[复合型非选择题]患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。根据查体结果判断,损伤部位可能位于()A、上胸段脊髓横断面B、下胸段脊髓横断面C、脊髓前角D、脊髓后角E、脊髓侧角

题目

[复合型非选择题]患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。根据查体结果判断,损伤部位可能位于()

  • A、上胸段脊髓横断面
  • B、下胸段脊髓横断面
  • C、脊髓前角
  • D、脊髓后角
  • E、脊髓侧角

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  • 第1题:

    [复合型非选择题]患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。患者症状加重,出现呼吸困难,可能的原因是()

    • A、病变平面上升,累及颈段及延髓
    • B、病变平面上升,累及呼吸肌
    • C、病变累及周围神经
    • D、病变影响自主神经
    • E、脊髓肿胀,累及脊膜
    • F、脊神经根受累

    正确答案:A

  • 第2题:

    [复合型非选择题]患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。其病变位于()

    • A、颈膨大
    • B、胸髓段
    • C、腰膨大
    • D、脊髓圆锥
    • E、脊髓马尾
    • F、脊髓前角
    • G、周围神经

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。 实验室检查可能会出现()

    • A、血清叶酸水平降低
    • B、血清维生素B12水平降低
    • C、脑脊液中蛋白水平降低
    • D、血清半胱氨酸水平降低
    • E、脑脊液细胞数增多

    正确答案:B

  • 第4题:

    [复合型非选择题]女,40岁。因腰背痛半个月余入院,剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退,双下肢肌力减弱考虑其病变节段是()

    • A、胸5-6椎体
    • B、胸6-7椎体
    • C、胸7-8椎体
    • D、胸8-9椎体
    • E、胸9-10椎体

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。根据查体结果判断,损伤部位可能位于()

    • A、上胸段脊髓横断面
    • B、下胸段脊髓横断面
    • C、脊髓前角
    • D、脊髓后角
    • E、脊髓侧角

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者男,31岁,因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是()
    A

    裂隙灯

    B

    肌酶

    C

    腹部超声

    D

    肌电图

    E

    肌肉活检


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    [复合型非选择题]患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。可能的病因有()
    A

    急性脊髓炎

    B

    脊髓外伤

    C

    脊髓血管栓塞

    D

    脊髓压迫症

    E

    脊髓空洞症

    F

    脊髓内肿瘤

    G

    脊髓外肿瘤


    正确答案: A,G
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    [复合型非选择题]男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。神经系统体检时应特别注意()
    A

    四肢腱反射

    B

    病理反射

    C

    感觉障碍的特点及分布形式

    D

    四肢的肌力和肌张力

    E

    疲劳试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    [复合型非选择题]患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。为明确诊断应进一步检查()
    A

    血常规

    B

    脑脊液常规

    C

    脑脊液生化

    D

    脑脊液寡克隆区带

    E

    鞘内蛋白合成率

    F

    脊柱X线片

    G

    脊髓CT

    H

    脊髓MRI


    正确答案: A,H
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。该患者首先应做哪项检查()
    A

    脑电图

    B

    X线

    C

    脑脊液检查

    D

    诱发电位

    E

    CT


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。根据查体结果判断,损伤部位可能位于()
    A

    上胸段脊髓横断面

    B

    下胸段脊髓横断面

    C

    脊髓前角

    D

    脊髓后角

    E

    脊髓侧角


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    [复合型非选择题]患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。可选的治疗包括()
    A

    B族维生素

    B

    叶酸

    C

    铁剂

    D

    激素

    E

    神经营养因子

    F

    输血


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    [复合型非选择题]患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。可选的治疗包括()

    • A、B族维生素
    • B、叶酸
    • C、铁剂
    • D、激素
    • E、神经营养因子
    • F、输血

    正确答案:A,C

  • 第14题:

    [复合型非选择题]男,30岁,出差来本地,晚餐饮酒。次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。为明确诊断,首选的实验室检查是()

    • A、肌电图检查
    • B、做头部CT扫描
    • C、查脑脊液
    • D、测血钾
    • E、血肌酶谱检查

    正确答案:D

  • 第15题:

    [复合型非选择题]男,30岁,出差来本地。晚餐饮酒,次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。行腰椎穿刺术后,患者神经体征明显加重。支持诊断为()

    • A、急性脊髓炎
    • B、脊髓空洞症
    • C、脊髓亚急性联合变性
    • D、脊髓髓外硬膜内肿瘤
    • E、脊髓血管畸形

    正确答案:D

  • 第16题:

    [复合型非选择题]患儿,男性,7岁,进行性四肢无力数年,以双下肢明显,常无故摔倒。其胞弟现3岁,不会行走。查体双下肢近端肌肌力Ⅲ级,腓肠肌假性肥大,双上肢近端肌肌力Ⅳ级,四肢腱反射减弱,Gower征阳性。临床诊断为进行性肌营养不良症。对神经源性损害或肌源性损害引起的肌无力有鉴别诊断意义的检查项目是()

    • A、CT
    • B、B超
    • C、磁共振
    • D、诱发电位
    • E、肌电图

    正确答案:E

  • 第17题:

    [复合型非选择题]男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。神经系统体检时应特别注意()

    • A、四肢腱反射
    • B、病理反射
    • C、感觉障碍的特点及分布形式
    • D、四肢的肌力和肌张力
    • E、疲劳试验

    正确答案:A

  • 第18题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。实验室检查可能会出现()
    A

    血清叶酸水平降低

    B

    血清维生素B水平降低

    C

    脑脊液中蛋白水平降低

    D

    血清半胱氨酸水平降低

    E

    脑脊液细胞数增多


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。根据查体结果判断,损伤部位可能位于()
    A

    上胸段脊髓横断面

    B

    下胸段脊髓横断面

    C

    脊髓前角

    D

    脊髓后角

    E

    脊髓侧角


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。 实验室检查可能会出现()
    A

    血清叶酸水平降低

    B

    血清维生素B12水平降低

    C

    脑脊液中蛋白水平降低

    D

    血清半胱氨酸水平降低

    E

    脑脊液细胞数增多


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    [复合型非选择题]男,30岁,出差来本地。晚餐饮酒,次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。首选的检查是()
    A

    脑脊液检查

    B

    神经电生理检查

    C

    胸椎MRI

    D

    腰骶椎MRI

    E

    脊柱X线片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。其病变位于()
    A

    颈膨大

    B

    胸髓段

    C

    腰膨大

    D

    脊髓圆锥

    E

    脊髓马尾

    F

    脊髓前角

    G

    周围神经


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    [复合型非选择题]男,30岁,出差来本地。晚餐饮酒,次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。该患者诊断主要根据是()
    A

    感觉障碍的分布

    B

    有无病理反射

    C

    肌无力的程度

    D

    有无尿潴留

    E

    有无发热


    正确答案: D
    解析: 暂无解析