一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为：（）A、转移性骨肿瘤B、多发性骨髓瘤C、Waldensttom巨球蛋白血症D、骨髓纤维化E、重链病

题目

一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为：（）

  • A、转移性骨肿瘤
  • B、多发性骨髓瘤
  • C、Waldensttom巨球蛋白血症
  • D、骨髓纤维化
  • E、重链病
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1.患者男，70岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，体格检查：肝、脾未及，实验室检查：WBC3.4×10^9/L，HB90g/L，PLT70×10^9/L，血沉明显加快，尿蛋白(+++)，血清蛋白电泳出现M成分，免疫球蛋白定量：IgG增高，骨髓异常浆细胞占60%，腰椎X线片示骨质疏松，圆形穿凿样溶骨损害，该患者最可能的诊断是A.淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.原发性巨球蛋白血症D.反应性浆细胞增多症E.良性单株丙种球蛋白增多症

2.一患者腰痛半年,查得尿蛋白阳性,溶骨性损害,免疫球蛋白增高,免疫电泳阳性,主要考虑为()。A、转移性骨肿瘤B、多发性骨髓瘤C、Waldenstrom巨球蛋白血症D、骨髓纤维化E、重链病

3.多发性骨髓瘤的特点有A、血中有大量M蛋白B、尿中有本周蛋白C、骨髓中有大量异常浆细胞D、正常的免疫球蛋白含量增高E、原发性溶骨损害

4.患者，女，54岁，颈部淋巴结增大半年，伴有消瘦、贫血、血沉增快，尿蛋白阳性，血肌酐轻度增高，应考虑哪些疾病：A.干燥综合征肾损害B.淋巴增殖性疾病C.Castleman病D.淋巴结核E.Kimura病

更多“一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要”相关问题

  • 第1题：

    一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为：（ ）

    A.转移性骨肿瘤
    B.多发性骨髓瘤
    C.Waldenstrom巨球蛋白血症
    D.骨髓纤维化
    E.重链病

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。最有诊断意义的是（）

    • A、圆形穿凿样溶骨损害
    • B、胸椎压缩性骨折
    • C、肋骨骨折
    • D、骨密度增高
    • E、股骨骨折

    正确答案:A

  • 第3题：

    一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为：（）

    • A、转移性骨肿瘤
    • B、多发性骨髓瘤
    • C、Waldensttom巨球蛋白血症
    • D、骨髓纤维化
    • E、重链病

    正确答案:B

  • 第4题：

    65岁，男性病人，腰痛半年，活动后疼痛加重，X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失，椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大（）

    • A、腰椎结核
    • B、骨巨细胞瘤
    • C、转移性骨肿瘤
    • D、骨囊肿
    • E、内生性骨软骨瘤

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    在流行地区，可诊断为流行性出血热的表现包括（　　）。
    A

    发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性

    B

    腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢浮肿，贫血

    C

    病毒感染白细胞和血小板下降

    D

    发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害

    E

    有发热、腰痛，小便发黄


    正确答案： A
    解析：
    休克、出血、肾衰的发生机制　第3～7病日，常于体温下降前后出现原发性休克，主要是由于小血管通透性增加，大量血浆外渗，血液浓缩，使血容量下降所致。此外，DIC的发生、小血管扩张等亦可进一步加重休克。在多尿期由于水、电解质失衡，继发感染和出血等可引起继发性休克。
    发热期血管壁受损，血小板减少，休克期发生DIC致消耗性凝血障碍，继发性纤溶亢进和内脏微血栓形成等是出血的主要原因。
    肾脏损害主要与肾血流量不足，肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能障碍等有关。 DIC或抗原抗体复合物沉积等导致肾小球中微血栓形成，由于缺血、肾小管变性、坏死、间质水肿，致使肾小管被压及受阻等也与肾功能障碍有关。

  • 第6题：

    单选题
    一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为：（）
    A

    转移性骨肿瘤

    B

    多发性骨髓瘤

    C

    Waldensttom巨球蛋白血症

    D

    骨髓纤维化

    E

    重链病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，13岁，半年来间断腰痛，多次查晨尿蛋白均（﹣），但活动后尿蛋白（++）～（+++）。最可能的诊断是（）
    A

    急进性肾炎

    B

    急性肾炎

    C

    单纯性肾病

    D

    肾炎性肾病

    E

    直立性蛋白尿


    正确答案： A
    解析： 平躺位时尿蛋白排泄量属正常，而直立位时的排出量超过正常，这种只存在于直立位，在卧位时消失的蛋白尿，称为直立性蛋白尿。直立性蛋白尿有如下两种表现形式：①间歇性：指直立位时尿蛋白不一定每次都增多，常见于生长发育迅速的青少年。②持续性：在直立位时，尿蛋白排出量均超过正常。

  • 第8题：

    多发性骨髓瘤患者免疫学重要特征为（）

    • A、高黏滞血症
    • B、免疫球蛋白异常增高
    • C、溶骨性病变
    • D、本周蛋白
    • E、T细胞功能异常

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，女，13岁，半年来间断腰痛，多次查晨尿蛋白均（-），但活动后尿蛋白（++）～（+++）。最可能的诊断是（）

    • A、急进性肾炎
    • B、急性肾炎
    • C、单纯性肾病
    • D、肾炎性肾病
    • E、直立性蛋白尿

    正确答案:E

  • 第10题：

    尿液中溶菌酶含量增高见于（）

    • A、肾小管损坏
    • B、肾移植早期
    • C、肾小球炎症
    • D、急性单核细胞性白血病化疗后
    • E、溶骨性损害

    正确答案:A,B,D

  • 第11题：

    多选题
    多发性骨髓瘤的特点有（）
    A

    血中有大量M蛋白

    B

    尿中有本周蛋白

    C

    骨髓中有大量异常浆细胞

    D

    正常的免疫球蛋白含量增高

    E

    原发性溶骨损害


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    在流行地区可诊断为出血热的表现包括（　　）。
    A

    腰痛，尿蛋白阳性，伴有下肢浮肿、贫血

    B

    白细胞升高和血小板下降

    C

    发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性

    D

    发热、腰痛，小便发黄

    E

    发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    多发性骨髓瘤患者免疫学重要特征为（）
    A

    高黏滞血症

    B

    免疫球蛋白异常增高

    C

    溶骨性病变

    D

    本周蛋白

    E

    T细胞功能异常


    正确答案： D
    解析： 多发性骨髓瘤患者单克隆B细胞恶性增生，血浆免疫球蛋白异常增高。巨球蛋白血症患者分泌IgM浆细胞恶性增殖，IgM含量升高，血液黏稠度增加。Digeorge综合征由于胸腺发育不全导致T细胞不能正常发育，属于T细胞免疫缺陷。

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