女性,48岁,双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体:肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音(velcro音)。辅助检查:血、尿常规正常,ESR30mm/h,肺CT示双下肺间质纤维化。患者在治疗过程中突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐,血压升高,首先应考虑()A、狼疮脑病B、肺梗死C、急性肾衰D、结核性脑膜炎E、硬皮病肾危象F、急性左心衰

题目

女性,48岁,双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体:肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音(velcro音)。辅助检查:血、尿常规正常,ESR30mm/h,肺CT示双下肺间质纤维化。患者在治疗过程中突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐,血压升高,首先应考虑()

  • A、狼疮脑病
  • B、肺梗死
  • C、急性肾衰
  • D、结核性脑膜炎
  • E、硬皮病肾危象
  • F、急性左心衰

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  • 第1题:

    患者女性, 42 岁,主因 " 活动后气短半年,加重 1 个月 " 入院。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部 X 线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚

    下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是

    A、阿司匹林
    B、强的松
    C、普萘洛尔(心得安)
    D、胺碘酮
    E、环丙沙星

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    诊断急性支气管炎,主要的肺部体征是( )

    A.双肺可闻及捻发音
    B.双肺呼吸音增粗
    C.双肺呼吸音减弱
    D.双肺可有不固定的干湿啰音,体位改变可减少或消失
    E.双下肺可闻及固定湿啰音

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,40岁。面部皮肤肿胀,发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检:面部轻度肿胀,皮肤发硬,不能捏起;张口受限;耳后、颈部,前胸部皮肤异色病样改变;双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起;多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限,不能平举。该患者最可能的诊断()。

    • A、局限性硬皮病
    • B、系统性硬皮病
    • C、皮肌炎
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、混合性结缔组织病

    正确答案:B

  • 第4题:

    老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。下列哪项最有助于明确诊断()

    • A、ANA、ENA酶谱
    • B、双手关节X线片
    • C、肌酶谱、双肺CT
    • D、ANCA
    • E、ESR

    正确答案:C

  • 第5题:

    女 性,48岁。双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体:肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部 皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音(velcro音)。辅助检查:血、尿常规正常,ESR30mm/h,肺CT示双下肺间质 纤维化。 该患最可能的诊断是()

    • A、系统性硬化
    • B、干燥综合征
    • C、成人硬肿病
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、嗜酸性筋膜炎
    • F、淋巴瘤
    • G、多发性肌炎

    正确答案:A

  • 第6题:

    女性,48岁,双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体:肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音(velcro音)。辅助检查:血、尿常规正常,ESR30mm/h,肺CT示双下肺间质纤维化。该病常见的肺部病变为()

    • A、肺炎
    • B、肺内结节
    • C、肺间质纤维化
    • D、肺动脉高压
    • E、胸膜炎
    • F、弥漫性肺泡出血
    • G、支气管扩张

    正确答案:C,D

  • 第7题:

    特发性肺纤维化的诊断标准包括()

    • A、无原因进行性呼吸困难
    • B、病程超过3个月
    • C、双肺可闻及Velcro音
    • D、肺功能呈限制性通气功能障碍
    • E、高分辨率CT检查见双肺网状改变、蜂窝肺

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题:

    女性,48岁,双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体:肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音(velcro音)。辅助检查:血、尿常规正常,ESR30mm/h,肺CT示双下肺间质纤维化。下列哪项为该病的标记性抗体()

    • A、ANA
    • B、抗Sm抗体
    • C、抗Scl-70抗体
    • D、抗SSA抗体
    • E、抗SSB抗体
    • F、抗Jo-1抗体
    • G、抗ds-DNA抗体

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    女性,56岁,双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg面部皮肤无褶皱,口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9g/d),尿RBC25~30/HP,Hb100g几,血BUN20.8mmol/L,ANA阳性。当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑()
    A

    急性肾衰

    B

    硬皮病肾危象

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    恶性高血压

    E

    IgA肾病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,40岁。面部皮肤肿胀,发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检:面部轻度肿胀,皮肤发硬,不能捏起;张口受限;耳后、颈部,前胸部皮肤异色病样改变;双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起;多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限,不能平举。该病最常见的死亡原因是()。
    A

    肾损害

    B

    心脏损害

    C

    皮肤损害

    D

    肺损害

    E

    感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    防范 患者在治疗过程中突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐,血压升高,首先应考虑()
    A

    狼疮脑病

    B

    肺梗死

    C

    急性肾衰

    D

    结核性脑膜炎

    E

    硬皮病肾危象

    F

    急性左心衰


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    诊断急性支气管炎,主要的肺部体征是( )

    A.双肺可及捻发音
    B.双肺呼吸音增粗
    C.双肺呼吸音减弱
    D.双肺可有不固定的干湿啰音,体位改变可减少或消失
    E.双下肺可闻及固定湿啰音

    答案:D
    解析:

  • 第13题:

    女性,42岁,活动后气短半年,加重1个月。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。 下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是( )

    A阿司匹林

    B泼尼松

    C普萘洛尔(心得安)

    D胺碘酮

    E环丙沙星


    D

  • 第14题:

    女性,48岁。双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体:肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音(velcro音)。辅助检查:血、尿常规正常,ESR30mm/h,肺CT示双下肺间质纤维化。该患最可能的诊断是()

    • A、系统性硬化
    • B、干燥综合征
    • C、成人硬肿病
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、嗜酸性筋膜炎
    • F、淋巴瘤
    • G、多发性肌炎

    正确答案:A

  • 第15题:

    防范 患者在治疗过程中突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐,血压升高,首先应考虑()

    • A、狼疮脑病
    • B、肺梗死
    • C、急性肾衰
    • D、结核性脑膜炎
    • E、硬皮病肾危象
    • F、急性左心衰

    正确答案:E

  • 第16题:

    女性,48岁,双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体:肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音(velcro音)。辅助检查:血、尿常规正常,ESR30mm/h,肺CT示双下肺间质纤维化。该病的局限型CREST综合征包括()

    • A、气道狭窄
    • B、肺内结节
    • C、肺间质纤维化
    • D、手指软组织钙化
    • E、雷诺现象
    • F、弥漫性肺泡出血
    • G、食管运动功能障碍
    • H、硬指
    • I、肺动脉高压
    • J、毛细血管扩张
    • K、胸膜炎

    正确答案:D,E,G,H,J

  • 第17题:

    患者,女性,40岁,面部皮肤肿胀,发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检:面部轻度肿胀,皮肤发硬,不能捏起;张口受限;耳后、颈部,前胸部皮肤异色病样改变;双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起;多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限,不能平举。该病最常见的死亡原因是()

    • A、肾损害
    • B、心脏损害
    • C、皮肤损害
    • D、肺损害
    • E、感染

    正确答案:D

  • 第18题:

    诊断急性支气管炎,最有价值的肺部体征是()

    • A、双肺呼吸音正常
    • B、双肺呼吸音增粗
    • C、双肺呼吸音减弱
    • D、双下肺可闻及固定湿啰音
    • E、双肺可有不固定的散在的干湿啰音,咳嗽或体位改变可减少或消失

    正确答案:E

  • 第19题:

    女性,56岁,双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg面部皮肤无褶皱,口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9g/d),尿RBC25~30/HP,Hb100g几,血BUN20.8mmol/L,ANA阳性。当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑()

    • A、急性肾衰
    • B、硬皮病肾危象
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、恶性高血压
    • E、IgA肾病

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    诊断急性支气管炎,最有价值的肺部体征是()
    A

    双肺呼吸音正常

    B

    双肺呼吸音增粗

    C

    双肺呼吸音减弱

    D

    双下肺可闻及固定湿啰音

    E

    双肺可有不固定的散在的干湿啰音,咳嗽或体位改变可减少或消失


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    诊断急性支气管炎,最有价值的肺部体征是(  )。
    A

    双肺呼吸音正常

    B

    双肺可闻及细湿啰音

    C

    双肺呼吸音减弱

    D

    双下肺可闻及固定湿啰音

    E

    双肺可有不固定的散在的干湿啰音,咳嗽或体位改变可减少或消失


    正确答案: C
    解析: 暂无解析