男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）A、慢性支气管炎（慢支）B、慢支+肺气肿C、慢支+肺气肿+肺心病D、慢支+风湿性心瓣膜病E、慢支+冠心病

题目

男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）

  • A、慢性支气管炎（慢支）
  • B、慢支+肺气肿
  • C、慢支+肺气肿+肺心病
  • D、慢支+风湿性心瓣膜病
  • E、慢支+冠心病
相似考题

1.男性，65岁，反复咳嗽咳痰10余年，气促4年，秋冬易发，诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。以下哪项体征与本病不符()A、桶状胸B、叩诊呈过清音C、肋间隙增宽D、双肺呼吸音低E、双肺语颤增强

2.男性，44岁。反复咳嗽咳痰13年。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界下移，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者的诊断最可能是A、支气管扩张B、支气管哮喘C、慢性支气管炎并发肺气肿D、肺不张E、肺癌

3.男性，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿哕音，心率124 次／分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是A．肺血栓栓塞B．ARDSC．左心衰竭D．阻塞性肺不张E．自发性气胸

4.(2013)男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是A、支气管哮喘B、心力衰竭C、气胸D、支气管扩张E、慢性阻塞性肺疾病

更多“男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年3年。体检：双肺叩诊呈过清音，”相关问题

  • 第1题：

    男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音,呼吸音减 弱，肺底肺湿喷音，剑突下心脏搏动明显，三鄉区可闻及3/6级收缩期綠，肺动脉瓣区第二音亢进。
    该例最可能的诊断为A.慢性支气管炎（慢支）B.慢阻肺（COPD) C. COPD +肺心病 D.肺气肿+冠心病


    答案：C
    解析：
    本例肺动脉瓣区第二音亢进，说明有肺动脉高压;剑突下心脏搏动明显,三尖瓣区 收缩期杂音，说明有右心室肥大，因此诊断为“肺心病”。由于“反复咳嗽、咳痰15年”很容易诊断为慢性 阻塞性肺疾病(COPD)。②COPD的呼吸功能检査结果常表现为:肺活量(VC)减低、第一秒用力呼气容积 占预计值百分比（FEV%)降低、残气量/肺总量（RV/TLC) 40%。

  • 第2题：

    肺气肿的典型体征之一是

    A.双肺叩诊呈鼓音
    B.双肺叩诊呈实音
    C.双肺叩诊呈浊音
    D.双肺叩诊呈过清音
    E.双肺叩诊呈清音

    答案：D
    解析：
    叩诊为过清音是肺气肿的典型体征。

  • 第3题：

    男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）

    • A、慢性支气管炎（慢支）
    • B、慢支+肺气肿
    • C、慢支+肺气肿+肺心病
    • D、慢支+风湿性心瓣膜病
    • E、慢支+冠心病

    正确答案:C

  • 第4题：

    慢性阻塞性肺疾病的诊断包括（）

    • A、慢性咳嗽、咳痰病史
    • B、逐渐出现的劳力性呼吸困难
    • C、查体桶状胸、肋间隙增宽，双肺叩诊呈过清音
    • D、肺功能测定示存在气流受限不完全可逆

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    单选题
    男性，65岁。咳嗽咳痰反复发作20余年，近年来伴气促。要明确有无肺气肿，体检时下列哪一项体征最有帮助（　）
    A

    肋间隙增宽

    B

    叩诊过清音

    C

    桶状胸，过清音，肺下界降低，移动度变小

    D

    心脏相对浊音界缩小

    E

    肺部干湿啰音


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    慢性阻塞性肺疾病的诊断包括（）
    A

    慢性咳嗽、咳痰病史

    B

    逐渐出现的劳力性呼吸困难

    C

    查体桶状胸、肋间隙增宽，双肺叩诊呈过清音

    D

    肺功能测定示存在气流受限不完全可逆


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    老年病人，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（）
    A

    胸部透视

    B

    心电图

    C

    血气分析

    D

    肺功能检查

    E

    血常规


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    肺气肿患者，双肺叩诊音呈

    A:鼓音
    B:实音
    C:浊音
    D:过清音
    E:清音

    答案：D
    解析：
    肺气肿叩诊为过清音。

  • 第9题：

    男性，65岁。咳嗽咳痰反复发作20余年，近年来伴气促。要明确有无肺气肿，体检时下列哪一项体征最有帮助（　）

    • A、肋间隙增宽
    • B、叩诊过清音
    • C、桶状胸，过清音，肺下界降低，移动度变小
    • D、心脏相对浊音界缩小
    • E、肺部干湿啰音

    正确答案:C

  • 第10题：

    老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重。就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查，双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（）。

    • A、胸部透视
    • B、心电图
    • C、血气分析
    • D、肺功能检查
    • E、血常规

    正确答案:A

  • 第11题：

    患者，男性，65岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重，伴双下肢水肿。腹胀，尿量减少。体检：双肺叩诊过清音，可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：PaO245mmHg，PaCO268mmHg。诊断慢性阻塞性肺疾病最重要的指标是（）

    • A、PaO2<60mmHg
    • B、PaCO2>60mmHg
    • C、FEV1／FVC<70%，FEV1<80%
    • D、X线胸片示双肺透亮度升高
    • E、肺部叩诊呈过清音

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，65岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重，伴双下肢水肿。腹胀，尿量减少。体检：双肺叩诊过清音，可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：PaO245mmHg，PaCO268mmHg。诊断慢性阻塞性肺疾病最重要的指标是（）
    A

    PaO2<60mmHg

    B

    PaCO2>60mmHg

    C

    FEV1／FVC<70%，FEV1<80%

    D

    X线胸片示双肺透亮度升高

    E

    肺部叩诊呈过清音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男性，65岁，反复咳嗽咳痰10余年，气促4年，秋冬易发，诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。以下哪项体征与本病不符（）
    A

    桶状胸

    B

    叩诊呈过清音

    C

    肋间隙增宽

    D

    双肺呼吸音低

    E

    双肺语颤增强


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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