[复合型非选择题]患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。关于患者的治疗，叙述正确的是（）A、无论梗死面积大小，必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压B、发病时间短于6h，颅脑CT排除脑出血，无论CT是否显示梗死灶，都应立即予溶栓治疗C、颅脑

题目

[复合型非选择题]患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。关于患者的治疗，叙述正确的是（）

  • A、无论梗死面积大小，必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压
  • B、发病时间短于6h，颅脑CT排除脑出血，无论CT是否显示梗死灶，都应立即予溶栓治疗
  • C、颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予抗血小板治疗
  • D、颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予华法林抗凝治疗
  • E、颅脑CT提示左侧额叶低密度影，建议患者绝对卧床
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1.[复合型非选择题]患者男，48岁，因“突发眩晕、呕吐伴声嘶、呛咳2h”来诊。有糖尿病病史。查体：BP125/75mmHg；意识清楚；心律齐；左侧眼裂小、瞳孔小，水平眼震（＋），鼻唇沟对称，伸舌居中，左侧面部出汗少，左手指鼻不准。颅脑MRI：急性脑梗死。患者最可能还出现的症状、体征是（）A、左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏B、左侧面部、右侧肢体痛觉减退C、右侧肢体瘫痪D、右侧面部、左侧肢体痛觉减退E、颈强直

2.[复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是（）A、裂隙灯B、肌酶C、腹部超声D、肌电图E、肌肉活检

3.[复合型非选择题]患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。患者饮食应遵循的原则不包括（）A、低脂饮食B、少量多餐C、高糖饮食D、多食水果、蔬菜E、保证维生素D及钙的摄入

4.[复合型非选择题]男，58岁，突然不能言语2h，无头痛呕吐。有高血压病史，未规则服药。体检：血压160/90mmHg，能按照医师的指令动作但不能说话，表现为运动性失语。脑神经正常，右上肢肌力4级，腱反射略活跃，巴宾斯基征阴性。需要立即进行的检查是（）A、脑电图B、头颅CTC、肌电图D、TCDE、血糖

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  • 第1题：

    [复合型非选择题]患者男，59岁，因“突发剧烈头痛、呕吐，偏瘫2h”来诊。颅脑CT：右侧基底核区不规则高密度影，边界清，CT值72HU，周围可见低密度水肿区，右侧脑室受压，中线结构左移。最可能的诊断为（）

    • A、脑脓肿
    • B、脑梗死
    • C、脑出血
    • D、胶质瘤
    • E、脑膜瘤

    正确答案:C

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    [复合型非选择题]患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。最可能损伤的部位是（）

    • A、C2~C4
    • B、T2~T4
    • C、T5~T6
    • D、T7~T8
    • E、T12~L1

    正确答案:B

  • 第3题：

    [复合型非选择题]患者男，26岁，因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断，无须检查（）

    • A、肌酸肌酶
    • B、肉碱
    • C、肌炎相关抗体
    • D、肌电图
    • E、肌肉活检

    正确答案:C

  • 第4题：

    [复合型非选择题]患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断，常规针对性检查包括（）

    • A、心电图
    • B、脑电图
    • C、经颅多普勒（TCD.超声
    • D、颅脑CT、MRI
    • E、胃镜
    • F、腰椎穿刺

    正确答案:B,D

  • 第5题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是（）
    A

    裂隙灯

    B

    肌酶

    C

    腹部超声

    D

    肌电图

    E

    肌肉活检


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。急性期最合适的处理是（）
    A

    牵引

    B

    固定

    C

    按摩

    D

    手法复位

    E

    药物治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。关于患者的治疗，叙述正确的是（）
    A

    无论梗死面积大小，必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压

    B

    发病时间短于6h，颅脑CT排除脑出血，无论CT是否显示梗死灶，都应立即予溶栓治疗

    C

    颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予抗血小板治疗

    D

    颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予华法林抗凝治疗

    E

    颅脑CT提示左侧额叶低密度影，建议患者绝对卧床


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，48岁，因“突发眩晕、呕吐伴声嘶、呛咳2h”来诊。有糖尿病病史。查体：BP125/75mmHg；意识清楚；心律齐；左侧眼裂小、瞳孔小，水平眼震（＋），鼻唇沟对称，伸舌居中，左侧面部出汗少，左手指鼻不准。颅脑MRI：急性脑梗死。最可能的病变血管是（）
    A

    左侧小脑前下动脉

    B

    左侧小脑后下动脉

    C

    右侧小脑上动脉

    D

    右侧椎动脉

    E

    基底动脉


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。为明确诊断，最需要的检查是（）
    A

    血常规

    B

    血糖

    C

    心电图

    D

    颅脑CT

    E

    E.CT血管造影（CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。最可能损伤的部位是（）
    A

    C2~C4

    B

    T2~T4

    C

    T5~T6

    D

    T7~T8

    E

    T12~L1


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    [复合型非选择题]男，72岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。根据主诉，通常不需要考虑的疾病是（）
    A

    脑出血

    B

    TIA

    C

    脑血栓形成

    D

    癔症

    E

    颅内肿瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，59岁，因“突发剧烈头痛、呕吐，偏瘫2h”来诊。颅脑CT：右侧基底核区不规则高密度影，边界清，CT值72HU，周围可见低密度水肿区，右侧脑室受压，中线结构左移。最可能的诊断为（）
    A

    脑脓肿

    B

    脑梗死

    C

    脑出血

    D

    胶质瘤

    E

    脑膜瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    [复合型非选择题]患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。肌肉活检不可能见到（）

    • A、间质增生
    • B、肌纤维肥大
    • C、炎细胞浸润
    • D、破碎红纤维
    • E、核内移

    正确答案:D

  • 第14题：

    [复合型非选择题]患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。患者最初为弛缓性瘫痪，转为痉挛性瘫痪的时限是（）

    • A、3~5个月
    • B、1~3个月
    • C、3d~3周
    • D、3h~3d
    • E、30min~3h

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。为明确诊断，最需要的检查是（）

    • A、血常规
    • B、血糖
    • C、心电图
    • D、颅脑CT
    • E、E.CT血管造影（CT

    正确答案:D

  • 第16题：

    [复合型非选择题]男，72岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。为明确诊断首选的实验室检查是（）

    • A、腰穿
    • B、头颅CT
    • C、急诊心电图
    • D、血钾测定
    • E、脑电图

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，46岁，因“左侧面颊部阵发性剧痛2个月”来诊。每次发作为突发性，呈触电样剧痛，持续10余秒，进食可诱发。临床上常用的对症治疗药物是（）
    A

    丙戊酸钠

    B

    卡马西平

    C

    氯硝西泮

    D

    苯巴比妥

    E

    对乙酰氨基酚


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。肌肉活检不可能见到（）
    A

    间质增生

    B

    肌纤维肥大

    C

    炎细胞浸润

    D

    破碎红纤维

    E

    核内移


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。1年后该患者可能遗留的症状是（）
    A

    肌肉纤颤

    B

    肌束震颤

    C

    痉挛性瘫痪

    D

    弛缓性瘫痪

    E

    肌张力低


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。关于患者的失语，叙述正确的是（）
    A

    为布罗卡失语（Broca’saphasiA.，多见于额中回后部受累

    B

    为布罗卡失语，多见于额下回后部受累

    C

    C.为韦尼克失语（Wernicke’saphasi，多见于颞上回后部受累

    D

    为韦尼克失语，多见于颞中回后部受累

    E

    E.为命名性失语（nominalaphasi，多见于颞中回后部受累


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，46岁，因“左侧面颊部阵发性剧痛2个月”来诊。每次发作为突发性，呈触电样剧痛，持续10余秒，进食可诱发。继发性三叉神经痛的病因不包括（）
    A

    肿瘤

    B

    囊肿

    C

    脱髓鞘病

    D

    感染性炎症

    E

    特发性面神经麻痹


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，26岁，因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断，无须检查（）
    A

    肌酸肌酶

    B

    肉碱

    C

    肌炎相关抗体

    D

    肌电图

    E

    肌肉活检


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    [复合型非选择题]男，72岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。为明确诊断首选的实验室检查是（）
    A

    腰穿

    B

    头颅CT

    C

    急诊心电图

    D

    血钾测定

    E

    脑电图


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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