男性,67岁,1天前上午发现口角右偏,左手不能持物,左上肢不能上举,左下肢不能行走,说话吐字不清、下午检查发现左侧鼻唇沟浅,伸舌稍向左偏,左侧上下肢肌力4级、今晨醒来说话正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢运动灵活有力、最可能的诊断是()A、右侧大脑中动脉血栓形成B、椎基底动脉血栓形成C、短暂性脑缺血发作D、右底节出血E、蛛网膜下腔出血

题目

男性,67岁,1天前上午发现口角右偏,左手不能持物,左上肢不能上举,左下肢不能行走,说话吐字不清、下午检查发现左侧鼻唇沟浅,伸舌稍向左偏,左侧上下肢肌力4级、今晨醒来说话正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢运动灵活有力、最可能的诊断是()

  • A、右侧大脑中动脉血栓形成
  • B、椎基底动脉血栓形成
  • C、短暂性脑缺血发作
  • D、右底节出血
  • E、蛛网膜下腔出血

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    男65岁,1天前起床时感左手无力,吐词不清,6小时前出现左侧偏身运动不能,不能言语。既往有高血压史。查体:左上肢肌力0°,左下肢Ⅱ°,左侧肌张力低,病理反射左侧阳性,左侧提睾反射消失。左侧偏身痛觉减退,左鼻唇沟浅伸舌偏左,不能言语。请提出定位诊断,定性诊断,治疗方案。


    正确答案: 定位诊断:左侧基底节区
    定性诊断:脑梗塞
    治疗方案:控制血压、改善脑血液循环(血液稀释疗法、血管扩张剂)抗血栓疗法。

  • 第2题:

    左侧内囊损伤表现为()

    • A、左额纹消失
    • B、左侧能闭眼,左口角下垂
    • C、左侧不能闭眼,右口角下垂
    • D、右侧能闭眼,右口角下垂
    • E、右侧不能闭眼,左口角下垂

    正确答案:D

  • 第3题:

    单选题
    患者,女,72岁。发现口角右偏,左手不能持物,伴左下肢不能行走半天,说话正常。查体:鼻唇沟对称,左侧鼻唇沟浅,伸舌稍向左偏,左侧上下肢肌力4级。其可能的诊断是()
    A

    脑血栓

    B

    脑栓塞

    C

    短暂性脑缺血发作

    D

    脑出血

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    左侧内囊损伤表现为()
    A

    左额纹消失

    B

    左侧能闭眼,左口角下垂

    C

    左侧不能闭眼,右口角下垂

    D

    右侧能闭眼,右口角下垂

    E

    右侧不能闭眼,左口角下垂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男性,36岁,骑自行车摔倒,右肩着地,右肩疼痛,右上肢不能抬举,来院就诊时,左手托住右肘,下颌右偏,其诊断首先考虑()。
    A

    锁骨骨折

    B

    肩关节脱位

    C

    肱骨外科颈骨折

    D

    肩胛骨骨折

    E

    肩锁关节脱位


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    男65岁,1天前起床时感左手无力,吐词不清,6小时前出现左侧偏身运动不能,不能言语。既往有高血压史。查体:左上肢肌力0°,左下肢Ⅱ°,左侧肌张力低,病理反射左侧阳性,左侧提睾反射消失。左侧偏身痛觉减退,左鼻唇沟浅伸舌偏左,不能言语。请提出定位诊断,定性诊断,治疗方案。

    正确答案: 定位诊断:左侧基底节区
    定性诊断:脑梗塞
    治疗方案:控制血压、改善脑血液循环(血液稀释疗法、血管扩张剂)抗血栓疗法。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男性,67岁,1天前上午发现口角右偏,左手不能持物,左上肢不能上举,左下肢不能行走,说话吐字不清、下午检查发现左侧鼻唇沟浅,伸舌稍向左偏,左侧上下肢肌力4级、今晨醒来说话正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢运动灵活有力、最可能的诊断是()

    • A、右侧大脑中动脉血栓形成
    • B、椎基底动脉血栓形成
    • C、短暂性脑缺血发作
    • D、右底节出血
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:C

  • 第8题:

    男性,60岁,高血压病史10余年,近来常感觉右上肢麻木,2天前晨起后感觉右手无力,不能持物,并有左口角流涎,症状持续进展,但意识清楚,无恶心、呕吐。此患者最可能的诊断是()

    • A、脑栓塞
    • B、脑血栓形成
    • C、脑出血
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、面神经炎

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    男性,60岁,高血压病史10余年,近来常感觉右上肢麻木,2天前晨起后感觉右手无力,不能持物,并有左口角流涎,症状持续进展,但意识清楚,无恶心、呕吐。此患者最可能的诊断是()
    A

    脑栓塞

    B

    脑血栓形成

    C

    脑出血

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    面神经炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,66岁。1天前上午发现口角左偏,右手不能持物,右下肢不能行走,说话吐字不清。下午检查发现左侧鼻唇沟浅,伸舌稍向右偏,右侧上下肌力4级。今晨醒来说话正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢运动灵活有力。其诊断最可能的是(  )。
    A

    左侧大脑中动脉血栓形成

    B

    椎—基底动脉血栓形成

    C

    短暂性脑缺血发作

    D

    脑出血

    E

    右侧大脑中动脉血栓形成


    正确答案: B
    解析:
    短暂性脑缺血发作某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍。短暂性脑缺血发作(TIA)发病突然,迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍,持续时间短暂,常为数分钟至数小时,最长不超过24小时,不留神经功能缺损,常反复发作。1.颈内动脉系统TIA主要表现为对侧单肢无力或轻偏瘫,对侧感觉障碍,失语,一过性黑矇等。2.椎-基底动脉系统TIA典型表现为突发性眩晕,伴有恶心、呕吐。大脑后动脉栓塞可表现为视力减退、视野缺损和遗忘症;脑干、小脑受累可出现复视、共济失调、眼球震颤、吞咽困难、构音障碍及交叉瘫痪等表现。故选C。

  • 第11题:

    单选题
    男性,36岁。骑自行车摔倒,右肩着地,右肩疼痛,右上肢不能抬举。来院就诊时,左手托右肘,下颌右偏。其诊断首先考虑()。
    A

    锁骨骨折

    B

    肩关节脱位

    C

    肱骨外科颈骨折

    D

    肱骨干骨折

    E

    肩胛骨骨折


    正确答案: A
    解析: 暂无解析