男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次／分，R30次／分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛（+）。腹部B超见胆囊内0.4cm×0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaO255mmHg。可能的诊断是（）A、急性胆囊炎B、急性水肿型胰腺炎C、急性出血坏死型胰腺炎D、急性消化道穿孔E、急性肠梗阻

题目

男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次／分，R30次／分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛（+）。腹部B超见胆囊内0.4cm×0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaO255mmHg。可能的诊断是（）

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性水肿型胰腺炎
  • C、急性出血坏死型胰腺炎
  • D、急性消化道穿孔
  • E、急性肠梗阻
相似考题

1.男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断A．伴腹泻B．呕吐隔宿食物C．喷射性呕吐D．伴眩晕，眼球震颤E．伴黄疸

2.男性，32岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、急性肠梗阻

3.若颈椎不适,伴上腹胀痛,恶心,呕吐,口干,口苦,下利或便秘者。可选方剂()。

4.男性，8岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴恶心、呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，最可能的诊断是A.胆石症B.急性胃肠炎C.胃溃疡穿孔D.胆道蛔虫症E.急性肠梗阻

参考答案和解析
正确答案:C
更多“男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80”相关问题

  • 第1题：

    男性，22岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是

    A．急性肠梗阻

    B．急性阑尾炎

    C．急性心肌梗死

    D．急性胃肠炎

    E．急性胰腺炎


    正确答案：E
    急性胰腺炎时血、尿淀粉酶均明显高于正常。

  • 第2题：

    简要病史：男性，60岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性胰腺炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因，是否进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物2分②腹痛的部位、性质及程度，与进食的关系，有无放射，呕吐物的内容及量，缓解因素3分③伴随症状：发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄；反酸、烧心、呕血、胸憋、胸痛、咳嗽、左肩背部痛2分④二便、睡眠1分2．诊疗经过(2分)①是否曾到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该病有关的其他病史；有无类似发作，有无高血脂症史，有无胃肠道疾病史，有无心、肺疾病史2分二：、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第3题：

    患者，男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。

    该患者现存最主要的护理问题是
    A.体液不足
    B.疼痛
    C.体温升高
    D.焦虑
    E.知识缺乏

    答案：B
    解析：
    大量饮酒后出现上腹持续性胀痛，伴恶心呕吐，查血淀粉酶明显升高；最可能的诊断为急性胰腺炎；该患者最突出的症状是疼痛，现存最主要的护理问题是疼痛；首要的护理措施是禁食、胃肠减压，以减少胰液分泌。

  • 第4题：

    男性，34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天，伴恶心、频繁呕吐，腰背痛，腹胀。查体：T39.8℃，P124次/分，BP80/40mmHg，危重病容，腹胀明显，全腹肌紧，明显压痛、反跳痛，以中上腹为剧，移动性浊音（+），肠鸣音弱，腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L，N0.93。影像学上对诊断及病情估计最有价值的是（）。

    • A、胰腺CT平扫
    • B、肝胆B超
    • C、MRI
    • D、腹部X线摄片
    • E、胰腺增强CT

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次／分，R30次／分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛（+）。腹部B超见胆囊内0.4cm×0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaO255mmHg。可能的诊断是（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性水肿型胰腺炎
    • C、急性出血坏死型胰腺炎
    • D、急性消化道穿孔
    • E、急性肠梗阻

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者 ，男性 ，48岁 。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛 ，伴反复恶心 、呕吐 ，呕吐物为胃内容物 ，来院急诊 。查体 ：体温37 .8℃ ，脉搏90次／分 ，呼吸18次／分 ，血压105／80mmHg ，查血淀粉酶明显升高 。该患者最可能的诊断为
    A

    急性胆囊炎、胆石症

    B

    胃溃疡穿孔

    C

    十二指肠球部溃疡

    D

    急性胰腺炎

    E

    肝癌结节破裂


    正确答案： D
    解析：

  • 第7题：

    131～134 题共用题干

    男性，35岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐10小时就诊，疼痛向腰背部放射。既往无胃病史，查体：T38℃，巩胰无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。

    第 131 题 最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：D

  • 第8题：

    男性，27岁，中上腹胀痛1周伴呕吐，有呕吐后腹胀减轻感。体检：中上腹轻压痛，有振水音。最可能的诊断是

    A.胃溃疡穿孔
    B.幽门梗阻
    C.急性心肌梗死
    D.急性胆囊炎
    E.急性胃炎

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断（）。

    • A、伴腹泻
    • B、呕吐隔宿食物
    • C、喷射性呕吐
    • D、伴眩晕，眼球震颤
    • E、伴黄疸

    正确答案:B

  • 第10题：

    男性，34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天，伴恶心、频繁呕吐，腰背痛，腹胀。查体：T39.8℃，P124次/分，BP80/40mmHg，危重病容，腹胀明显，全腹肌紧，明显压痛、反跳痛，以中上腹为剧，移动性浊音（+），肠鸣音弱，腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L，N0.93。治疗原则不包括（）。

    • A、胃肠减压，禁食
    • B、给予胰酶抑制剂
    • C、补充水电解质、胶体，纠正休克
    • D、抗生素控制感染
    • E、积极应用大剂量激素

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患者 ，男性 ，48岁 。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛 ，伴反复恶心 、呕吐 ，呕吐物为胃内容物 ，来院急诊 。查体 ：体温37 .8℃ ，脉搏90次／分 ，呼吸18次／分 ，血压105／80mmHg ，查血淀粉酶明显升高 。首要的护理措施是
    A

    监测生命体征

    B

    遵医嘱补液输血

    C

    禁食、胃肠减压

    D

    应用抗生素

    E

    解痉镇痛


    正确答案： C
    解析：

  • 第12题：

    配伍题
    患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑（洛赛克）治疗（）|患者有十二指肠球部溃疡史，经用山莨菪碱，疼痛有所好转。（）|男性，23岁。中上腹胀痛2周且伴有呕吐就诊。呕吐后腹胀减轻。体检：中上腹有轻度压痛，有胃型与振水声。（）|男性，60岁。胸骨下持续性钝痛2h，伴有恶心、呕吐与出汗就诊。以往无胃病史，体检：腹部无压痛与块物扪及。（）
    A

    抑制迷走神经

    B

    抑制胃酸分泌

    C

    保护胃黏膜

    D

    促进黏液分泌

    E

    抑制胃泌素受体


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

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