27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟/次,持续3秒,宫口开大2cm,产道无异常胎头双顶径9.0cm。此时的处理原则应是()A、静脉滴注缩宫素B、静脉滴注麦角新碱C、自然分娩D、人工破膜E、温肥皂水灌肠

题目

27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟/次,持续3秒,宫口开大2cm,产道无异常胎头双顶径9.0cm。此时的处理原则应是()

  • A、静脉滴注缩宫素
  • B、静脉滴注麦角新碱
  • C、自然分娩
  • D、人工破膜
  • E、温肥皂水灌肠

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    二十五岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30~40秒,宫口开大2cm。

    此时处理原则应是
    A.人工破膜
    B.肌注哌替啶100mg
    C.静脉滴注缩宫素加强宫缩
    D.肌注麦角新碱
    E.立即行剖宫产术

    答案:C
    解析:
    2.肩先露,活胎,胎心好,应及早剖宫产。

    3.先兆子宫破裂一旦诊断,处理原则是立即手术。



    4.原发性宫缩乏力病人由于子宫收缩较弱极易在产后出血较多。

  • 第2题:

    28岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛12小时,宫缩7~8分钟一次,持续25秒,宫口开大2cm。

    此时处理原则应是
    A.人工破膜
    B.肌注哌替啶1OOmg
    C.肌注麦角新碱
    D.静脉滴注缩宫素
    E.立即行剖宫产术

    答案:D
    解析:
    1.节律性宫缩是临产的重要标志。正常情况临产开始时,宫缩持续约30s,间歇期5~6min。随产程进展宫缩间歇期渐短,持续时间渐长。当宫口开全(10cm)后,宫缩持续时间长达60s,间歇期仅1~2min。该患者阵发性腹痛9小时,宫缩9分钟一次,持续35秒.宫口开大2cm,可诊断为子宫收缩节律性异常。
    2.协调性子宫收缩乏力可通过人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注来加强宫缩,人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者;地西泮适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时;缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆不称者。该患者为协调性宫缩乏力,应静滴宫缩素促进子宫收缩。
    3.该患者进入第二产程,胎心好,宫口开全,宫缩乏力,应继续加强宫缩促进产程进展。

  • 第3题:

    27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm。

    此时的处理原则应是
    A.静脉滴注缩宫素
    B.静脉滴注麦角新碱
    C.肌内注射哌替啶
    D.人工破膜
    E.立即行剖宫产术

    答案:A
    解析:

    1.协调性宫缩乏力是指子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩小于2次/10分,题目中叙述,宫缩10~15分钟一次,故选项A正确。
    2.静脉滴注缩宫素适用于协调性富缩乏力,选项A正确。静脉滴注麦角新碱用于预防产后出血,选项B不正确。肌内注射哌替啶适用于不协调性宫缩乏力,选项C不正确。人工破膜适用于宫口开大3cm以上,无头盆不称,胎头已衔接者,选项D不正确。该患者显然不属于剖宫产的适应证,选项E不正确。

  • 第4题:

    26岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟一次,持40秒,宫口开大2cm。此时的处理原则应是()

    • A、静脉滴注缩宫素
    • B、肌注哌替啶100mg
    • C、人工破膜
    • D、肌注麦角新碱
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:A

  • 第5题:

    二十六岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm。此时的处理原则应是()

    • A、静脉滴注缩宫素
    • B、肌内注射哌替啶100mg
    • C、人工破膜
    • D、肌内注射麦角新碱
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:A

  • 第6题:

    28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,此时最恰当的处理应是()

    • A、人工破膜
    • B、静脉滴注缩宫素
    • C、让产妇于宫缩时加腹压
    • D、行温肥皂水灌肠
    • E、行剖宫产术

    正确答案:A

  • 第7题:

    28岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛9小时,宫缩9分钟一次,持续35秒,宫口开大2cm此时处理原则应是()

    • A、人工破膜
    • B、肌注哌替啶100mg
    • C、肌注麦角新碱
    • D、静脉滴注缩宫素
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:B

  • 第8题:

    28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好,骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,此时最恰当的处理应是()

    • A、人工破膜
    • B、静脉滴注缩宫素
    • C、吸氧
    • D、行温肥皂水灌肠
    • E、行剖宫产术

    正确答案:A

  • 第9题:

    二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。经处置后宫缩正常,胎头下降,S=+3,宫口开大5cm,此时最恰当处理应是()

    • A、人工破膜
    • B、静脉滴注缩宫素
    • C、嘱产妇在宫缩时用腹压
    • D、温肥皂水灌肠
    • E、行剖宫产术

    正确答案:A

  • 第10题:

    23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.0cm。经处置后宫缩正常,胎头下降,S+2,宫口开大5cm,此时最恰当处理应是()

    • A、静脉滴注缩宫素
    • B、人工破膜
    • C、让产妇用腹压
    • D、温肥皂水灌肠
    • E、行剖宫产术

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    26岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟一次,持40秒,宫口开大2cm。此时的处理原则应是()
    A

    静脉滴注缩宫素

    B

    肌注哌替啶100mg

    C

    人工破膜

    D

    肌注麦角新碱

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    初产妇,28岁。妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,此时最恰当的处理应是()
    A

    人工破膜

    B

    静脉滴注缩宫素

    C

    让产妇于宫缩时加腹压

    D

    行温肥皂水灌肠

    E

    行剖宫产术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好,骨盆外测量正常,A超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,最恰当的处理应是

    A、吸氧
    B、行剖宫产术
    C、人工破膜
    D、行温肥皂水灌肠
    E、静脉滴注缩宫素

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好,骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。

    若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,此时最恰当的处理应是
    A.人工破膜
    B.静脉滴注缩宫素
    C.吸氧
    D.行温肥皂水灌肠
    E.行剖宫产术

    答案:A
    解析:
    1.目前产程进展中未发现明显异常,故密切观察产程情况。
    2.协调性宫缩乏力,若宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者,可行人工破膜。该患者宫口开大4cm、宫缩转弱故可行人工破膜,继而加强宫缩。
    3.宫口开全,宫缩转弱,通过检查系枕后位所致,故应侧切,手转胎头,行产钳助娩。

  • 第15题:

    28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。

    若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,此时最恰当的处理应是
    A.人工破膜
    B.静脉滴注缩宫素
    C.让产妇于宫缩时加腹压
    D.行温肥皂水灌肠
    E.行剖宫产术

    答案:A
    解析:

    1.该孕妇应为第一产程(规律宫缩2小时),骨盆外测量正常,胎儿各项生理指标均正常,所以可以严密观察产程进展,选项E正确。该孕妇显然不符合剖宫产术的适应证,选项A不正确。静滴缩宫素适用于协调性子宫收缩乏力,选项B不正确。缓慢静注能量合剂适用于协调性宫缩乏力时,对孕妇补充能量时应用,选项C不正确。注射维生素K.是防止出血,选项D不正确。
    2.在正常分娩时当宫口开大3cm以上排除头盆不对称,即可人工破膜以促进产程进展,故该题应选A.静滴缩宫素适用于协调性子宫收缩乏力,该孕妇宫缩正常,故排除B。C选项一般用于第二产程,该孕妇还属于第一产程,故排除。D选项用于对初产妇宫口开大不足4cm、胎膜未破者,以促进肠蠕动,排除粪便及积气,刺激子宫收缩,故排除。E选项多用于胎头未衔接或伴有胎儿窘迫征象等,故排除。
    3.根据该胎儿表现(肛查发现盆腔后部空虚,阴道检查胎头前囟在骨盆左前方),可得知胎方位应为枕右后位,现已为第二产程(宫口开全),胎头双顶径到达坐骨棘平面(S=+4),故应给予转正胎头,再以产钳术或胎头吸引术结束分娩。故该题选B。若胎先露在坐骨棘平面以上则行剖宫产术,选项A不正确,该儿胎位不正,故禁用缩宫素,选项C不正确。地西泮(安定)适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿者,选项D不正确。选项E适用于不协调性宫缩乏力,故排除。

  • 第16题:

    二十五岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30~40秒,宫口开大2cm。此时处理原则应是()

    • A、人工破膜
    • B、肌注哌替啶100mg
    • C、静脉滴注缩宫素加强宫缩
    • D、肌注麦角新碱
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:C

  • 第17题:

    25岁,初产妇。妊娠39周,阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩1次,持续30秒,宫口开大3cm。此时的处理原则应是()。

    • A、肌内注射缩宫素
    • B、静脉滴注麦角新碱
    • C、肌内注射哌替啶
    • D、人工破膜
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:D

  • 第18题:

    27岁初产妇,孕39周,规律宫缩12小时,30秒/(10~15)分,宫口开大2cm。此时的处理原则应是()

    • A、静滴缩宫素
    • B、静滴麦角新碱
    • C、肌注安定
    • D、人工破膜
    • E、剖宫产

    正确答案:C

  • 第19题:

    27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟/次,持续3秒,宫口开大2cm,产道无异常胎头双顶径9.0cm。若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应是()

    • A、立即行剖宫产术
    • B、等待自然分娩
    • C、行产钳术助娩
    • D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
    • E、静注哌替啶加速产程进展

    正确答案:C

  • 第20题:

    28岁初产妇,妊娠41周。阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大3cm。首先的处理是()

    • A、立即行剖宫产术
    • B、静脉滴注缩宫素
    • C、静脉滴注麦角新碱
    • D、人工破膜
    • E、肌内注射哌替啶

    正确答案:D

  • 第21题:

    27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟/次,持续3秒,宫口开大2cm,产道无异常胎头双顶径9.0cm。此时的处理原则应是()

    • A、静脉滴注缩宫素
    • B、静脉滴注麦角新碱
    • C、自然分娩
    • D、人工破膜
    • E、温肥皂水灌肠

    正确答案:A

  • 第22题:

    初产妇,25岁,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8h,宫缩10min一次,持续30s,宫口开大2cm。此时处理原则应为()

    • A、人工破膜
    • B、肌注麦角新碱
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、肌注哌替啶50mg
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:C

  • 第23题:

    单选题
    初产妇,27岁。妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm。此时的处理原则应是()
    A

    静脉滴注缩宫素

    B

    静脉滴注麦角新碱

    C

    肌内注射哌替啶

    D

    人工破膜

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟/次,持续3秒,宫口开大2cm,产道无异常胎头双顶径9.0cm。此时的处理原则应是()
    A

    静脉滴注缩宫素

    B

    静脉滴注麦角新碱

    C

    自然分娩

    D

    人工破膜

    E

    温肥皂水灌肠


    正确答案: A
    解析: 暂无解析