下列哪类人群新型隐球菌脑膜炎的患病率较高（）A、养蜂者B、鸽子饲养者C、食品加工者D、采矿者E、实验室工作人员

第1题：

第2题：

第3题：

确诊新型隐球菌性脑膜炎有赖于（　）

正确答案:A

第4题：

下列关于新型隐球菌脑膜炎的说法不正确的是（）

• A、主要发生在免疫功能缺陷患者
• B、急性起病
• C、正常人也可发生
• D、由新型隐球菌感染所致的中枢神经系统侵袭性真菌病

正确答案:B

第5题：

新型隐球菌脑膜炎的临床表现是什么?

正确答案: 新型隐球菌的临床表现是：
(1)通常起病隐袭，缓慢进展。①发病早期常有不规则的低热或间歇性头痛，后来变为持续性头痛并进行性加重；②免疫功能低下的患者可以呈急性起病，常以发热、头痛、恶心、呕吐为首发症状，早期症状在多数患者以明显的脑膜刺激征为主，检查可以见到颈强直和Kernig征；③少数患者以精神症状和局灶性神经体征为主，表现出烦躁不安、人格改变、记忆减退、意识模糊和痴性发作。
(2)当较大的肉芽肿累积在大脑、小脑或脑干时引起肢体的瘫痪和共济失调等局灶症状。
(3)因交通性和(或)梗阻性脑积水而导致颅内压增高并出现相应的症状和体征，如视乳头水肿及后期的视神经萎缩。
(4)由于脑底部蛛网膜下隙渗出明显，常有蛛网膜粘连而引起多数脑神经受损的症状，常累及听、面神经和动眼神经等。

第6题：

在慢性脑膜炎中要确诊新型隐球菌性脑膜炎的方法是（）

• A、脑MRI中示肉芽肿块或软化坏死灶
• B、肺部X线片中示结核样病灶
• C、接触同病患者史
• D、脑脊液墨汁涂片找到新型隐球菌
• E、伴有颅内高压

正确答案:D

第7题：

下列哪类人群新型隐球菌脑膜炎的患病率较高（）

• A、养蜂者
• B、鸽子饲养者
• C、食品加工者
• D、采矿者
• E、实验室工作人员

正确答案:B

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

新型隐球菌脑膜炎确诊的关键是________。

正确答案:在脑脊液中发现隐球菌

第15题：

下列哪种疾病时，脑脊液pH下降最为明显（）

• A、病毒性脑炎
• B、结核性脑膜炎
• C、乙型脑炎
• D、化脓性脑膜炎
• E、新型隐球菌性脑膜炎

正确答案:D

第16题：

新型隐球菌脑膜炎的临床表现和________非常相似，该病的起病形式多是________。

正确答案:结核性脑膜炎 ；隐袭起病

第17题：

引起脑膜炎的病原体有（　）

• A、脑膜炎双球菌 
• B、结核杆菌 
• C、新型隐球菌 
• D、钩端螺旋体 
• E、白喉杆菌

正确答案:A,B,C,D

第18题：

简述新型隐球菌脑膜炎病因治疗方案。

正确答案:新型隐球菌脑膜炎病因治疗方案：（1）两性霉素B敏感且能够耐受的患者：急性期静脉使用两性霉素B，同时口服氟胞嘧啶仍然为首选；氟康唑为预防感染及巩固、维持治疗用药。（2）非HIV感染患者；两性霉素B剂量为每天0.7～1mg1kg，氟胞嘧啶每天100mg/kg，疗程6～10周。由于两性霉素B的毒性作用显著及治疗时间较长，在上述方案治疗应用2周后，改每日口服氟康唑400mg/kg，疗程不少于10周。对于一些难治性患者，采用两性霉素B静脉滴注联合鞘内注射治疗较单纯静脉用两性霉素B疗效好。鞘内注射两性霉素B开始时剂量为0.05～0.1mg，以后渐增加剂量至每次1mg，鞘内给药一般可隔日或每周2次，总量15～20mg。（3）合并HIV感染的患者：急性期两性霉素B0.7～1.0mg/（kg·D.和氟胞嘧啶100～150mg/（kg·D.联合治疗2周；巩固期氟康唑或伊曲康唑400mg/d，疗程8～10周。维持治疗长期服用氟康唑200mg/d。（4）两性霉素B无效或不能耐受的患者：氟康唑400～800mg/d，疗程10～12周。（5）抗真菌药物的联合治疗：联合用药可延缓耐药性产生、扩大抗菌谱、减少单药剂量及毒性反应，常用的联合方案为两性霉素B联合氟胞嘧啶。

第19题：

根据菌种危险程度，脑膜炎奈瑟菌、链球菌、流感病毒及新型隐球菌（二类）均属三类菌种。

正确答案:错误

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：