患者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。颅内动脉瘤患者的麻醉管理主要关注的问题是（）。A、心功能衰竭B、动脉瘤破裂的危险C、呼吸功能障碍D、脑血管痉挛E、颅内高压

题目

患者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。颅内动脉瘤患者的麻醉管理主要关注的问题是（）。

  • A、心功能衰竭
  • B、动脉瘤破裂的危险
  • C、呼吸功能障碍
  • D、脑血管痉挛
  • E、颅内高压
相似考题

1.患者，男，31岁，曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血，入院时神志尚清楚且烦躁不安，经对症处理后病情较稳定，3天后，患者突发剧烈头痛，意识朦胧、躁动，频繁呕吐。最常见的原因是A、再次出血B、TIAC、高血压脑病D、脑栓塞E、广泛脑梗死

2.患者男，65岁，因“反复头痛，呕吐2个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤，患者男，65岁，因“反复头痛，呕吐2个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤，A: 脱水治疗 B: 激素治疗 C: 冬眠低温疗法 D: 脑脊液外引流 E: 手术切除肿瘤

3.45岁女性患者，头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视乳头水肿。追问病史，此患者3年前曾因左肺腺癌行肺叶切除术，则此患者最可能的诊断为（）A、脑膜瘤B、脑胶质瘤C、肺癌脑转移D、脑动脉瘤破裂出血E、基底节区脑出血

4.患者，男，31岁，曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血，入院时神志尚清楚且烦躁不安，经对症处理后病情较稳定，3天后，患者突发剧烈头痛，意识朦胧、躁动，频繁呕吐。最常见的原因是A.再次出血 B.TIA C.高血压脑病 D.脑栓塞 E.广泛脑梗死

参考答案和解析
正确答案:B,D,E
更多“患者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛”相关问题

  • 第1题：

    患者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为防止动脉瘤破裂要尽量维持血压平稳，易引起血压明显升高的时期是（）。

    • A、全麻诱导
    • B、气管内插管
    • C、摆体位
    • D、消毒皮肤
    • E、切皮

    正确答案:B,C,E

  • 第2题：

    者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为防止动脉瘤破裂要尽量维持血压平稳，易引起血压明显升高的时期是（）。

    • A、全麻诱导
    • B、气管内插管
    • C、摆体位
    • D、消毒皮肤
    • E、切皮

    正确答案:B,C,E

  • 第3题：

    患者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。患者麻醉前可能存在（）。

    • A、血压高
    • B、低血容量
    • C、脱水
    • D、电解质紊乱
    • E、酸碱平衡紊乱

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    单选题
    女性，45岁。头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视乳头水肿。追问病史，此患者3年前曾因左肺腺癌行肺叶切除术，则此患者最可能的诊断为（）
    A

    脑膜瘤

    B

    脑胶质瘤

    C

    肺癌脑转移

    D

    脑动脉瘤破裂出血

    E

    基底节区脑出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为维持血压平稳，可以采取的措施有（）。
    A

    适当增加麻醉性镇痛药的剂量

    B

    β受体阻滞剂

    C

    皮肤切开前局部浸润麻醉

    D

    降压药

    E

    维持一定麻醉深度，不能过浅


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。颅内动脉瘤患者的麻醉管理主要关注的问题是（）。
    A

    心功能衰竭

    B

    动脉瘤破裂的危险

    C

    呼吸功能障碍

    D

    脑血管痉挛

    E

    颅内高压


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，60岁，突然剧烈头痛，CT平扫示脑沟、脑池密度增高，以脚间池为明显，最可能的诊断是（）
    A

    基底动脉瘤破裂出血

    B

    大脑中动脉瘤破裂出血

    C

    大脑前动脉瘤破裂出血

    D

    大脑后动脉瘤破裂出血

    E

    后交通动脉瘤破裂出血


    正确答案： C
    解析： CT平扫示脑沟、脑池密度增高为脑出血表现，脚间池最明显说明基底动脉瘤破裂出血。

  • 第8题：

    患者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为维持血压平稳，可以采取的措施有（）。

    • A、适当增加麻醉性镇痛药的剂量
    • B、β受体阻滞剂
    • C、皮肤切开前局部浸润麻醉
    • D、降压药
    • E、维持一定麻醉深度，不能过浅

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    男，60岁，突然剧烈头痛，CT平扫示脑沟、脑池密度高，以脚间池为明显，最可能的诊断是（）

    • A、基底动脉瘤破裂出血
    • B、大脑中动脉瘤破裂出血
    • C、大脑前动脉瘤破裂出血
    • D、大脑后动脉瘤破裂出血
    • E、后交通动脉瘤破裂出血

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。下列药物中，该患者术前可以使用的是（）

    • A、戊巴比妥
    • B、咪唑安定
    • C、吗啡
    • D、哌替啶
    • E、东莨菪碱
    • F、西咪替丁

    正确答案:A,B,E,F

  • 第11题：

    多选题
    者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。患者麻醉前可能存在（）。
    A

    血压高

    B

    低血容量

    C

    脱水

    D

    电解质紊乱

    E

    酸碱平衡紊乱


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    45岁女性患者，头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视乳头水肿。追问病史，此患者3年前曾因左肺腺癌行肺叶切除术，则此患者最可能的诊断为（）
    A

    脑膜瘤

    B

    脑胶质瘤

    C

    肺癌脑转移

    D

    脑动脉瘤破裂出血

    E

    基底节区脑出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    女，68岁，高血压病史15年，洗澡时突发头痛、呕吐，伴言语不清、右侧肢体不利，10分钟后出现意识不清，被家人送至医院。根据上述病史，考虑此患者最可能的诊断为（）
    A

    左侧基底节区高血压性脑出血

    B

    右侧基底节区高血压性脑出血

    C

    脑血管畸形破裂出血

    D

    脑动脉瘤破裂出血

    E

    脑室内出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为便于手术操作，在分离动脉瘤时可采取什么措施（）。
    A

    扩充血容量

    B

    限制血容量

    C

    避免呛咳

    D

    低温麻醉

    E

    控制性降压


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

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