女孩,12岁,发热伴眼睑水肿7天;尿蛋白+++,红细胞25~30/HP,血红蛋白88g/L,血白细胞4.2×109/L,血小板98×109/L.AS01:800,血BUN6.0mmol/L,C3降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断()A、遗传性肾炎B、IgA肾炎C、急进性肾炎D、狼疮性肾炎E、乙肝病毒相关性肾炎

题目

女孩,12岁,发热伴眼睑水肿7天;尿蛋白+++,红细胞25~30/HP,血红蛋白88g/L,血白细胞4.2×109/L,血小板98×109/L.AS01:800,血BUN6.0mmol/L,C3降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断()

  • A、遗传性肾炎
  • B、IgA肾炎
  • C、急进性肾炎
  • D、狼疮性肾炎
  • E、乙肝病毒相关性肾炎

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  • 第1题:

    女孩,12岁,发热伴眼睑水肿7天;尿蛋白+++,红细胞25~30/HP,血红蛋白88g/L,血白细胞4.2×109/L,血小板98×109/L.AS01:800,血BUN6.0mmol/L,C3降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断()

    • A、遗传性肾炎
    • B、IgA肾炎
    • C、急进性肾炎
    • D、狼疮性肾炎
    • E、乙肝病毒相关性肾炎

    正确答案:D

  • 第2题:

    配伍题
    女孩,10岁,双下肢大小不等出血性皮疹2周,伴关节肿痛,尿蛋白++,红细胞30~40个/HP()|女孩,12岁,眼睑水肿,面部皮疹,伴不规则发热,尿蛋白+++,红细胞40~50个HP,血象:Hb90g/L,WBC3.8×109/L,血小板89×109/L()|患儿,男,10岁,尿少,水肿,肉眼血尿3天,尿蛋白++,红细胞40~50个/HP,白细胞8-10个/HP,治疗2周,出现水肿不退,尿闭,氮质血症()|男孩,6岁,反复发作血尿2年,伴高频区耳聋,母有血尿史()|男孩,8岁,水肿1个月。病前有发热、咳嗽,尿蛋白+++~++++,红细胞20~30个/HP,血胆固醇9.9mmol/L,白蛋白2.2g/L()
    A

    狼疮性肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    肾炎性肾病

    D

    Alport综合征

    E

    紫癜性肾炎


    正确答案: D,A
    解析: 学龄儿童,急性起病,表现为急性肾炎,但2周病情加重,出现无尿、氮质血症,故应考虑为急进性肾炎。学龄儿童,表现为大量蛋白尿、低白蛋白、高胆固醇血症和水肿,同时有明显镜下血尿,故应诊断为肾炎性肾病。下肢出血性皮疹,伴关节肿胀应考虑过敏性紫癜,同时有肾损害,应诊断为紫癜性肾炎。女性,不规则发热、面部皮疹、肾脏损害、血液系统损害等多系统受累的表现,应考虑系统性红斑狼疮,应诊断为狼疮性肾炎。学龄前儿童,持续性血尿,有家族史,伴高频区耳聋,应诊断为Alport综合征。