肖××,28岁,因不规则发热2月余,巩膜发黄,40多天入院。患者提及7~13岁时有反复发作的上腹部绞痛史,并再三问会否是癌。入院初步诊断:胆道感染并发细菌性脓疡。住院后做十二指肠引流,并进行多项检查,超声波示:肝区有较密的密集微波。SGPT210。2-FP+剖腹检查:为晚期肝癌,已有腹腔转移,肠系膜根部结节,活检为转移性腺癌(剖腹前患者要求如实了解病情,以做好准备)。诊断结果告知家属和单位领导后,他们都要求积极抢救,为患者进行保密。面对此案例,医务人员从伦理学角度分析,应如何选择行为()。A、满足家属和单

题目

肖××,28岁,因不规则发热2月余,巩膜发黄,40多天入院。患者提及7~13岁时有反复发作的上腹部绞痛史,并再三问会否是癌。入院初步诊断:胆道感染并发细菌性脓疡。住院后做十二指肠引流,并进行多项检查,超声波示:肝区有较密的密集微波。SGPT210。2-FP+剖腹检查:为晚期肝癌,已有腹腔转移,肠系膜根部结节,活检为转移性腺癌(剖腹前患者要求如实了解病情,以做好准备)。诊断结果告知家属和单位领导后,他们都要求积极抢救,为患者进行保密。面对此案例,医务人员从伦理学角度分析,应如何选择行为()。

  • A、满足家属和单位领导要求,积极抢救治疗
  • B、考虑医学道德的要求,不惜一切代价地积极治疗
  • C、尊重患者权利,如实告诉病情
  • D、为免使患者精神崩溃,做好保密工作
  • E、尊重患者权利,在治疗同时可适当告诉病情

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  • 第1题:

    患者女,52岁,因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌,并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实,要求医务人员不要告诉患者。关于是否告知患者患病的真相,叙述正确的是A、无论如何都应该告知患者真相,因为患者有知情权

    B、医务人员应尊重家属意愿,不告诉患者实情

    C、在评估是否告知时,最相关的测试标准是看“告知真相本身是否会导致该患者身心受到伤害”

    D、患者有自主能力,应该由患者自己做主

    E、应该告诉患者病情,让其参与选择治疗方案,否则对她来说是不公平的

    F、应该告诉患者病情,因为对患者讲真话即诚实,而诚实则是维系医患关系的纽带

    医务人员隐瞒病情的行为从伦理学的角度上来说是基于(提示 主管医师及护士同意配合家属,向张女士隐瞒病情。)A、自主原则

    B、有益原则

    C、公平原则

    D、隐私保密原则

    E、知情同意原则

    F、不伤害原则

    面对患者的询问,作为她的责任护士,应该(提示 6个月后,患者因血尿、腰酸腿疼再次入院。通过检查,确诊为膀胱癌复发,并进行了膀胱全切+右腹部尿路造口术。术后患者多次向主管医师及护士询问她的病情、治疗情况,尤其对尿路造口感到不理解,抱怨医师治疗不当,抱怨家人不够关心她。)A、向主管医师反映患者的情况

    B、编造一个谎言,欺骗患者

    C、直接告诉患者病情,以解除其对医师和家人的误解

    D、应与家属探讨是否应该告知患者病情或从轻告知

    E、继续隐瞒,在告知患者真相前应该征得家属的同意

    F、尽量与患者沟通,实施心理护理

    G、避免回答,让其问家属

    如果家属同意告知患者病情,在告知其病情时应该注意A、患者可能已经猜到自己的病情,所以直接告诉她就行了

    B、应选择适当的时机告诉患者

    C、可用减缓真相对病患冲击的方式,来进行告知

    D、先评估患者的心理状况

    E、告知的过程中密切观察患者的情况

    F、对张女士进行评估,选择其容易接受的方式进行告知


    参考答案:问题 1 答案:BC


    问题 2 答案:BF


    问题 3 答案:ADEF


    问题 4 答案:BCDEF

  • 第2题:

    王某系外来青年打工人员,因不规则发热2月余、巩膜发黄40多天入院。询问病史时,患者提及7~13岁有反复发作的上腹绞痛史。入院初步诊断为:胆道感染并发细菌性脓疡,住院后做十二指肠引流及超声波提示:肝区有较密的密集微波。剖腹检查确诊为晚期肝癌,已向腹腔大量转移。剖腹后家属得知诊断结果后,表示要积极抢救并要求对患者保密。但患者要求如实了解病情。医务人员从伦理学角度分析,应如何选择行为

    A.因本病属疑难病,放弃积极治疗

    B.满足家属要求,积极抢救治疗

    C.尊重患者权利,如实告诉病情

    D.为免使患者精神崩溃,做好安抚工作

    E.尊重患者权利,在治疗同时可适当告诉病情


    正确答案:C

  • 第3题:

    王某系外来青年打工人员,因不规则发热2月余、巩膜发黄40多天入院。询问病史时,患者提及7-13岁有反复发作的上腹绞痛史。入院初步诊断为:胆道感染并发细菌性脓疡,住院后做十二指肠引流及超声波提示:肝区有较密的密集微波。剖腹检查确诊为晚期肝癌,已向腹腔大量转移。剖腹后家属得知诊断结果后,表示要积檄抢救并要求对患者保密。但患者要求如实了解病情。医务人员从伦理学角度分析,应如何选择行为

    A.因本病属疑难病,放弃积极治疗

    B.满足家属要求,积极抢救治疗

    C.尊重患者权利,如实告诉病情

    D.为免使患者精神崩溃,做好安抚工作

    E.尊重患者权利,在治疗同时可适当告诉病情


    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,67岁。知识分子,医生以肺部肿物待查收入院。住院后,确诊为肺癌,但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果是肺癌,不要将病情告诉他的老伴,以免她冠心病发作;如果手术,可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳

    A:对患者家属保密,而对患者不保密
    B:对患者本人不保密,但如何告知家属由患者决定
    C:对患者和家属都保密
    D:对患者和家属都不保密
    E:对患者家属不保密,对患者保密

    答案:B
    解析:
    此医生在道德上最佳的做法是应尊重患者知情选择权。

  • 第5题:

    患者,男性,67岁,知识分子。医生以肺部肿物待查收入院。住院后,确诊为肺癌,但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果是肺癌,不要将病情告诉他的老伴,免得她冠心病发作;如果手术,可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳。

    A.对患者家属保密,而对患者不保密
    B.对患者家属不保密,对患者保密
    C.对患者和家属都保密
    D.对患者和家属都不保密
    E.对患者不保密,但如何告知家属由患者决定

    答案:E
    解析:
    患者本人对肺癌的诊断结果可以接受,患者也表明可以告知本人,所以医生对患者不保密。但如何告知家属应由患者本人来决定,医生不应作出决定。本题选E。

  • 第6题:

    患者男,67岁。医生以肺部肿物待查收入院。住院后,确诊为肺癌,但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果是肺癌,不要将病情告诉他的老伴,免得她冠心病发作;如果手术,可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳

    A.对患者家属保密,而对患者不保密
    B.对患者家属不保密,对患者保密
    C.对患者和家属都保密
    D.对患者和家属都不保密
    E.对患者不保密,但如何告知家属由患者决定

    答案:E
    解析:
    根据医学伦理学中的尊重原则,医务人员要尊重患者及其作出的理性决定。故选E。

  • 第7题:

    患者男,67岁。知识分子,医生以肺部肿物待查收入院。住院后,确诊为肺癌,但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果是肺癌,不要将病情告诉他的老伴,以免她冠心病发作;如果手术,可以自己签字。医生此时在道德上最佳的做法是

    A.对患者家属保密,而对患者不保密
    B.对患者本人不保密,但如何告知家属由患者决定
    C.对患者和家属都保密
    D.对患者和家属都不保密
    E.对患者家属不保密,对患者保密

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    一患者入院,被确诊为乳腺癌晚期,请问,此时该如何处理?()

    • A、同时向患者本人及家属宣布病情危重程度
    • B、对患者绝对保密
    • C、将诊断书直接交给患者本人
    • D、征求家属意见、尊重患者意愿,向患者、家属如实交代病情
    • E、将假诊断书交给患者,隐瞒病情

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者王某,男,65岁,知识分子,因肺部不适去医院检查发现右侧肺下叶右段胸膜下结节,恶性可能性大,故医生诊断怀疑肺癌收入院。住院后,患者告诉医生自己无儿无女,仅与老伴相依为命。如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴,以免其冠心病发作,经B超引导下进行肿物穿刺结果为低分化腺癌,准备开胸手术。术前医生怎样做在道德上最佳:()

    • A、对患者家属保密
    • B、让患者自己决定如何告知家属
    • C、为了让家属配合,医生应告知家属实情
    • D、医生不必参与此事,让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者王某,男,65岁,知识分子,因肺部不适去医院检查发现右侧肺下叶右段胸膜下结节,恶性可能性大,故医生诊断怀疑肺癌收入院。住院后,患者告诉医生自己无儿无女,仅与老伴相依为命。如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴,以免其冠心病发作,经B超引导下进行肿物穿刺结果为低分化腺癌,准备开胸手术。术前医生怎样做在道德上最佳:()
    A

    对患者家属保密

    B

    让患者自己决定如何告知家属

    C

    为了让家属配合,医生应告知家属实情

    D

    医生不必参与此事,让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系


    正确答案: C
    解析: 患者享有隐私保护权,故针对该患者的情况,医生最好的做法就是给患者做好沟通工作,让患者自己决定如何告知家属。

  • 第11题:

    单选题
    王某系外来青年打工人员,因不规则发热2月余、巩膜发黄40多天人院。询问病史时,患者提及7~13岁有反复发作的上腹绞痛史。人院初步诊断为:胆道感染并发细菌性脓疡,住院后做十二指肠引流及超声波提示:肝区有较密的密集微波。剖腹检查确诊为晚期肝癌,已向腹腔大量转移。剖腹后家属得知诊断结果后,表示要积极抢救并要求对患者保密。但患者要求如实了解病情。医务人员从伦理学角度分析,应如何选择行为(  )。
    A

    因本病属疑难病,放弃积极治疗

    B

    满足家属要求,积极抢救治疗

    C

    尊重患者权利,如实告诉病情

    D

    为免使患者精神崩溃,做好安抚工作

    E

    尊重患者权利,在治疗同时可适当告诉病情


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    王某系外来青年打工人员,因不规则发热2月余、巩膜发黄40多天入院。询问病史时,患者提及7~13岁时有反复发作的上腹绞痛史。入院初步诊断为:胆管感染并发细菌性脓疡,住院后作十二指肠引流及超声波提示:肝区有较密的密集微波。剖腹检查确诊为晚期肝癌,已向腹腔大量转移。剖腹后家属得知诊断结果后,表示要积极抢救并要求对患者保密。但患者要求如实了解病情,医务人员从伦理学角度分析,应如何选择行为?(  )
    A

    因本病属疑难病,放弃积极治疗

    B

    满足家属要求,积极抢救治疗

    C

    尊重患者权利,如实告诉病情

    D

    为免使患者精神崩溃,做好安抚工作

    E

    尊重患者权利,在治疗同时可适当告诉病情


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    王某系外来青年打工人员,因不规则发热2月余、巩膜发黄40多天人院。询问病史时,患者提及7~13岁有反复发作的上腹绞痛史。入院初步诊断为:胆管感染并发细菌性脓疡,住院后作十二指肠引流及超声波提示:肝区有较密的密集微波。剖腹检查确诊为晚期肝癌,已向腹腔大量转移。剖腹后家属得知诊断结果后,表示要积极抢救并要求对患者保密。但患者要求如实了解病情,医务人员从伦理学角度分析.应如何选择行为

    A.因本病属疑难病,放弃积极治疗

    B.满足家属要求,积极抢救治疗

    C.尊重患者权利,如实告诉病情

    D.为免使患者精神崩溃,做好安抚工作

    E.尊重患者权利,在治疗同时可适当告诉病情


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者程某,男,67岁,知识分子。因胸透发现左下肺阴影,进一步CT检查,结果为肺左下叶后段胸膜下结节,恶性可能性大,故医生疑肺癌收入院。住院后,主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制定下一步的治疗方案。患者也告知医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴,免得她冠心病发作,自己有充分的思想准备,手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌,准备开胸手术。术前,医生怎样做在道德上最佳。

    A.对患者家属保密

    B.在与患者本人商量之后由医生决定是否告知患者家属

    C.与患者商量之后,由患者自己决定如何做

    D.医生不必参与此事,让患者自己协调,因医生和家属之间不存在医患关系

    E.为了让家属配合患者进行治疗,医生应告知家属患者的真实病情


    正确答案:C
    解析:此案例中的患者是清醒的人,他的决定和要求是理智的。医生可以与患者商量如何做最佳,但最后的决定由患者自己来做。

  • 第15题:

    患者吴某,男,67岁,工人。医院确认为晚期肝癌,为解除患者的痛苦收入院,给予支持疗法。甲医生查房,见患者逐渐出现昏迷,就告诉患者家属,"无救治的希望,继续治疗是浪费。"并让护士拔掉静脉输液,不久病人死亡。患者家庭以医生擅自让护士拔掉针头是见死不救而告上法庭。面对患者医生该如何选择最佳行为( )。

    A、对患者实施被动安乐死

    B、对患者实施主动安乐死

    C、让商人家属了解病人病情,劝导家属放弃治疗,最终以家属的意愿决定,是否放弃

    D、从人道出发,继续维持治疗

    E、不异一切代价进行抢救


    参考答案:C

  • 第16题:

    肖××,28岁,因不规则发热2月余,巩膜发黄,40多天入院。患者提及7~13岁时有反复发作的上腹部绞痛史,并再三问会否是癌。入院初步诊断:胆道感染并发细菌性脓疡。住院后做十二指肠引流,并进行多项检查,超声波示:肝区有较密的密集微波。SGPT210。2-FP+剖腹检查:为晚期肝癌,已有腹腔转移,肠系膜根部结节,活检为转移性腺癌(剖腹前患者要求如实了解病情,以做好准备)。诊断结果告知家属和单位领导后,他们都要求积极抢救,为患者进行保密。面对此案例,医务人员从伦理学角度分析,应如何选择行为

    A.考虑医学道德的要求,不惜一切代价地积极治疗
    B.尊重患者权利,如实告诉病情
    C.满足家属和单位领导要求,积极抢救治疗
    D.为免使患者精神崩溃,做好保密工作
    E.尊重患者权利,在治疗同时可适当告诉病情

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    患者,男,33岁,因不规则发热2个月余,巩膜发黄30多天入院。经查为晚期肝癌,已有腹腔转移。家属得知后表示要积极治疗,并要求对患者保密。此时,护士应

    A.在治疗同时,选择合适时机告知患者病情
    B.尊重患者权利,如实告知病情
    C.满足家属要求,不惜一切代价治疗
    D.告知患者病情,并听从患者决定
    E.为免使患者精神崩溃,做好保密工作

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    某60岁患者因食管癌就诊于某院外科,入院后胸部CT显示食管癌为局限性生长,未侵入纵膈,最佳治疗方案为手术治疗。但由于手术费较贵,考虑患者家庭条件欠佳,家属希望采取保守治疗,并要求医生向患者隐瞒病情。此时医生合理的做法是:

    A.不向家属多做解释,趁家属不在的时候告知患者病情,要求其选择治疗方案
    B.向家属解释患者有知情权后,告知患者病情,并要求其选择治疗方案
    C.向家属解释患者有知情权并且手术有治疗价值,请家属与患者商量选择治疗方案
    D.告知家属患者有知情权之后,与家属商议治疗方案,按家属要求向患者隐瞒病情。

    答案:C
    解析:
    此案例中,食管癌患者最佳的治疗方案为手术治疗,故必须向患者家属解释其价值及必要性,具体如何选择仍需要家属与患者协商后决定。故选择C选项。

  • 第19题:

    男性,67岁,知识分子,医师以肺部肿物待查收入院。住院后,确诊为肺癌,但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医师自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果是肺癌,不要将病情告诉他的老伴,以免她冠心病发作;如果手术,可以自己签字。医师此时怎样做在道德上最佳

    A.对患者本人不保密,但如何告知家属由患者决定
    B.对患者和家属都不保密
    C.对患者家属保密,而对患者不保密
    D.对患者家属不保密,对患者保密
    E.对患者和家属都保密

    答案:A
    解析:

  • 第20题:

    某患者因右腹部胀痛不适,黄疸入院,被诊断为肝癌晚期,因家庭经济状况不好,故不听医生建议,拒绝任何治疗,此时医生最合适的做法是()

    • A、尊重患者的意见,同意放弃治疗
    • B、报告上级,请求指示
    • C、通知患者家属,告知患者情况,让家属与患者协调,同意进行治疗
    • D、暂收入院,再决定下一步计划

    正确答案:C

  • 第21题:

    肖××,28岁,因不规则发热2月余,巩膜发黄,40多天入院。患者提及7~13岁时有反复发作的上腹部绞痛史,并再三问会否是癌。入院初步诊断:胆道感染并发细菌性脓疡。住院后做十二指肠引流,并进行多项检查,超声波示:肝区有较密的密集微波。SGPT210。2-FP+剖腹检查:为晚期肝癌,已有腹腔转移,肠系膜根部结节,活检为转移性腺癌(剖腹前患者要求如实了解病情,以做好准备)。诊断结果告知家属和单位领导后,他们都要求积极抢救,为患者进行保密。面对此案例,医务人员从伦理学角度分析,应如何选择行为()。

    • A、满足家属和单位领导要求,积极抢救治疗
    • B、考虑医学道德的要求,不惜一切代价地积极治疗
    • C、尊重患者权利,如实告诉病情
    • D、为免使患者精神崩溃,做好保密工作
    • E、尊重患者权利,在治疗同时可适当告诉病情

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,56岁,诊断为直肠癌晚期。家属因担心患者无法承受打击而向其隐瞒病情。但患者非常焦虑,希望了解自己的病情。当患者请求护士告知病情时,下列哪种做法是恰当的
    A

    直接如实告知患者病情

    B

    让患者直接询问医生

    C

    经家属同意,适当时酌情告知病情

    D

    让家属告诉患者病情

    E

    缓解患者焦虑情绪,暂不告知其病情


    正确答案: E
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    一患者入院,被确诊为乳腺癌晚期,请问,此时该如何处理?()
    A

    同时向患者本人及家属宣布病情危重程度

    B

    对患者绝对保密

    C

    将诊断书直接交给患者本人

    D

    征求家属意见、尊重患者意愿,向患者、家属如实交代病情

    E

    将假诊断书交给患者,隐瞒病情


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者程某,男,67岁,知识分子。因胸透发现左下肺阴影。进一步CT检查。结果示肺左下叶右段胸膜下结节。恶性可能性大,故医生疑肺癌收入院。住院后,主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制订下一步治疗方案。患者也告知医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命。如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴,免得她冠心病发作。自己有充分的思想准备,手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌,准备开胸手术。术前医生怎样做在道德上最佳?(  )
    A

    在与患者本人商量后,由医生决定如何告诉患者家属

    B

    让患者自己决定如何告知家属

    C

    对患者家属保密

    D

    医生不必参与此事,让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系

    E

    为了让家属配合治疗,医生应告知家属实情


    正确答案: C
    解析:
    保守医疗秘密一般包括两方面的内容:第一,为病人保密。①询问病史、查体从疾病诊断的需要出发,不有意探听病人的隐私;②不泄露在治疗中知晓的病人的隐私。第二,对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后,应对病人保密。还有一个尊重原则指对患者的人格尊严和自主性的尊重。本题患者老伴有冠心病,要求自己签字,在没有其他监护人的情况下,尊重患者自主选择权利。