受体抗体（TRAb），或甲状腺刺激抗体（TSAb），或甲状腺刺激性免疫球蛋白（TSI）。
这些抗体由于作用时间较长且持久，又特称之为长作用甲状腺刺激素（long acting thyroid stimulator，LATS），是一种7S的IgG分子。在不能检出LATS的部分Graves病患者的血清中，还能检出另一种免疫球蛋白。
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  • 第1题：

    此时最可能的诊断是

    A．重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病

    B．Graves病

    C．恶性肿瘤晚期

    D．格林一巴利综合征

    E．垂体性甲状腺功能亢进


    正确答案：A

  • 第2题：

    Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是A.FTB.FTC.TTD.TTSXB

    Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是

    A.FT

    B.FT

    C.TT

    D.TT

    E.sTSH


    正确答案：E
    此题是理解判断题，考查考生对甲状腺功能与下丘脑垂体之间的反馈调节。不论甲亢还是甲减，sTSH水平变化较TT、TT、FT及FT更敏感，Graves病及各种原因甲亢时sTSH降低先于以上指标。

  • 第3题：

    由自主功能亢进引起的疾病是

    A、碘致甲状腺功能亢进症

    B、Graves病

    C、甲状腺结节伴甲状腺功能亢进症

    D、甲状腺功能正常性浸润性突眼

    E、甲状腺炎伴甲状腺功能亢进症


    参考答案：C

  • 第4题：

    甲状腺激素分泌减少可见于

    A、Graves病

    B、亚急性甲状腺炎伴功能亢进

    C、垂体前叶功能减退

    D、结节性甲状腺肿伴功能亢进

    E、单纯性甲状腺肿


    参考答案：C

  • 第5题：

    大量淋巴细胞浸润甲状腺A.亚急性甲状腺炎B.Graves病C.甲状腺功能亢进

    大量淋巴细胞浸润甲状腺

    A.亚急性甲状腺炎

    B.Graves病

    C.甲状腺功能亢进

    D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    E.甲状腺腺瘤


    正确答案：D
    大量淋巴细胞浸润甲状腺提示慢性淋巴细胞性甲状腺炎；甲状腺摄碘率增高伴高峰前移是甲亢的表现，但不能确定病因；有机碘治疗国内目前主要用于甲亢危象及手术前准备。

  • 第6题：

    甲状腺功能亢进症最为常见的病因是（）

    • A、结节性甲状腺肿
    • B、地方性甲状腺肿
    • C、Graves病
    • D、高功能腺瘤

    正确答案:C

  • 第7题：

    碘剂治疗甲亢用于（）

    • A、甲状腺功能亢进危象、术前准备
    • B、甲状腺功能亢进危象
    • C、应激
    • D、甲状腺功能亢进危象、妊娠
    • E、Graves眼病、术前准备

    正确答案:A

  • 第8题：

    甲状腺功能亢进症中最为常见的是（）

    • A、多结节性毒性甲状腺肿
    • B、甲状腺自主高功能腺瘤
    • C、Graves病
    • D、滤泡状甲状腺癌
    • E、碘致甲状腺功能亢进症

    正确答案:C

  • 第9题：

    44岁，男性。Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则，病情长期未获满意控制。近1个月来出现心悸、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）

    • A、电转复
    • B、大剂量普萘洛尔（心得安）
    • C、卧床休息，镇静剂
    • D、毛花苷C治疗
    • E、正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进

    正确答案:E

  • 第10题：

    甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）

    • A、葡萄胎
    • B、垂体TRH瘤或增生致甲状腺功能亢进
    • C、多结节性甲状腺肿
    • D、Graves病
    • E、卵巢甲状腺肿

    正确答案:D

  • 第11题：

    问答题
    简述Graves病发生甲状腺功能亢进的机制。

    正确答案： Graves病的甲状腺功能亢进和甲状腺肿大是由于抗甲状腺刺激性抗体作用于甲状腺的结果。
    这种刺激性抗体有类似的TSH的作用，是一种针对甲状腺细胞TSH受体的抗体，并通过腺苷酸环化酶机制起作用，因此又称促甲状腺激素受体抗体（TRAb），或甲状腺刺激抗体（TSAb），或甲状腺刺激性免疫球蛋白（TSI）。
    这些抗体由于作用时间较长且持久，又特称之为长作用甲状腺刺激素（long acting thyroid stimulator，LATS），是一种7S的IgG分子。在不能检出LATS的部分Graves病患者的血清中，还能检出另一种免疫球蛋白。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是

    A．FT

    B．TT

    C．FT

    D．TT

    E．TSH


    正确答案：A

  • 第13题：

    下列哪些甲状腺功能亢进可用131Ⅰ治疗?

    A．甲状腺功能亢进合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少

    B．甲状腺功能亢进合并肝、肾等脏器功能损害

    C．稳定期的中、重度Graves眼病

    D．甲状腺毒症心脏病或甲状腺功能亢进伴其他病因的心脏病


    正确答案：ABCD

  • 第14题：

    由自身免疫因素引起的疾病是

    A、碘致甲状腺功能亢进症

    B、Graves病

    C、甲状腺结节伴甲状腺功能亢进症

    D、甲状腺功能正常性浸润性突眼

    E、甲状腺炎伴甲状腺功能亢进症


    参考答案：B

  • 第15题：

    在致甲状腺功能亢进的各种病因中，哪种最多见

    A．自主性高功能甲状腺结节

    B．Graves病

    C．多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

    D．甲状腺癌

    E．亚急性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进


    正确答案：B
    B。[解题思路] 引起甲状腺功能亢进的病因很多，其中最多见的是Graves病，而其余四种均相对少见。
    [命题规律] 考查“甲状腺功能亢进的病因”。必须掌握。

  • 第16题：

    碘剂治疗甲状腺功能亢进用于以下哪组情况

    A.甲状腺功能亢进危象、术前准备
    B.甲状腺功能亢进危象、妊娠
    C.应激
    D.甲状腺功能亢进性心脏病、甲状腺功能亢进危象
    E.Graves眼病、术前准备

    答案：A
    解析：
    碘剂治疗甲亢仅用于术前准备和甲状腺危象。

  • 第17题：

    TSAb（+）（）

    • A、亚急性甲状腺炎
    • B、Graves病
    • C、甲状腺功能亢进
    • D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
    • E、甲状腺腺瘤

    正确答案:B

  • 第18题：

    血清甲状腺激素降低见于（）

    • A、GrAves病
    • B、亚急性甲状腺肿伴功能亢进
    • C、垂体前叶功能减退
    • D、结节性甲状腺肿伴功能亢进
    • E、应用雌激素治疗

    正确答案:C

  • 第19题：

    简述甲状腺功能亢进症（Graves病）的典型临床表现。


    正确答案:①甲状腺毒症表现：高代谢综合征（疲乏无力，怕热多汗，多食善饥，体重下降显著）；精神神经系统（多言好动，焦躁易怒，失眠不安）；心血管系统（心悸气短，心动过速，脉压增大，心律失常）；消化系统（稀便，排便次数增加）；肌肉骨骼系统（甲状腺毒症性周期性瘫痪）；造血系统；生殖系统
    ②甲状腺肿：弥漫性，对称性，质地不等，无压痛，可触及震颤，闻及血管杂音
    ③眼征：单纯性突眼（非浸润性突眼）；浸润性眼征

  • 第20题：

    简述Graves病发生甲状腺功能亢进的机制。


    正确答案:Graves病的甲状腺功能亢进和甲状腺肿大是由于抗甲状腺刺激性抗体作用于甲状腺的结果。
    这种刺激性抗体有类似的TSH的作用，是一种针对甲状腺细胞TSH受体的抗体，并通过腺苷酸环化酶机制起作用，因此又称促甲状腺激素受体抗体（TRAb），或甲状腺刺激抗体（TSAb），或甲状腺刺激性免疫球蛋白（TSI）。
    这些抗体由于作用时间较长且持久，又特称之为长作用甲状腺刺激素（long acting thyroid stimulator，LATS），是一种7S的IgG分子。在不能检出LATS的部分Graves病患者的血清中，还能检出另一种免疫球蛋白。

  • 第21题：

    单选题
    有关甲状腺相关眼病（Graves病），下面哪一项错误（）
    A

    可伴有甲状腺功能亢进

    B

    可伴有甲状腺功能正常

    C

    可伴有甲状腺功能低下

    D

    有甲亢眼征而甲状腺功能正常者，不是眼型Graves病

    E

    可能与甲状腺及垂体促甲状腺分泌有关


    正确答案： C
    解析： 眼型Graves病为仅表现出甲亢眼部体征，而甲状腺功能正常或低下者。

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