患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑()A、胎盘早剥B、产后出血C、失

题目

患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑()

  • A、胎盘早剥
  • B、产后出血
  • C、失血性休克
  • D、贫血
  • E、前置胎盘
  • F、羊水栓塞
  • G、子宫破裂

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  • 第1题:

    患者28岁,初产妇,因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺娩一活男婴,产后即出现阴道大量出血不止,约1000ml,遂急诊入院。入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110/分钟,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110/分钟,律齐,各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出,此时检查胎盘见胎盘虽完整,但胎膜边缘有一较粗的血管断端,且此时子宫轮廓不清,此时应做何应急处理()

    • A、予止血药
    • B、予缩宫药
    • C、予抗生素
    • D、立即清宫
    • E、再次检查软产道
    • F、按摩子宫
    • G、立即手术切除子宫

    正确答案:B,D,F

  • 第2题:

    某初产妇,25岁,孕39周,胎膜已破15小时临产入院,产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。产后第3天高热,体温39.1℃,右侧宫旁压痛明显,恶露血性混浊,有臭味。下列处理不妥的是()。

    • A、入院后臀下放置无菌垫,保持外阴清洁
    • B、助产后仔细检查软产道
    • C、为了解产程,多次行阴道检查
    • D、预防产后出血
    • E、产后使用广谱抗生素

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑()

    • A、胎盘早剥
    • B、产后出血
    • C、失血性休克
    • D、贫血
    • E、前置胎盘
    • F、羊水栓塞
    • G、子宫破裂

    正确答案:B,C,D

  • 第4题:

    多选题
    患者28岁,初产妇,因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺娩一活男婴,产后即出现阴道大量出血不止,约1000ml,遂急诊入院。入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110/分钟,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110/分钟,律齐,各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道,见胎盘尚未娩出,仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出,右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤,可见活动性出血,部分见血凝块覆盖,子宫轮廓尚清楚,应立即采取下列哪些处理方案()
    A

    立即设法娩出胎盘

    B

    予止血药

    C

    建立静脉通道

    D

    检查软产道

    E

    输血、补液等抗休克治疗

    F

    监测生命体征

    G

    修补软产道

    H

    立即输注抗生素


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:患者产后阴道持续大量出血,经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理()。
    A

    行子宫切除术

    B

    子宫动脉栓塞

    C

    宫腔内填塞纱布

    D

    继续持续按摩子宫

    E

    手术结扎子宫动脉

    F

    手术结扎髂内动脉


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑()
    A

    胎盘早剥

    B

    产后出血

    C

    失血性休克

    D

    贫血

    E

    前置胎盘

    F

    羊水栓塞

    G

    子宫破裂


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者28岁,初产妇,因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺娩一活男婴,产后即出现阴道大量出血不止,约1000ml,遂急诊入院。入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110/分钟,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110/分钟,律齐,各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若追问病史,该患者系胎儿娩出后,胎盘娩出前开始出现阴道流出大量鲜红色血液,并有大块血凝块,则考虑()
    A

    胎盘滞留

    B

    胎盘剥离不全

    C

    阴道壁严重撕伤

    D

    凝血功能障碍

    E

    宫缩乏力

    F

    宫颈严重撕伤

    G

    子宫下段撕伤


    正确答案: G,F
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女患者,28岁,产后3天,阴道突然大量出血,色红,有血块,伴头晕、心慌。应诊断为(  )。
    A

    晚期产后出血

    B

    月经过多

    C

    功能性子宫出血

    D

    产后出血

    E

    以上均不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    初产妇,孕40周自然分娩,阴道出血600ml,检查胎盘完整,胎膜的破口距胎盘的边缘5cm。此患者还主要应预防()

    • A、产后贫血
    • B、产褥感染
    • C、产后尿潴留
    • D、便秘
    • E、急性乳腺炎

    正确答案:B

  • 第10题:

    患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若追问病史,该患者系胎儿娩出后,胎盘娩出前即开始出现阴道流出大量鲜红色的血液,并有大块血凝块,则考虑()

    • A、胎盘滞留
    • B、胎盘剥离不全
    • C、阴道壁严重撕伤
    • D、凝血功能障碍
    • E、宫缩乏力
    • F、宫颈严重撕伤
    • G、子宫下段撕伤

    正确答案:C,F,G

  • 第11题:

    单选题
    初产妇,孕40周自然分娩,阴道出血600ml,检查胎盘完整,胎膜的破口距胎盘的边缘5cm。此患者还主要应预防()
    A

    产后贫血

    B

    产褥感染

    C

    产后尿潴留

    D

    便秘

    E

    急性乳腺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者28岁,初产妇,因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺娩一活男婴,产后即出现阴道大量出血不止,约1000ml,遂急诊入院。入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110/分钟,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110/分钟,律齐,各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑()
    A

    胎盘早剥

    B

    产后出血

    C

    失血性休克

    D

    贫血

    E

    前置胎盘

    F

    羊水栓塞

    G

    子宫破裂


    正确答案: C,G
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    某初产妇,25岁,孕39周,胎膜已破15小时临产入院,产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。产后第3天高热,体温39.1℃,右侧宫旁压痛明显,恶露血性混浊,有臭味。下列处理不妥的是()。
    A

    入院后臀下放置无菌垫,保持外阴清洁

    B

    助产后仔细检查软产道

    C

    为了解产程,多次行阴道检查

    D

    预防产后出血

    E

    产后使用广谱抗生素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:患者产后阴道持续大量出血,经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理()
    A

    行子宫切除术

    B

    子宫动脉栓塞

    C

    宫腔内堵塞纱布

    D

    继续持续按摩子宫

    E

    手术结扎子宫动脉

    F

    手术结扎髂内动脉


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若追问病史,该患者系胎儿娩出后,胎盘娩出前即开始出现阴道流出大量鲜红色的血液,并有大块血凝块,则考虑()
    A

    胎盘滞留

    B

    胎盘剥离不全

    C

    阴道壁严重撕伤

    D

    凝血功能障碍

    E

    宫缩乏力

    F

    宫颈严重撕伤

    G

    子宫下段撕伤


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析