[复合型非选择题]患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。首先考虑的诊断是()A、脊髓亚急性联合变性B、脊髓压迫症C、急性脊髓炎D、脊柱结核E、颈椎病F、脊髓空洞症G、髓内结核

题目

[复合型非选择题]患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。首先考虑的诊断是()

  • A、脊髓亚急性联合变性
  • B、脊髓压迫症
  • C、急性脊髓炎
  • D、脊柱结核
  • E、颈椎病
  • F、脊髓空洞症
  • G、髓内结核

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  • 第1题:

    [复合型非选择题]患者,女性,65岁,既往患有糖尿病史10年,近半年来出现行走不稳,如踏棉花感。入院后行如图所示的查体。此项检查称为()

    • A、痛觉
    • B、触觉
    • C、运动觉
    • D、两点辨别觉
    • E、振动觉

    正确答案:E

  • 第2题:

    [复合型非选择题]患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。关于本病可能的预后,叙述正确的有()

    • A、属于自限性疾病,无须治疗亦可恢复
    • B、如果不治疗,神经功能持续损害,可在病后2~3年死亡
    • C、即使积极治疗也可能会留下不同程度的后遗症
    • D、维生素B的剂量与预后成正比
    • E、如病后治疗1个月,神经功能仍未恢复,则进一步改善可能性较小
    • F、早期诊断、及时治疗是决定本病预后的关键因素

    正确答案:B,C,F

  • 第3题:

    [复合型非选择题]患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级最有诊断意义的辅助检查()

    • A、血维生素B12的降低
    • B、腰椎穿刺术并脑脊液化验
    • C、脊髓MRI
    • D、诱发电位
    • E、血常规、生化

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。为明确诊断,应进行的检查包括()

    • A、血常规、生化检查
    • B、血清叶酸
    • C、血清维生素B
    • D、胃液分析
    • E、脑脊液
    • F、脊髓MRI
    • G、诱发电位

    正确答案:A,C,D,F

  • 第5题:

    [复合型非选择题]患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级最有效的首选治疗()

    • A、补充维生素B12
    • B、激素
    • C、神经营养因子
    • D、输血
    • E、叶酸

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级最有诊断意义的辅助检查()
    A

    血维生素B12的降低

    B

    腰椎穿刺术并脑脊液化验

    C

    脊髓MRI

    D

    诱发电位

    E

    血常规、生化


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级最有效的首选治疗()
    A

    补充维生素B12

    B

    激素

    C

    神经营养因子

    D

    输血

    E

    叶酸


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级脊髓亚急性联合变性的临床表现一般没有()
    A

    双下肢深感觉缺失

    B

    高颅压

    C

    痉挛性截瘫

    D

    周围神经病变

    E

    感觉性共济失调


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级影响维生素B吸收的常见因素有()
    A

    萎缩性胃炎

    B

    胃大部切除术后

    C

    内因子分泌的先天缺陷

    D

    小肠原发性吸收不良及回肠切除

    E

    低蛋白血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级首先考虑的诊断()
    A

    脊髓亚急性联合变性

    B

    脊髓压迫症

    C

    急性脊髓炎

    D

    脊柱结核

    E

    颈椎病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。首先考虑的诊断是()
    A

    脊髓亚急性联合变性

    B

    脊髓压迫症

    C

    急性脊髓炎

    D

    脊柱结核

    E

    颈椎病

    F

    脊髓空洞症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。患者不会出现的临床表现可能有()
    A

    双下肢深感觉缺失

    B

    颅内压增高

    C

    痉挛性截瘫

    D

    周围神经病变

    E

    感觉性共济失调

    F

    双上肢腱反射亢进

    G

    精神症状


    正确答案: E,G
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    [复合型非选择题]患者,女性,65岁,既往患有糖尿病史10年,近半年来出现行走不稳,如踏棉花感。如患者此项检查减退或消失发生原因为()

    • A、脊髓丘脑束受损
    • B、脊髓前角细胞受损
    • C、脊髓反射的弧受损
    • D、脑干网状结构受损
    • E、后索受损

    正确答案:E

  • 第14题:

    [复合型非选择题]患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。可选的治疗包括()

    • A、B族维生素
    • B、叶酸
    • C、铁剂
    • D、激素
    • E、神经营养因子
    • F、输血

    正确答案:A,C

  • 第15题:

    [复合型非选择题]患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级脊髓亚急性联合变性的临床表现一般没有()

    • A、双下肢深感觉缺失
    • B、高颅压
    • C、痉挛性截瘫
    • D、周围神经病变
    • E、感觉性共济失调

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。可选的治疗包括()

    • A、B族维生素
    • B、叶酸
    • C、铁剂
    • D、激素
    • E、神经营养因子
    • F、输血

    正确答案:A,C

  • 第17题:

    多选题
    患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。可选的治疗包括()
    A

    B族维生素

    B

    叶酸

    C

    铁剂

    D

    激素

    E

    神经营养因子

    F

    输血


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    [复合型非选择题]患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。患者不会出现的临床表现可能有()
    A

    双下肢深感觉缺失

    B

    颅内压增高

    C

    痉挛性截瘫

    D

    周围神经病变

    E

    感觉性共济失调

    F

    双上肢腱反射亢进

    G

    精神症状


    正确答案: E,G
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者,女性,65岁,既往患有糖尿病史10年,近半年来出现行走不稳,如踏棉花感。入院后行如图所示的查体。此项检查称为()
    A

    痛觉

    B

    触觉

    C

    运动觉

    D

    两点辨别觉

    E

    振动觉


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者,女性,65岁,既往患有糖尿病史10年,近半年来出现行走不稳,如踏棉花感。如患者此项检查减退或消失发生原因为()
    A

    脊髓丘脑束受损

    B

    脊髓前角细胞受损

    C

    脊髓反射的弧受损

    D

    脑干网状结构受损

    E

    后索受损


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    [复合型非选择题]患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。为明确诊断,应进行的检查包括()
    A

    血常规、生化检查

    B

    血清叶酸

    C

    血清维生素B

    D

    胃液分析

    E

    脑脊液

    F

    脊髓MRI

    G

    诱发电位


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。为明确诊断,应进行的检查包括()
    A

    血常规、生化检查

    B

    血清叶酸

    C

    血清维生素B

    D

    胃液分析

    E

    脑脊液

    F

    脊髓MRI

    G

    诱发电位


    正确答案: F,G
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。首先考虑的诊断是()
    A

    脊髓亚急性联合变性

    B

    脊髓压迫症

    C

    急性脊髓炎

    D

    脊柱结核

    E

    颈椎病

    F

    脊髓空洞症

    G

    髓内结核


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    [复合型非选择题]患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。可选的治疗包括()
    A

    B族维生素

    B

    叶酸

    C

    铁剂

    D

    激素

    E

    神经营养因子

    F

    输血


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析