患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病应该与以下哪种疾病鉴别（）。A、重症肌无力B、周期性瘫痪C、急性脊髓炎D、脊髓灰质炎E、白喉中毒F、肉毒素中毒

题目

患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病应该与以下哪种疾病鉴别（）。

  • A、重症肌无力
  • B、周期性瘫痪
  • C、急性脊髓炎
  • D、脊髓灰质炎
  • E、白喉中毒
  • F、肉毒素中毒
相似考题

1.患者男，64岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力，半年后出现麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、肱三头肌反射，膝腱反射、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。病变定位于A．中央前B．中央后回C．颈髓D．旁中央小叶E．内囊

2.患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该患者考虑最可能的疾病是（）。A、急性脊髓炎B、周期性瘫痪C、重症肌无力D、吉兰-巴雷综合征E、脊髓空洞症

3.患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。还应做哪些检查（）。A、血钾B、肌电图C、腰椎穿刺术D、心电图E、脑电图

4.男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。病变定位于（提示：根据患者病史、临床症状及体征。）（）。A、中央前回B、中央后回C、颈髓D、旁中央小叶E、内囊F、脑干

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E,F
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  • 第1题：

    男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。 提示：患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。患者Karnofsky评分符合下列哪项（）

    • A、100
    • B、90
    • C、80
    • D、70
    • E、60
    • F、50

    正确答案:D

  • 第2题：

    男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。进行下列哪些检查有助于确诊（）

    • A、脑脊液检查
    • B、颈椎MRI
    • C、椎管造影
    • D、颈椎平片
    • E、脑干诱发电位
    • F、脊髓诱发电位

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第3题：

    单选题
    男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。 提示：患者行左额开颅肿瘤切除术。术后第1天MRI增强扫描，提示肿瘤缩小90‰疗效评价符合下列哪项（）
    A

    显效

    B

    有效

    C

    微效

    D

    治愈

    E

    无变化

    F

    恶化


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病应该与以下哪种疾病鉴别（）.
    A

    重症肌无力

    B

    周期性瘫痪

    C

    急性脊髓炎

    D

    脊髓灰质炎

    E

    白喉中毒

    F

    肉毒素中毒


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该患者考虑最可能的疾病是（）.
    A

    急性脊髓炎

    B

    周期性瘫痪

    C

    重症肌无力

    D

    吉兰-巴雷综合征

    E

    脊髓空洞症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。 进行哪些检查有助于本病的确诊和治疗（）
    A

    CT平扫加增强

    B

    MRI增强扫描

    C

    CTA脑灌注成像

    D

    EEG

    E

    DSA

    F

    TCD


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。病变定位在下列哪个部位（）

    • A、中央前回
    • B、中央后回
    • C、颈髓
    • D、旁中央小叶
    • E、内囊
    • F、脑干

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。发病第3日患者突然出现呼吸困难，应立即采取什么措施（）。

    • A、大剂量激素冲击
    • B、血浆置换
    • C、静脉注射丙种球蛋白
    • D、气管切开，辅助呼吸
    • E、甘露醇迅速静滴

    正确答案:D

  • 第9题：

    多选题
    患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病主要临床特征是（）.
    A

    瘫痪常最后出现

    B

    少数出现无面瘫

    C

    肌张力常减低

    D

    自主神经功能紊乱较明显

    E

    为肢体迟缓性瘫痪


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。目前，该患应给予什么治疗（）.
    A

    大剂量激素冲击

    B

    氨基己酸

    C

    静注丙种球蛋白

    D

    气管切开，辅助呼吸

    E

    B族维生素


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。还应做哪些检查（）。
    A

    血钾

    B

    肌电图

    C

    腰椎穿刺术

    D

    心电图

    E

    脑电图


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

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