患者纪某,男,50岁,因食欲减退、消瘦、黄疸伴腹部疼痛1个月就诊。血清胆红素明显升高,血清CEA、CA199明显增高,AFP、CA125、SCC、CA724、CYFRA211、NSE、PSA均正常,考虑患者为下列哪种疾病的可能性大()。A、小细胞肺癌B、非小细胞肺癌C、肝癌D、前列腺癌E、胰腺癌

题目

患者纪某,男,50岁,因食欲减退、消瘦、黄疸伴腹部疼痛1个月就诊。血清胆红素明显升高,血清CEA、CA199明显增高,AFP、CA125、SCC、CA724、CYFRA211、NSE、PSA均正常,考虑患者为下列哪种疾病的可能性大()。

  • A、小细胞肺癌
  • B、非小细胞肺癌
  • C、肝癌
  • D、前列腺癌
  • E、胰腺癌

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  • 第1题:

    患者,男,50岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是

    A.肝脓肿品

    B.原发性肝癌

    C.肝淤血

    D.继发性肝癌

    E.胰腺癌


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者男,45岁,近2个月出现肝区疼痛。乏力,消瘦明显。消化不良,腹胀,食欲减退。无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0㎝,移动浊音(-),诊断肝癌。诊断价值不大的检查

    A、CT
    B、B超
    C、mRI
    D、ERCP
    E、ECT

    答案:D
    解析:
    ERCP适应症:
    1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
    2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
    3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
    4.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
    @##

  • 第3题:

    患者,男,30岁,维吾尔族,伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀、肝区有轻微疼痛、食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌,抗癌治疗无效。查体:消瘦,右肋下缘触圾9cm大的肿块。表面光滑,有轻度压痛。无黄疸,无腹水。CT示:右肝有1个8cm×9cm低密度液性区

    术前诊断禁忌事项为A.IHA
    B.ABC-ELISA
    C.穿刺
    D.询问病史
    E.流行病学资料

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男性,63岁,因上腹部疼痛入院,诊断为胰腺癌。胰腺癌最常见的首发症状是

    A.上腹痛和上腹饱胀不适
    B.食欲减退
    C.梗阻性黄疸
    D.肝、脾大
    E.消瘦乏力

    答案:A
    解析:
    上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻,尽管尚未引起黄疸,但胆汁排泄不畅,胆道内压力升高,胆管及胆囊均有不同程度的扩张,病人可觉腹部不适及隐痛。【该题针对“专业知识-胰腺癌和壶腹部癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第5题:

    男,50岁,肝炎病史20年,肝区持续性疼痛3个月,伴乏力,消瘦、食欲减退,恶心,低热,黄疸。查体:肋下腋前线可触及肿大之肝脏,质硬。

    对诊断最有价值的是( )
    A.ALT
    B.AFP
    C.AKP
    D.LDH

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    女,61岁,上腹部疼痛1个月,食欲减退,消瘦,CT所见如图,最可能的诊断是( )

    • A、肝脓肿
    • B、肝转移瘤
    • C、胃癌肝转移
    • D、肝包虫病
    • E、原发性肝癌

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者男,42岁,因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体:生命体征平稳,消瘦貌,心、肺阴性。下列检查首选()

    • A、食管测压
    • B、动态pH监测
    • C、平板运动试验
    • D、胃镜
    • E、超声内镜

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者男,28岁。因“遗精1年,加重3个月”就诊。近3个月来,每周遗精3~5次,夜间无梦自遗,白天思念即下。伴腰膝酸软、头晕形体消瘦、神疲乏力、食欲不振、畏寒怕冷、记忆力减退。舌淡,苔薄白,脉沉细。不适合此患者的治疗穴位是()

    • A、心俞、肾俞
    • B、神门、太溪
    • C、气海、关元
    • D、三阴交、会阴
    • E、太冲、阴陵泉

    正确答案:E

  • 第9题:

    男者,45岁,近2个月出现肝区疼痛、乏力,消瘦明显,消化不良、腹胀,食欲减退,无黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动浊音(-)。诊断肝癌。诊断价值不大的检查是()

    • A、B超
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、ERCP
    • E、ECT

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    女,61岁,上腹部疼痛1个月,食欲减退,消瘦,CT所见如图,最可能的诊断是( )
    A

    肝脓肿

    B

    肝转移瘤

    C

    胃癌肝转移

    D

    肝包虫病

    E

    原发性肝癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,42岁,因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体:生命体征平稳,消瘦貌,心、肺阴性。下列检查首选()
    A

    食管测压

    B

    动态pH监测

    C

    平板运动试验

    D

    胃镜

    E

    超声内镜


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,30岁,维吾尔族,伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀、肝区有轻微疼痛、食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌,抗癌治疗无效。查体:消瘦,右肋下缘触9cm大的肿块。表面光滑,有轻度压痛。无黄疸,无腹水。CT示:右肝有1个8cm×9cm低密度液性区。首选的检查方法是()
    A

    腹部核磁共振

    B

    腹部CT

    C

    X线

    D

    B型超声

    E

    免疫学试验


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,45岁,近2个月出现肝区疼痛。乏力,消瘦明显。消化不良,腹胀,食欲减退。无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0㎝,移动浊音(-),诊断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查

    A、血常规
    B、肝炎系列
    C、肝功
    D、AFP
    E、血浆蛋白测定

    答案:D
    解析:
    血清AFP对肝细胞癌有特异诊断价值,妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌其AFP也可升高,但是AFP升高高度考虑肝癌。

  • 第14题:

    患者男,37岁,上腹部胀痛1月余,持续并进行性加重,可放射至腰背部,同时伴有食欲减退,明显消瘦,今日因疼痛剧烈来院就诊,诊断为“胰腺癌”。入院后患者提出需要服用止痛药,护士正确的做法是

    A.报告医生,即时给予有效的镇痛
    B.说明镇痛会掩盖病情,劝患者忍耐
    C.待其他处置结束后报告医生
    D.告知是疾病的症状,无需处理
    E.观察疼痛的进展情况

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    患者,男,30岁,维吾尔族,伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀、肝区有轻微疼痛、食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌,抗癌治疗无效。查体:消瘦,右肋下缘触圾9cm大的肿块。表面光滑,有轻度压痛。无黄疸,无腹水。CT示:右肝有1个8cm×9cm低密度液性区

    首选的检查方法是A.腹部CT
    B.免疫学试验
    C.腹部核磁共振
    D.B型超声
    E.X线

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    男性,65岁,上腹部不适,食欲减退3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热,无疼痛。查体:全身黄染,可扪及肿大的胆囊,血胆红素171μmol/L,尿胆红素阳性


    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    男,50岁,肝炎病史20年,肝区持续性疼痛3个月,伴乏力,消瘦、食欲减退,恶心,低热,黄疸。查体:肋下腋前线可触及肿大之肝脏,质硬。

    对诊断有确诊意义的是( )
    A.肝穿刺组织学检查
    B.肝脏CT
    C.肝脏B超
    D.肝动脉造影

    答案:A
    解析:
    ①肝癌常见的临床表现有肝区疼痛、低热、恶心、乏力、食欲减退等,中晚期可出现黄疸及肋下肿物;②对于肝脏的实验室检查,AFP远比肝功检查特异性强;③肝穿刺可行病理检查,而其他选项皆为影像学检查。

  • 第18题:

    不属于胰腺癌临床体征的是()

    • A、上腹疼痛
    • B、排粪习惯改变
    • C、黄疸
    • D、食欲减退、消瘦和体重减轻
    • E、上腹部肿块,腹腔积液

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者男,42岁,因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体:生命体征平稳,消瘦貌,心、肺阴性。患者不可能采用的治疗是()

    • A、硝酸甘油
    • B、硝苯地平
    • C、埃索美拉唑
    • D、肠溶阿司匹林
    • E、扩张

    正确答案:D

  • 第20题:

    重症急性胆管炎的五联征是()

    • A、腹痛、食欲减退、消瘦、发热、黄疸
    • B、腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状
    • C、腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸
    • D、腹痛、食欲减退、呕吐、发热、黄疸
    • E、腹痛、食欲减退、腹泻、发热、黄疸

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    不属于胰腺癌临床体征的是()
    A

    上腹疼痛

    B

    排粪习惯改变

    C

    黄疸

    D

    食欲减退、消瘦和体重减轻

    E

    上腹部肿块,腹腔积液


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    重症急性胆管炎的五联征是()
    A

    腹痛、食欲减退、消瘦、发热、黄疸

    B

    腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状

    C

    腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸

    D

    腹痛、食欲减退、呕吐、发热、黄疸

    E

    腹痛、食欲减退、腹泻、发热、黄疸


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者纪某,男,50岁,因食欲减退、消瘦、黄疸伴腹部疼痛1个月就诊。血清胆红素明显升高,血清CEA、CA199明显增高,AFP、CA125、SCC、CA724、CYFRA211、NSE、PSA均正常,考虑患者为下列哪种疾病的可能性大()。
    A

    小细胞肺癌

    B

    非小细胞肺癌

    C

    肝癌

    D

    前列腺癌

    E

    胰腺癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,42岁,因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体:生命体征平稳,消瘦貌,心、肺阴性。患者不可能采用的治疗是()
    A

    硝酸甘油

    B

    硝苯地平

    C

    埃索美拉唑

    D

    肠溶阿司匹林

    E

    扩张


    正确答案: B
    解析: 暂无解析