女,23岁,3周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透胸腔(双侧)少量积液,体检:体温38.5℃,心率118次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,肝、脾均未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,血红蛋白100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断()。A、类风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、结核性胸膜炎D、病毒感染E、再生障碍性贫血

题目

女,23岁,3周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透胸腔(双侧)少量积液,体检:体温38.5℃,心率118次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,肝、脾均未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,血红蛋白100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断()。

  • A、类风湿性关节炎
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、结核性胸膜炎
  • D、病毒感染
  • E、再生障碍性贫血

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    女,25岁。2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液。体检:体温39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板50×109/L,尿常规蛋白1g/L。
    本病最可能诊断为

    A.类风湿关节炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.结核性胸膜炎
    D.病毒感染
    E.再生障碍性贫血

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患者女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹。胸透示:两侧少量胸腔积液,查体:T39℃,P120次/分,双手掌指关节及膝关节轻度肿胀,血常规示:Hb100g/L,WBC3×109/L,PLT5×109/L,尿常规蛋白1g/L。
    有关SLE的临床表现中,错误的是

    A.长期低、中度发热
    B.盘状红斑是最具特征性的皮肤改变
    C.大多数患者有不对称的多关节痛
    D.尿毒症是SLE患者死亡的常见原因
    E.约30%患者可有消化道症状

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹。胸透示:两侧少量胸腔积液,查体:T39℃,P120次/分,双手掌指关节及膝关节轻度肿胀,血常规示:Hb100g/L,WBC3×109/L,PLT5×109/L,尿常规蛋白1g/L。
    随着病情进展,患者皮肤可表现为

    A.蝶形红斑
    B.光过敏
    C.脱发
    D.盘状红斑
    E.以上都是

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    病历摘要:患者女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温:39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿常规蛋白1g/L,该患者诊断为:系统性红斑狼疮。SLE病人的皮肤损害表现可为:()

    • A、盘状红斑
    • B、蜘蛛痣
    • C、雷诺现象
    • D、脱发
    • E、紫癜

    正确答案:A,C,D,E

  • 第5题:

    女,23岁,3周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透胸腔(双侧)少量积液,体检:体温38.5℃,心率118次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,肝、脾均未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,血红蛋白100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断()

    • A、类风湿性关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、结核性胸膜炎
    • D、病毒感染
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    女,23岁,3周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透胸腔(双侧)少量积液,体检:体温38.5℃,心率118次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,肝、脾均未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,血红蛋白100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断()
    A

    类风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    结核性胸膜炎

    D

    病毒感染

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    女,25岁。2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液。体检:体温39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板50×109/L,尿常规蛋白1g/L。
    根据以上病史还需做进一步检查,下列检查中,你认为对诊断最为关键的检查是

    A.类风湿因子
    B.抗核抗体谱检查.
    C.血沉
    D.C反应蛋白
    E.血免疫球蛋白+补体

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    患者女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹。胸透示:两侧少量胸腔积液,查体:T39℃,P120次/分,双手掌指关节及膝关节轻度肿胀,血常规示:Hb100g/L,WBC3×109/L,PLT5×109/L,尿常规蛋白1g/L。
    该患者病因不明,导致发病的原因可能是

    A.遗传因素
    B.性激素
    C.环境因素如:日光、感染、食物等
    D.某些药物
    E.以上均是

    答案:E
    解析:

  • 第9题:

    患者女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹。胸透示:两侧少量胸腔积液,查体:T39℃,P120次/分,双手掌指关节及膝关节轻度肿胀,血常规示:Hb100g/L,WBC3×109/L,PLT5×109/L,尿常规蛋白1g/L。
    该患者最可能的诊断是

    A.类风湿关节炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.结核性胸膜炎
    D.病毒感染
    E.再生障碍性贫血

    答案:B
    解析:

  • 第10题:

    女性,26岁,10天来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温38.5℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板50×109/L,尿常规蛋白1g/L。根据以上病史还需作进一步检查,下列检查中,你认为对诊断最为关键的检查是()

    • A、血沉
    • B、C-反应蛋白
    • C、类风湿因子
    • D、抗核抗体谱检查
    • E、血免疫球蛋白+补体

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血常规:血红蛋白100g/L,白细胞3×10/L,血小板5×10/L;尿常规:蛋白1g/L,最可能的诊断是()
    A

    类风湿关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    结核性胸膜炎

    D

    病毒感染

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温:39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿常规蛋白1g/L,该患者诊断为:系统性红斑狼疮。能诱发SLE的药物是:()
    A

    异烟肼

    B

    环磷酰胺

    C

    普鲁卡因酰胺

    D

    吲哚美辛

    E

    苯妥英钠


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析