男性,62岁,在打麻将时突感剧烈头痛,视物成双,同时颈部明显僵硬,急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为()A、脑血栓形成B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、椎基底动脉系统TIAE、颈内动脉系统TIA

题目

男性,62岁,在打麻将时突感剧烈头痛,视物成双,同时颈部明显僵硬,急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为()

  • A、脑血栓形成
  • B、脑栓塞
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、椎基底动脉系统TIA
  • E、颈内动脉系统TIA

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  • 第1题:

    男性,50岁。下棋时突感头痛,视物成双,颈部僵硬,头颅CT示脑池内高密度影

    A.脑血栓形成

    B.脑栓塞

    C.椎动脉系统TIA

    D.蛛网膜下腔出血

    E.颈动脉系统TIA


    参考答案:D

  • 第2题:

    男性,48岁,打牌时突感头痛、颈部僵硬。CT示脑池内高密度影,正确的诊断是

    A.脑血栓形成

    B.脑栓塞

    C.蛛网膜下腔出血

    D.脑出血

    E.短暂性脑出血


    正确答案:C

  • 第3题:

    A.脑血栓形成
    B.脑栓塞
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑出血
    E.短暂性脑缺血发作下列患者的正确诊断是

    男性,48岁,打牌时突感头痛、颈部僵硬,CT示脑池内高密度影

    答案:C
    解析:
    蛛网膜下腔出血突然起病、出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项强直、凯尔尼格征阳性、眼底可发现玻璃体膜下片状出血,CT示脑池内高密度影。局限性脑缺血症状在48小时内逐渐进展,呈阶梯式加重,直至完全出现偏瘫或意识障碍等严重神经功能缺失。脑血栓50岁以上多见;常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语等局部损害症状;24小时后病灶区在CT扫描中呈低密度灶。

  • 第4题:

    男性,62岁,在打麻将时突感剧烈头痛,视物成双,同时颈部明显僵硬,急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为

    A.脑血栓形成
    B.蛛网膜下腔出血
    C.颈内动脉系统TIA
    D.椎基底动脉系统TIA
    E.脑栓塞

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男性,58岁,午休后突感头晕,右侧肢体无力伴不能言语,既往有冠心病、房颤史,头颅CT示左侧内囊低密度影,最可能的诊断为

    A.脑血栓形成
    B.脑栓塞
    C.椎动脉系统TIA
    D.蛛网膜下腔出血
    E.颈动脉系统TIA

    答案:B
    解析:
    诊断依据:①起病急;②有风湿性心脏病或颈部动脉重度粥样硬化等栓子来源和(或)身体其他部位(视网膜、肾、脾)栓塞的证据;③突然出现、很快达高峰的对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲、失语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合征;④颅脑CT检查阳性或符合血管分布的单或多部位脑组织低密度或颅脑磁共振检查见符合血管分布的缺血或水肿性病灶。

  • 第6题:

    男性,55岁。看报纸时突感头痛,复视,颈部僵硬,头颅CT示脑池内高密度影,最可能的诊断为()。

    • A、硬膜外出血
    • B、脑栓塞
    • C、椎动脉系统TIA
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、颅内肿瘤

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者男,48岁。打牌时突感头痛,颈部僵硬,CT示脑池内高密度影()

    • A、脑血栓形成
    • B、脑栓塞
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑出血
    • E、急性脊髓炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    男性,62岁,在打麻将时突感剧烈头痛,视物成双,同时颈部明显僵硬,急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为()

    • A、脑血栓形成
    • B、脑栓塞
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、椎基底动脉系统TIA
    • E、颈内动脉系统TIA

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    男性,50岁。下棋时突感头痛,视物成双,颈部僵硬,头颅CT示脑池内高密度影,最可能的诊断为()。
    A

    脑血栓形成

    B

    脑栓塞

    C

    椎动脉系统TIA

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    颈动脉系统TIA


    正确答案: D
    解析: 1.椎-基底动脉系统TIA较颈动脉系统TIA多见,且发作次数也多,但时间较短。主要表现为脑干、小脑、枕叶、颞叶及脊髓近端缺血。神经缺损症状,常见为眩晕、眼震、站立或行走不稳、视物模糊或变形、视野缺损、复视、恶心或呕吐、听力下降、球麻痹、交叉性瘫痪,轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。少数可有意识障碍或猝倒发作。2.蛛网膜下腔出血多表现为突发剧烈头痛及呕吐,面色苍白,冷汗,脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池、大脑纵裂及脑沟中积血等。3.诊断依据:①起病急;②有风湿性心脏病或颈部动脉重度粥样硬化等栓子来源和(或)身体其他部位(视网膜、肾、脾)栓塞的证据;③突然出现、很快达高峰的对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲、失语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合征;④颅脑CT检查阳性或符合血管分布的单或多部位脑组织低密度或颅脑磁共振检查见符合血管分布的缺血或水肿性病灶。

  • 第10题:

    单选题
    男性,55岁。看报纸时突感头痛,复视,颈部僵硬,头颅CT示脑池内高密度影,最可能的诊断为()
    A

    硬膜外出血

    B

    脑栓塞

    C

    椎动脉系统TIA

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    颅内肿瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,62岁,在打麻将时突感剧烈头痛,视物成双,同时颈部明显僵硬,急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为()
    A

    脑血栓形成

    B

    脑栓塞

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    椎基底动脉系统TIA

    E

    颈内动脉系统TIA


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女患,40岁。下棋时突感头痛,视物成双,颈部僵硬,头CT示脑池内高密度影。诊断考虑为()
    A

    蛛网膜下腔出血

    B

    基底节区出血

    C

    中脑出血

    D

    脑桥出血

    E

    小脑出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,58岁,午休后突感头晕,右侧肢体无力伴不能言语,既往有冠心病,房颤史,头颅CT示左侧内囊低密度影

    A.脑血栓形成

    B.脑栓塞

    C.椎动脉系统TIA

    D.蛛网膜下腔出血

    E.颈动脉系统TIA


    参考答案:B

  • 第14题:

    男性,55岁。看报纸时突感头痛,复视,颈部僵硬,头颅CT示脑池内高密度影,最可能的诊断为

    A.硬膜外出血

    B.脑栓塞

    C.椎动脉系统TIA

    D.蛛网膜下腔出血

    E.颅内肿瘤


    正确答案:D
    蛛网膜下腔出血多表现为突发剧烈头痛及呕吐,面色苍白,冷汗,脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池、大脑纵裂及脑沟中积血等。

  • 第15题:

    A.脑血栓形成
    B.脑栓塞
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑出血
    E.急性脊髓炎

    患者男,48岁。打牌时突感头痛,颈部僵硬,CT示脑池内高密度影

    答案:C
    解析:

    患者突然剧烈头痛,无颅内局灶性体征,有颈项强直,CT示侧裂池、环池内高密度影,即出血影,应诊断为蛛网膜下腔出血。题1答案为C。脑血栓形成常在安静状态起病,起病缓慢,多无明显头痛及意识障碍,生命体征稳定,因血栓形成的部位不同,可出现相应动脉支配区的神经功能障碍。早期头颅CT检查无阳性发现。结合病史及临床表现,本例应诊断为脑血栓形成。题2答案为A。

  • 第16题:

    男性,50岁。下棋时突感头痛,视物成双,颈部僵硬,头颅CT示脑池内高密度影,最可能的诊断为
    ?

    A.脑血栓形成
    B.脑栓塞
    C.椎动脉系统TIA
    D.蛛网膜下腔出血
    E.颈动脉系统TIA

    答案:C
    解析:
    椎-基底动脉系统TIA较颈动脉系统TIA多见,且发作次数也多,但时间较短。主要表现为脑干、小脑、枕叶、颞叶及脊髓近端缺血。神经缺损症状,常见为眩晕、眼震、站立或行走不稳、视物模糊或变形、视野缺损、复视、恶心或呕吐、听力下降、球麻痹、交叉性瘫痪,轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。少数可有意识障碍或猝倒发作。

  • 第17题:

    男性,50岁。下棋时突感头痛,视物成双,颈部僵硬,头颅CT示脑池内高密度影,最可能的诊断为()。

    • A、脑血栓形成
    • B、脑栓塞
    • C、椎动脉系统TIA
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、颈动脉系统TIA

    正确答案:D

  • 第18题:

    男性,58岁,午休后突感头晕,右侧肢体无力伴不能言语,既往有冠心病、房颤史,头颅CT示左侧内囊低密度影,最可能的诊断为()。

    • A、脑血栓形成
    • B、脑栓塞
    • C、椎动脉系统TIA
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、颈动脉系统TIA

    正确答案:B

  • 第19题:

    女患,40岁。下棋时突感头痛,视物成双,颈部僵硬,头CT示脑池内高密度影。诊断考虑为()

    • A、蛛网膜下腔出血
    • B、基底节区出血
    • C、中脑出血
    • D、脑桥出血
    • E、小脑出血

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    男性,48岁,打牌时突感头痛、颈部僵硬,CT示脑池内高密度影()
    A

    脑血栓形成

    B

    脑栓塞

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑出血

    E

    短暂性脑缺血发作下列患者的正确诊断是


    正确答案: C
    解析: 蛛网膜下腔出血突然起病、出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项强直、凯尔尼格征阳性、眼底可发现玻璃体膜下片状出血,CT示脑池内高密度影。局限性脑缺血症状在48小时内逐渐进展,呈阶梯式加重,直至完全出现偏瘫或意识障碍等严重神经功能缺失。脑血栓50岁以上多见;常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语等局部损害症状;24小时后病灶区在CT扫描中呈低密度灶。

  • 第21题:

    配伍题
    女性,60岁,昨日突发头晕,今晚晕症状加重,下午言语欠清,复视,右侧肢体无力。持续18分钟症状消失,神经系统检查正常()|男性,50岁,下棋时突感头痛,视物成双,颈部僵硬,头颅CT示脑池内高密度影()
    A

    脑血栓形成

    B

    脑栓塞

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    椎动脉系统TIA

    E

    颈动脉系统TIA


    正确答案: E,A
    解析: (1)患者老年女性,出现一过性神经系统局灶体征,24小时内缓解,为TIA,根据症状,考虑为椎一基底动脉系统缺血所致;(2)老年男性,突发头痛、颈强直。

  • 第22题:

    配伍题
    患者女,58岁。晨起后觉头晕,下午言语不清,右侧肢体运动不便,次日症状加重。CT左侧内囊低密度影()|患者男,48岁。打牌时突感头痛,颈部僵硬,CT示脑池内高密度影()
    A

    脑血栓形成

    B

    脑栓塞

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑出血

    E

    急性脊髓炎


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,48岁,打牌时突感头痛、颈部僵硬,CT示脑池内高密度影。()
    A

    脑血栓形成

    B

    脑栓塞

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑出血

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案: D
    解析: 逐渐缓慢加重的肢体及语言障碍,结合头部CT所见,符合脑血栓形成。

  • 第24题:

    单选题
    患者男,48岁。打牌时突感头痛,颈部僵硬,CT示脑池内高密度影()
    A

    脑血栓形成

    B

    脑栓塞

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑出血

    E

    急性脊髓炎


    正确答案: D
    解析: 患者突然剧烈头痛,无颅内局灶性体征,有颈项强直,CT示侧裂池、环池内高密度影,即出血影,应诊断为蛛网膜下腔出血。题1答案为C。脑血栓形成常在安静状态起病,起病缓慢,多无明显头痛及意识障碍,生命体征稳定,因血栓形成的部位不同,可出现相应动脉支配区的神经功能障碍。早期头颅CT检查无阳性发现。结合病史及临床表现,本例应诊断为脑血栓形成。题2答案为A。