患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉，正确的是（）。A、麻醉前给予维生素KB、麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000mlC、应选择麻醉药的最小有效剂量D、可选用氟烷完善镇痛E、维持有效循环血量F、门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30%

题目

患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉，正确的是（）。

  • A、麻醉前给予维生素K
  • B、麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml
  • C、应选择麻醉药的最小有效剂量
  • D、可选用氟烷完善镇痛
  • E、维持有效循环血量
  • F、门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30%
相似考题

1.经一系列检查明确患者患有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，该患者若行手术治疗，不宜行下列哪项手术A．脾切除、脾肾分流术B．脾切除、门腔限制性分流术C．脾切除、贲门周围血管离断术D．脾切除、脾腔分流术E．单纯脾切除术

2.某女性患者，32岁，因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行（）。A、脾切除，脾肾分流术B、脾切除，门腔限制性分流术C、脾切除，贲门周围血管离断术D、脾切除，脾腔分流术E、单纯脾切除术

3.患者，女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史。经一系列检查明确病人有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此病人若手术治疗，不宜行下列哪项手术（）A、脾切除，脾肾分流术B、脾切除，门腔限制性分流术C、脾切除，贲门周围血管离断术D、脾切除，脾腔分流术E、单纯脾切除术

4.患者，女，27岁。突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝炎病史。经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行下列哪项手术A.脾切除，脾肾分流术B.脾切除，门腔限制性分流术C.脾切除，贲门周围血管离断术D.脾切除，脾腔分流术E.单纯脾切除术

参考答案和解析
正确答案:A,C,E
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  • 第1题：

    肝功能欠佳的门脉高压症病人，脾切除术后再出血时最适宜的术式是（）.

    • A、TIPS手术
    • B、脾切除术
    • C、肠腔静脉分流术
    • D、门腔分流术
    • E、胃底周围血管离断术

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。术中输入大量乳酸林格溶液可引起（）。

    • A、右心衰竭
    • B、左心衰竭
    • C、间质性肺水肿
    • D、全身水肿
    • E、周围性水肿
    • F、水中毒
    • G、乳酸酸中毒

    正确答案:C,E,G

  • 第3题：

    患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。该病人适宜的麻醉方法有（）。

    • A、硬膜外麻醉
    • B、腰麻
    • C、静脉复合全身麻醉
    • D、静吸复合全身麻醉
    • E、局麻辅助麻醉性镇痛药
    • F、针刺麻醉

    正确答案:C,D

  • 第4题：

    多选题
    患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉正确的是（）。
    A

    麻醉前给予维生素K

    B

    麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml

    C

    应选择麻醉药的最小有效剂量

    D

    可选用氟烷完善镇痛

    E

    维持有效循环血量

    F

    门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30%


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。 关于门脉高压症手术麻醉，正确的是（）。
    A

    麻醉前给予维生素K

    B

    麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml

    C

    应选择麻醉药的最小有效剂量

    D

    可选用氟烷完善镇痛

    E

    维持有效循环血量

    F

    门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30%


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。 造成患者苏醒延迟的因素可能有（）。
    A

    肝性脑病

    B

    镇静药物丙泊酚发生蓄积作用

    C

    术前镇静药物代谢障碍

    D

    水中毒

    E

    芬太尼代谢迟缓

    F

    阿曲库铵代谢障碍


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    肝功能欠佳的门脉高压症病人，脾切除术后再出血时最适宜的术式是（）
    A

    TIPS手术

    B

    脾切除术

    C

    肠腔静脉分流术

    D

    门腔分流术

    E

    胃底周围血管离断术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时（）

    • A、应立即行TIPS术
    • B、应立即急诊行门奇静脉断流手术
    • C、应立即急诊行门腔静脉分流术
    • D、应当先行积极的非手术治疗
    • E、应立即急诊行脾切除术

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉正确的是（）。

    • A、麻醉前给予维生素K
    • B、麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml
    • C、应选择麻醉药的最小有效剂量
    • D、可选用氟烷完善镇痛
    • E、维持有效循环血量
    • F、门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30％

    正确答案:A,C,E

  • 第10题：

    患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。术中输入大量乳酸林格溶液可引起（）

    • A、右心衰竭
    • B、左心衰竭
    • C、间质性肺水肿
    • D、全身水肿
    • E、周围性水肿
    • F、水中毒

    正确答案:C,E

  • 第11题：

    多选题
    患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。 术中输入大量乳酸林格溶液可引起（）。
    A

    右心衰竭

    B

    左心衰竭

    C

    间质性肺水肿

    D

    全身水肿

    E

    周围性水肿

    F

    水中毒

    G

    乳酸酸中毒


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时，首先采取的措施是（）.
    A

    急诊行TIPS术

    B

    急诊行门奇静脉断流术

    C

    急诊行门腔静脉分流术

    D

    三腔双囊管压迫止血

    E

    急诊行脾切除术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。该患者术中出血较多，最好补充（）。
    A

    琥珀明胶

    B

    平衡盐液

    C

    葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液

    D

    库存全血

    E

    新鲜全血

    F

    悬浮红细胞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。该患者适宜的麻醉方法是（）。
    A

    硬膜外麻醉

    B

    腰麻

    C

    静脉复合全身麻醉

    D

    静吸复合全身麻醉

    E

    局麻辅助麻醉性镇痛药

    F

    针刺麻醉


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

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