男性,32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常,尿常规:红细胞(+++)/HP,WB:2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有"花生仁样"大小结石。针对患者的肾绞痛,治疗主要采取()A、应用解痉止痛药B、经皮肾穿刺造瘘C、输尿管镜碎石术D、体外冲击波碎石E、套石术F、中药排石

题目

男性,32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常,尿常规:红细胞(+++)/HP,WB:2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有"花生仁样"大小结石。针对患者的肾绞痛,治疗主要采取()

  • A、应用解痉止痛药
  • B、经皮肾穿刺造瘘
  • C、输尿管镜碎石术
  • D、体外冲击波碎石
  • E、套石术
  • F、中药排石

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    男,32岁,反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显叩压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。该患者肾绞痛入院,首选治疗方式()

    • A、解痉止痛
    • B、经皮肾穿刺造瘘
    • C、输尿管镜碎石术
    • D、体外冲击波碎石
    • E、套石术
    • F、口服排石药物排石

    正确答案:A

  • 第2题:

    单选题
    男性,32岁。反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常,尿常规:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。针对患者的肾绞痛,治疗主要采取()
    A

    解痉止痛

    B

    经皮肾穿刺造瘘

    C

    输尿管镜碎石术

    D

    体外冲击波碎石

    E

    套石术

    F

    口服排石药物排石


    正确答案: A
    解析: 1.根据典型的临床症状、体征,实验室检查及B超结果,初步诊断为尿路结石,由于腹部平片不显影,故要考虑到阴性结石,为明确诊断,可选择CT检查,因为CT可显现阴性结石。KUB检查未见异常,排泄性尿路造影:左侧输尿管中段充盈缺损1.1cm×0.7cm,考虑结石。
    2.由于腹部平片未显示结石影,故要考虑到阴性结石,单纯尿酸结石、黄嘌呤结石和胱氨酸结石能透过X线,为阴性结石。检测结石成分为黄嘌呤结石。
    3.患者就诊时表现为肾绞痛,需解痉止痛对症治疗。疼痛缓解后再做相应处理。
    4.大量饮水,每天保持尿量>2000ml对所有结石都有预防作用,对于嘌呤类结石的预防措施主要是低嘌呤饮食和碱化尿液。另外,定期到医院复查是必要的。

  • 第3题:

    单选题
    男,32岁,反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显叩压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。该患者肾绞痛入院,首选治疗方式()
    A

    解痉止痛

    B

    经皮肾穿刺造瘘

    C

    输尿管镜碎石术

    D

    体外冲击波碎石

    E

    套石术

    F

    口服排石药物排石


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    男性,32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常,尿常规:红细胞(+++)/HP,WB:2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有"花生仁样"大小结石。患者入院后,首先要做的检查是()

    • A、MRI
    • B、CT
    • C、KUB+IVU
    • D、放射性核素肾图
    • E、左侧顺行性尿路造影
    • F、左侧上尿路逆行造影

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。该患者肾绞痛入院,首选治疗方式()
    A

    解痉止痛

    B

    经皮肾穿刺造瘘

    C

    输尿管镜碎石术

    D

    体外震波碎石

    E

    套石术

    F

    口服排石药物排石


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男,32岁,反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显叩压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。针对患者的肾绞痛,治疗主要采取()
    A

    解痉止痛

    B

    经皮肾穿刺造瘘

    C

    输尿管镜碎石术

    D

    体外冲击波碎石

    E

    套石术

    F

    口服排石药物排石


    正确答案: A
    解析: 暂无解析