男,30岁,建筑工人,因塌方被埋,急诊来院就诊。查体:血压110/70mmHg,脉率90/min。腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,以下腹部为重,移动性浊音(+)。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿,置尿管顺利,但只有少量淡红色尿液流出。为明确诊断下列中首选的检查方法是()。A、IVPB、腹部平片C、尿道造影D、膀胱注水试验E、膀胱镜检查

题目

男,30岁,建筑工人,因塌方被埋,急诊来院就诊。查体:血压110/70mmHg,脉率90/min。腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,以下腹部为重,移动性浊音(+)。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿,置尿管顺利,但只有少量淡红色尿液流出。为明确诊断下列中首选的检查方法是()。

  • A、IVP
  • B、腹部平片
  • C、尿道造影
  • D、膀胱注水试验
  • E、膀胱镜检查

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  • 第1题:

    男,30岁,建筑工人,因塌方被埋,急诊来院就诊。查体:血压110/70mmHg,脉率90/min。腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,以下腹部为重,移动性浊音(+)。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿,置尿管顺利,但只有少量淡红色尿液流出。在下列治疗方法中哪一项是正确的A、抗感染,抗休克治疗,急诊剖腹探查手术

    B、抗感染,抗休克治疗,急诊行经尿道会师手术

    C、抗感染,抗休克治疗,急诊行经会阴尿道修补手术

    D、抗感染,抗休克治疗,急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术

    E、抗休克治疗,临床继续观察

    为明确诊断下列中首选的检查方法是A、IVP

    B、腹部平片

    C、尿道造影

    D、膀胱注水试验

    E、膀胱镜检查


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D

  • 第2题:


    患者,男,42岁,建筑工人。左腰部被工具车撞击,由工友陪同前来就诊。查体:血压9/6kPa,心率140次/分,左腰部扪及肿块伴压痛。

    最可能的诊断是
    A.肾挫伤
    B.肾裂伤
    C.肾蒂损伤
    D.输尿管损伤
    E.腰肌损伤

    答案:B
    解析:

    根据损伤病史及临床表现可以诊断。
    患者出现严重休克,应迅速输血和积极复苏处理。
    肾损伤非手术治疗期间,若出现抗休克治疗后症状未见改善、血尿逐渐加重、腰腹部肿块增大及疑有腹腔内脏器损伤等情况时应及时行手术探查。

  • 第3题:


    患者,男,70岁,因头痛、头昏来院就诊,既往有高血压史10年。

    如果患者取坐位,测量血压时肱动脉应平
    A.腋中线
    B.第四肋软骨
    C.第三肋软骨
    D.腋前线
    E.腋后线

    答案:B
    解析:

    听诊器胸件置于肱动脉搏动处,勿塞在袖带内,以免影响测量结果。
    测量血压时应使肱动脉与心脏在同一水平上,坐位时使肱动脉平第4肋软骨。
    为保证测量的准确性和可比性,应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。

  • 第4题:

    某男,年龄35岁,建筑工人。夏季在某工地施工,突然感到大量出汗,全身无力来院就诊。经检查体温高达40℃,继之“无汗”和意识障碍等。此工人可能患有()

    • A、日射病
    • B、中暑
    • C、热衰竭
    • D、热痉挛
    • E、休克

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,36岁,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体:心率110/分钟,血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,右侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸壁反常呼吸。在急诊科进一步需做哪些检查()

    • A、胸片
    • B、胸腹部B超
    • C、胸部CT
    • D、血常规
    • E、血型,交叉配血
    • F、血气分析

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题:

    男,30岁,建筑工人,因塌方被埋,急诊来院就诊。查体:血压110/70mmHg,脉率90/min。腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,以下腹部为重,移动性浊音(+)。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿,置尿管顺利,但只有少量淡红色尿液流出。在下列治疗方法中哪一项是正确的。()

    • A、抗感染,抗休克治疗,急诊剖腹探查手术
    • B、抗感染,抗休克治疗,急诊行经尿道会师手术
    • C、抗感染,抗休克治疗,急诊行经会阴尿道修补手术
    • D、抗感染,抗休克治疗,急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术
    • E、抗休克治疗,临床继续观察

    正确答案:A

  • 第7题:

    男,24岁,高血压半年,因头痛,心悸,气急,多汗伴烦躁来院急诊,诊断为高血压危象。急诊处理后,血压降至16.9/11kPa(121/82.5mmHg),嘱患者应()。

    • A、随访并根据血压高低间歇用药
    • B、血压稳定2周后停药观察
    • C、继续用药,查明病因
    • D、长期服用降压药
    • E、低钠饮食,注意休息,不用药

    正确答案:C

  • 第8题:

    当斗轮被塌方的煤堆埋住时,应先抬起大臂再回转。


    正确答案:错误

  • 第9题:

    单选题
    男性,36岁,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体:心率110/分钟,血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,右侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理()
    A

    胸腔闭式引流术

    B

    胸带加压包扎固定

    C

    胸腔穿刺术

    D

    心包穿刺术

    E

    急诊室剖胸

    F

    肋骨牵引外固定术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,30岁,建筑工人,因塌方被埋,急诊来院就诊。查体:血压110/70mmHg,脉率90/min。腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,以下腹部为重,移动性浊音(+)。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿,置尿管顺利,但只有少量淡红色尿液流出。在下列治疗方法中哪一项是正确的。()
    A

    抗感染,抗休克治疗,急诊剖腹探查手术

    B

    抗感染,抗休克治疗,急诊行经尿道会师手术

    C

    抗感染,抗休克治疗,急诊行经会阴尿道修补手术

    D

    抗感染,抗休克治疗,急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术

    E

    抗休克治疗,临床继续观察


    正确答案: C
    解析: 患者急腹症表现严重,并伴有休克表现,应在抗感染、抗休克治疗,急诊剖腹探查手术,明确患者病因。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,70岁,因头痛、头昏来院就诊,既往有高血压史10年。如果患者取坐位,测量血压时肱动脉应平()。
    A

    腋中线

    B

    第四肋软骨

    C

    第三肋软骨

    D

    腋前线

    E

    腋后线


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,24岁,高血压半年,因头痛,心悸,气急,多汗伴烦躁来院急诊,诊断为高血压危象。急诊处理后,血压降至16.9/11kPa(121/82.5mmHg),嘱患者应()。
    A

    随访并根据血压高低间歇用药

    B

    血压稳定2周后停药观察

    C

    继续用药,查明病因

    D

    长期服用降压药

    E

    低钠饮食,注意休息,不用药


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥

    A、拍X线胸片

    B、抽血送检

    C、简单护理体检

    D、心电监护

    E、监测血压


    参考答案:A

  • 第14题:


    患者,男,70岁,因头痛、头昏来院就诊,既往有高血压史10年。

    为严密观察患者的血压,下列哪项不属于测血压时的“四定”
    A.定时间
    B.定体位
    C.定血压计
    D.定部位.
    E.定测量者

    答案:E
    解析:

    听诊器胸件置于肱动脉搏动处,勿塞在袖带内,以免影响测量结果。
    测量血压时应使肱动脉与心脏在同一水平上,坐位时使肱动脉平第4肋软骨。
    为保证测量的准确性和可比性,应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。

  • 第15题:

    男性,36岁,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体:心率110/分钟,血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,右侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理()

    • A、胸腔闭式引流术
    • B、胸带加压包扎固定
    • C、胸腔穿刺术
    • D、心包穿刺术
    • E、急诊室剖胸
    • F、肋骨牵引外固定术

    正确答案:B

  • 第16题:

    男性,36岁,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体:心率110/分钟,血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,右侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸壁反常呼吸。根据病史和临床表现首先应考虑下列哪些诊断()

    • A、肋骨骨折
    • B、创伤性气胸
    • C、连枷胸
    • D、急性心脏压塞
    • E、失血性休克
    • F、肺挫伤

    正确答案:A,B,C

  • 第17题:

    患者,男,70岁,因头痛、头昏来院就诊,既往有高血压史10年。为严密观察患者的血压,下列哪项不属于测血压时的“四定”()。

    • A、定时间
    • B、定体位
    • C、定血压计
    • D、定部位
    • E、定测量者

    正确答案:E

  • 第18题:

    男,30岁,建筑工人,因塌方被埋,急诊来院就诊。查体:血压110/70mmHg,脉率90/min。腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,以下腹部为重,移动性浊音(+)。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿,置尿管顺利,但只有少量淡红色尿液流出。为明确诊断下列中首选的检查方法是()。

    • A、IVP
    • B、腹部平片
    • C、尿道造影
    • D、膀胱注水试验
    • E、膀胱镜检查

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,男,70岁,因头痛、头昏来院就诊,既往有高血压史10年。如果患者取坐位,测量血压时肱动脉应平()。

    • A、腋中线
    • B、第四肋软骨
    • C、第三肋软骨
    • D、腋前线
    • E、腋后线

    正确答案:B

  • 第20题:

    多选题
    男性,36岁,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体:心率110/分钟,血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,右侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸壁反常呼吸。在急诊科进一步需做哪些检查()
    A

    胸片

    B

    胸腹部B超

    C

    胸部CT

    D

    血常规

    E

    血型,交叉配血

    F

    血气分析


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    某男,年龄35岁,建筑工人。夏季在某工地施工,突然感到大量出汗,全身无力来院就诊。经检查体温高达40℃,继之“无汗”和意识障碍等。此工人可能患有()
    A

    日射病

    B

    中暑

    C

    热衰竭

    D

    热痉挛

    E

    休克


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,42岁,建筑工人。左腰部被工具车撞击,由工友陪同前来就诊。查体:血压9/6kPa,心率140次/分,左腰部扪及肿块伴压痛。最可能的诊断是()。
    A

    肾挫伤

    B

    肾裂伤

    C

    肾蒂损伤

    D

    输尿管损伤

    E

    腰肌损伤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,70岁,因头痛、头昏来院就诊,既往有高血压史10年。为严密观察患者的血压,下列哪项不属于测血压时的“四定”
    A

    定时间

    B

    定体位

    C

    定血压计

    D

    定部位

    E

    定测量者


    正确答案: B
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    男,30岁,建筑工人,因塌方被埋,急诊来院就诊。查体:血压110/70mmHg,脉率90/min。腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,以下腹部为重,移动性浊音(+)。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿,置尿管顺利,但只有少量淡红色尿液流出。为明确诊断下列中首选的检查方法是()。
    A

    IVP

    B

    腹部平片

    C

    尿道造影

    D

    膀胱注水试验

    E

    膀胱镜检查


    正确答案: B
    解析: 患者骨盆多发性骨折,血压110/70mmHg,脉率90/min。腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,以下腹部为重,移动性浊音(+),患者不能排尿,置尿管顺利,但只有少量淡红色尿液流出,考虑患者膀胱破裂可能性较大,应首选膀胱注水试验。