请叙述单纯性肾囊肿的超声表现及鉴别诊断。
题目
请叙述单纯性肾囊肿的超声表现及鉴别诊断。
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第1题：
肾囊肿的超声鉴别诊断，下列错误的是A.多囊肾与多发性肾囊肿的鉴别
B.肾肿瘤与出血性肾囊肿的鉴别
C.肾积水与肾盂旁囊肿的鉴别
D.肾髓质囊肿与肾乳头坏死的鉴别
E.多发肾囊肿与重度肾积水的鉴别答案：D解析：单纯性肾囊肿的鉴别诊断包括：多囊肾与多发性肾囊肿的鉴别，出血性肾囊肿与肾肿瘤的鉴别，肾盂旁囊肿与肾积水的鉴别，肾囊肿与肾囊性肿瘤的鉴别，肾囊肿与包虫囊肿的鉴别，肾囊肿与肾积水的鉴别。肾髓质囊肿是具有遗传倾向的先天性良性肾髓质囊性病变，典型的声像图表现为肾髓质回声显著增强，并无囊肿的声像图特征。 -
第2题：
试述扩张型心肌病的超声诊断要点及鉴别诊断。
正确答案:①超声心动图表现：心腔扩大。瓣膜开放幅度小。室壁运动普遍减弱。彩色多普勒：因心腔扩大，可出现多个瓣膜口返流。二尖瓣活动曲线呈"钻石"样改变。
②鉴别诊断：心包积液、缺血性心肌病、风湿性心脏病。 -
第3题：
试从X线表现特点叙述良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断。
正确答案:良性：
有无转移：无转移。
生长情况：生长缓慢，不侵及邻近组织，但可使之压迫性破坏。
局部骨变化：呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀能保持其连续性。
骨膜增生：一般无骨膜增生，病理性骨折后可有少量骨膜增生，且骨膜新生骨不被破坏周围。
软组织变化：多无肿胀或肿块影，如有肿块，边缘清晰。
血管造影：血管分化正常，可见肿瘤压迫血管，使之牵拉，移位。
恶性：
有无转移：有转移。
生长情况：生长迅速，易侵及临近组织器官。
局部骨变化：呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨形成。
骨膜增生：多出现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏。
周围软组织变化：长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清。
血管造影：可见肿瘤血管多而紊乱，肿瘤染色及动静脉瘘，同时还可见供血动脉增粗及血管侵蚀变僵硬，边缘破坏等征象。 -
第4题：
试述单纯性下肢静脉曲张的诊断及鉴别诊断程序。
正确答案:诊断：单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张多见，单独的小隐静脉曲张较为少见；以左下肢多见，但双则下肢可以先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张，曲张、迂曲。如病将继续进展，当交通静脉瓣膜破坏后，自出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化。已括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结。湿疹和溃疡形成，下列检查可以进一步了解浅表静脉瓣膜功能，下肢深静脉回流和交通瓣膜功能：①大隐静脉瓣膜功能试验；②深静脉通畅试验；③交通静脉瓣膜功能试验。
鉴别诊断：①原发性下肢深静脉瓣膜功能不全②下肢深静脉四栓形成后遗综合征③动静脉瘘，必须排除上述疾病，单纯性肢静脉曲张的诊断才能确定。 -
第5题：
问答题请叙述单纯性肾囊肿的超声表现及鉴别诊断。正确答案： （1）声像图表现：壁薄、光滑、后方回声增强的无回声区。
（2）鉴别诊断：
①巨大肾盂积水：无回声之间相互交通，超声导向下穿刺抽取囊液检查并注入造影剂进行造影，对鉴别诊断具有最重要价值。
②肝囊肿或肾上腺囊肿：多方位检查或在深呼吸时观察囊肿、肝脏、肾三者之间的运动关系有助于鉴别。
③肾盂旁囊肿：通常单发，大部分在肾门部，常引起肾盂肾盏积水。
④囊性肾癌：囊壁或分隔不规则增厚，有实性成分，均应高度警惕恶性病变。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题请叙述急性阑尾炎的超声表现。正确答案： （1）单纯性阑尾炎：阑尾呈肿胀的管状或指状结构，中央阑尾腔内为无回声区。
（2）化脓性阑尾炎：阑尾膨胀呈囊状，腔内有大量脓性物质形成的光点、光斑或光团，可有粪石。阑尾壁增厚，周边毛糙、模糊。
（3）坏疽性阑尾炎：阑尾边缘无连续性，轮廓不清，呈不规则低回声区，内部回声杂乱。
（4）阑尾炎穿孔：右下腹边缘轮廓模糊、形态不规则的低回声或无回声区，内常有光点、光斑或气体强回声。右下腹及盆腔内可出现无回声区，内有光点回声。解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题肾囊肿的超声鉴别诊断，下列错误的是（）。A多囊肾与多发性肾囊肿的鉴别
B肾肿瘤与出血性肾囊肿的鉴别
C肾积水与肾盂旁囊肿的鉴别
D肾髓质囊肿与肾乳头坏死的鉴别
E多发肾囊肿与重度肾积水的鉴别
正确答案： D解析： 单纯性肾囊肿的鉴别诊断包括：多囊肾与多发性肾囊肿的鉴别，出血性肾囊肿与肾肿瘤的鉴别，肾盂旁囊肿与肾积水的鉴别，肾囊肿与肾囊性肿瘤的鉴别，肾囊肿与包虫囊肿的鉴别，肾囊肿与肾积水的鉴别。肾髓质囊肿是具有遗传倾向的先天性良性肾髓质囊性病变，典型的声像图表现为肾髓质回声显著增强，并无囊肿的声像图特征。 -
第8题：
请叙述肾上腺嗜铬细胞瘤的超声声像图表现。
正确答案:多呈圆形或椭圆形，形态规则，边缘尚清，可见"海鸥征"，内部呈中等回声。肿块可出现囊性变或液化坏死。 -
第9题：
超声引导下经皮囊肿穿刺硬化治疗适应证（）。①肝、肾囊肿直径>3．5cm②单纯性、多发性肝、肾囊肿直径>5．0cm③多囊肝、多囊肾直径>3．0cm④多囊肝、多囊肾直径>4．0cm⑤卵巢单纯性囊肿、巧克力囊肿
- A、①③⑤
- B、②③⑤
- C、①④⑤
- D、②④⑤
正确答案:D -
第10题：
简述肾囊肿的超声表现。
正确答案:可单发或多发。囊肿呈圆形或椭圆球形，位于肾实质部，可向肾表面突出。内部呈无回声，壁薄，光滑，后壁回声增强。多个囊肿可相互挤压重叠、形态变形，但无囊肿的肾实质部分与正常肾完全相同。囊肿内可见多房样改变，可合并出血、感染。另外还有肾盂源性囊肿、肾盂旁囊肿、肾髓质囊肿等。 -
第11题：
请叙述急性阑尾炎的超声表现。
正确答案:（1）单纯性阑尾炎：阑尾呈肿胀的管状或指状结构，中央阑尾腔内为无回声区。
（2）化脓性阑尾炎：阑尾膨胀呈囊状，腔内有大量脓性物质形成的光点、光斑或光团，可有粪石。阑尾壁增厚，周边毛糙、模糊。
（3）坏疽性阑尾炎：阑尾边缘无连续性，轮廓不清，呈不规则低回声区，内部回声杂乱。
（4）阑尾炎穿孔：右下腹边缘轮廓模糊、形态不规则的低回声或无回声区，内常有光点、光斑或气体强回声。右下腹及盆腔内可出现无回声区，内有光点回声。 -
第12题：
问答题试述单纯性下肢静脉曲张的诊断及鉴别诊断程序。正确答案： 诊断：单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张多见，单独的小隐静脉曲张较为少见；以左下肢多见，但双则下肢可以先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张，曲张、迂曲。如病将继续进展，当交通静脉瓣膜破坏后，自出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化。已括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结。湿疹和溃疡形成，下列检查可以进一步了解浅表静脉瓣膜功能，下肢深静脉回流和交通瓣膜功能：①大隐静脉瓣膜功能试验；②深静脉通畅试验；③交通静脉瓣膜功能试验。
鉴别诊断：①原发性下肢深静脉瓣膜功能不全②下肢深静脉四栓形成后遗综合征③动静脉瘘，必须排除上述疾病，单纯性肢静脉曲张的诊断才能确定。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题请叙述肾上腺嗜铬细胞瘤的超声声像图表现。正确答案： 多呈圆形或椭圆形，形态规则，边缘尚清，可见"海鸥征"，内部呈中等回声。肿块可出现囊性变或液化坏死。解析： 暂无解析