患者男性45岁农民，4天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，BP14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素5μmol／L。该病最易误诊的病是（）A、肾炎B、肝胆管阻塞C、黄疸型肝炎D、胃出血E、血液病

题目

患者男性45岁农民，4天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，BP14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素5μmol／L。该病最易误诊的病是（）

  • A、肾炎
  • B、肝胆管阻塞
  • C、黄疸型肝炎
  • D、胃出血
  • E、血液病
相似考题

1.颌面间隙感染临床表现包括()。A、高热、寒战B、头痛C、全身不适、乏力D、食欲减退E、血压升高

2.124 ．男性， 45 岁，农民，突起寒战高热并伴头痛 4 天，全身肌肉也痛 ， 尤以排肠肌为甚 ， 未以为意 ， 几天后皮肤出现淤斑 、 淤点 ， 巩膜黄染 ， 来院就诊 。 查体 ： T39 ℃ ， 血压 14／ 10KPa ， 巩膜黄染 ， 腹股沟淋巴结肿大 ， 肝大 ， 肋大 3cm ，排肠肌压痛明显 ， 实验室检查 ： WBC24x109/L ， 中性粒细 胞0 ． 85 ， 血小板 23 × 109/L ， 尿蛋白阳性 ， 尿红细胞 20~30/HP ，血清总胆红素 51umol/L ，应考虑为A ．流行性出血热B ．钩端螺旋体病C ．急性黄疸性肝炎D ．急性肾小球肾炎E ．疟疾

3.患者男性，49岁。突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：体温39℃，血压14/10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24×109/L，中性粒细胞0．85，血小板23×109/L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30/HP，血清总胆红素51μmol/L，考虑为钩端螺旋体病，则首选的药物是A．环丙沙星B．青霉素GC．氨基糖苷类D．诺氟沙星E．克林霉素

4.患者，男性，27岁。农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收（当地鼠害比较严重），5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。该病人应考虑为A、疟疾B、新疆出血热C、登革出血热D、流行性出血热E、拉沙热该病的传播途径不包括A、呼吸道传播B、消化道传播C、垂直传播D、接触传播E、体液传播流行性出血热的分期不包括A、发热期B、少尿期C、无尿期D、低血压休克期E、恢复期

更多“患者男性45岁农民，4天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以”相关问题

  • 第1题：

    下列哪些是典型流感的主要临床表现()

    A.突起畏寒、寒战和高热

    B.全身酸痛明显，尤以背部和腿部最为明显

    C.部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童

    D.可有咽喉刺痛、胸骨下烧灼感、干咳

    E.头疼及中毒症状明显


    参考答案：ABCD

  • 第2题：

    患者，男性，27岁。农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收（当地鼠害比较严重），5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。

    该病的传播途径不包括
    A.呼吸道传播
    B.消化道传播
    C.垂直传播
    D.接触传播
    E.体液传播

    答案：E
    解析：
    1.流行性出血热病人临床表现有：头痛、腰痛、眼眶痛，称“三痛”；颜面部、颈部和前胸部皮肤充血，称“三红”；重者呈现醉酒貌。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

    2.流行性出血热可能传播途径为：呼吸道：含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。消化道：进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水，经口腔黏膜及胃肠黏膜感染。接触传播：被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、黏膜接触。母婴传播：孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。虫媒传播：老鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

    3.流行性出血热分期为：发热期；低血压休克期；少尿期；多尿期；恢复期。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

  • 第3题：

    男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24×10／L，中性粒细胞0．85,血小板23×10／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30个／HP，血清总胆红素51μmol／L，应考虑为

    A.钩端螺旋体病
    B.急性黄疸性肝炎
    C.急性肾小球肾炎
    D.疟疾
    E.流行性出血热

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    流感的典型临床表现不包括（）

    • A、头痛、肌痛、乏力
    • B、高热伴畏寒或寒战
    • C、急性热病容
    • D、腹痛、腹泻
    • E、全身不适

    正确答案:D

  • 第5题：

    下列哪些是典型流感的主要临床表现（）

    • A、 突起畏寒、寒战和高热
    • B、 全身酸痛明显，尤以背部和腿部最为明显
    • C、 全身乏力明显，多数患者感觉十分虚弱而卧床多天
    • D、 可有咽喉刺痛、胸骨下烧灼感、干咳
    • E、 咳嗽明显，咳脓痰或血痰

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpA、，应考虑为（）。

    • A、溶血反应
    • B、发热反应
    • C、疟疾感染
    • D、体温中枢受损
    • E、过敏反应

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    病人男性，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收（当地鼠害比较严重），5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。流行性出血热的分期不包括（）
    A

    发热期

    B

    少尿期

    C

    无尿期

    D

    低血压休克期

    E

    恢复期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，36岁，因“左足癣并感染5日，左小腿出现皮疹3日”来诊。患者小腿最初为灼热感红斑，迅速蔓延为成片红色皮肤损害，局部红、肿、热、痛，表面紧张而有光泽，轮廓鲜明，并伴有高热、寒战、头痛、呕吐等全身症状。诊断为丹毒最有意义的临床表现是（）
    A

    高热、寒战、头痛、呕吐

    B

    好发部位为腿部

    C

    局部红、肿、热、痛，轮廓鲜明

    D

    有灼热感的红斑

    E

    表面紧张而有光泽


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女孩，5岁。3天前突起寒战、高热、头痛，全身皮肤和粘膜出现瘀点，1小时前出现剧烈头痛，伴呕吐2次，来诊时查体：体温40.5℃，精神萎靡，烦躁，脑膜刺激征（+）。血常规：WBC 16.9×109/L,N 0.90。本例患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    流脑的潜伏期

    B

    流脑的上呼吸道感染期

    C

    流脑的败血症期

    D

    流脑的脑膜炎期

    E

    流脑的恢复期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，35岁，因“突发寒战、高热1d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员，经常在乡村废墟搬运伤员。16d前至青海玉树执行任务，1d前突发寒战、高热，体温高达39~41℃，头痛和全身肌肉痛。查体：巩膜黄染，结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹，HR110次/min；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm，实验室检查：血WBC15×109/L，N0.85，PLT50×109/L；ALT157U/L，TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗，症状无明显改善；1周后体温突然降至正常，伴大汗，肝、脾大缓解；10d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片：暗视野下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。最可能的诊断是（）
    A

    肾综合征出血热（流行性出血热）

    B

    斑疹伤寒

    C

    败血症

    D

    肝脓肿

    E

    回归热


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    病人男性，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收（当地鼠害比较严重），5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。该病的传播途径不包括（）
    A

    呼吸道传播

    B

    消化道传播

    C

    垂直传播

    D

    接触传播

    E

    体液传播


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    男性病人，30岁，输血后5分钟即出现寒战高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感、全身性皮疹，血压83/60mmHg，血浆呈粉红色。请作出最可能的诊断及处理要点。

    正确答案： 以上临床表现是典型的输血后溶血反应，诊断应是溶血反应。处理要点是立即停止输血，静脉注射地塞米松，输入右旋糖酐抗休克，保护肾功能，防止弥漫性血管内凝血，必要时进行血浆置换。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    流感的典型临床表现不包括()。

    A.头痛、肌痛、乏力

    B.高热伴畏寒或寒战

    C.急性热病容

    D.腹痛、腹泻

    E.全身不适


    答案D

  • 第14题：

    患者，男性，27岁。农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收（当地鼠害比较严重），5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。

    该病人应考虑为
    A.疟疾
    B.新疆出血热
    C.登革出血热
    D.流行性出血热
    E.拉沙热

    答案：D
    解析：
    1.流行性出血热病人临床表现有：头痛、腰痛、眼眶痛，称“三痛”；颜面部、颈部和前胸部皮肤充血，称“三红”；重者呈现醉酒貌。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

    2.流行性出血热可能传播途径为：呼吸道：含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。消化道：进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水，经口腔黏膜及胃肠黏膜感染。接触传播：被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、黏膜接触。母婴传播：孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。虫媒传播：老鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

    3.流行性出血热分期为：发热期；低血压休克期；少尿期；多尿期；恢复期。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

  • 第15题：

    患者男性，49岁。突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：体温39℃，血压14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC 24×109／L，中性粒细胞0.85，血小板23×109／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素51μmol／L，考虑为钩端螺旋体病，则首选的药物是

    A、氨基糖苷类
    B、诺氟沙星
    C、克林霉素
    D、环丙沙星
    E、青霉素G

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    钩体病首剂青霉素治疗后2～4小时突起发冷、寒战、高热，全身痛及头痛，心率、呼吸加快，严重者发生休克（）

    • A、变态反应
    • B、赫氏反应
    • C、钩体对组织器官的直接损害
    • D、过敏反应
    • E、钩体败血症

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性病人，30岁，输血后5分钟即出现寒战高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感、全身性皮疹，血压83/60mmHg，血浆呈粉红色。请作出最可能的诊断及处理要点。


    正确答案: 以上临床表现是典型的输血后溶血反应，诊断应是溶血反应。处理要点是立即停止输血，静脉注射地塞米松，输入右旋糖酐抗休克，保护肾功能，防止弥漫性血管内凝血，必要时进行血浆置换。

  • 第18题：

    男性患者，26岁，畏寒、发热，有明显头痛、肌肉痛。尤以腓肠肌压痛明显，肢体无力。结膜充血，浅表淋巴结肿大伴疼痛。有疫水接触史。从以上情况分析，怀疑是何种病原体感染?实验室检查如何确诊?


    正确答案: 怀疑是钩端螺旋体感染。接触污染钩端螺旋体的疫水是感染钩端螺旋体主要途径。题中所述症状是钩端螺旋体血症时机体表现的中毒症状。
    标本直接检查：常用暗视野显微镜查钩体，或用镀银法染色后镜检，也可用免疫荧光法或进行核酸检测；分离培养；血液、尿液或其他检材接种于Korthof培养基行钩体分离培养；血清学诊断；显微镜凝集试验是用来检测病人血清抗体的方法，单份血清标本的凝集的效价1:400以上或双份血清标本效价增长4倍以上有诊断意义。

  • 第19题：

    单选题
    流感的典型临床表现不包括（）
    A

    头痛、肌痛、乏力

    B

    高热伴畏寒或寒战

    C

    急性热病容

    D

    腹痛、腹泻

    E

    全身不适


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性45岁农民，4天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，BP14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素5μmol／L。此病应考虑的诊断是（）
    A

    流行性出血热

    B

    钩端螺旋体病

    C

    急性黄疸性肝炎

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    疟疾


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    男性患者，26岁，畏寒、发热，有明显头痛、肌肉痛。尤以腓肠肌压痛明显，肢体无力。结膜充血，浅表淋巴结肿大伴疼痛。有疫水接触史。从以上情况分析，怀疑是何种病原体感染?实验室检查如何确诊?

    正确答案： 怀疑是钩端螺旋体感染。接触污染钩端螺旋体的疫水是感染钩端螺旋体主要途径。题中所述症状是钩端螺旋体血症时机体表现的中毒症状。
    标本直接检查：常用暗视野显微镜查钩体，或用镀银法染色后镜检，也可用免疫荧光法或进行核酸检测；分离培养；血液、尿液或其他检材接种于Korthof培养基行钩体分离培养；血清学诊断；显微镜凝集试验是用来检测病人血清抗体的方法，单份血清标本的凝集的效价1:400以上或双份血清标本效价增长4倍以上有诊断意义。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性45岁农民，4天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，BP14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素5μmol／L。该病最易误诊的病是（）
    A

    肾炎

    B

    肝胆管阻塞

    C

    黄疸型肝炎

    D

    胃出血

    E

    血液病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，35岁，因“突发寒战、高热1d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员，经常在乡村废墟搬运伤员。16d前至青海玉树执行任务，1d前突发寒战、高热，体温高达39~41℃，头痛和全身肌肉痛。查体：巩膜黄染，结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹，HR110次/min；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm，实验室检查：血WBC15×109/L，N0.85，PLT50×109/L；ALT157U/L，TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗，症状无明显改善；1周后体温突然降至正常，伴大汗，肝、脾大缓解；10d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片：暗视野下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。患者使用抗生素后3h突感不适，寒战伴剧烈头痛，血压下降，心率120次/min。最可能的原因是（）
    A

    输液反应

    B

    抗生素变态反应

    C

    病情突然加重

    D

    输液过多引起急性左心衰竭

    E

    赫斯海默反应


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpA、，应考虑为（）。
    A

    溶血反应

    B

    发热反应

    C

    疟疾感染

    D

    体温中枢受损

    E

    过敏反应


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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