女性，31岁。突然寒战、高热、口咽疼痛2d来诊。胸骨无压痛，肝、脾不大。血红蛋白95g/L，白细胞1.1×109/L，淋巴细胞0.92，血小板110×109/L。骨髓粒细胞系明显减少，原粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，红细胞系和巨核细胞大致正常。本例最可能的诊断是（）A、急性粒细胞白血病B、再生障碍性贫血C、骨髓纤维化D、粒细胞缺乏症E、特发性血小板减少性紫癜
题目
女性，31岁。突然寒战、高热、口咽疼痛2d来诊。胸骨无压痛，肝、脾不大。血红蛋白95g/L，白细胞1.1×109/L，淋巴细胞0.92，血小板110×109/L。骨髓粒细胞系明显减少，原粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，红细胞系和巨核细胞大致正常。本例最可能的诊断是（）
- A、急性粒细胞白血病
- B、再生障碍性贫血
- C、骨髓纤维化
- D、粒细胞缺乏症
- E、特发性血小板减少性紫癜
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第1题：
阿米巴性肝脓肿
A.甲胎蛋白阳性
B.寒战、绞痛、黄疸、高热
C.肝区疼痛、肝大、寒战、高热
D.肝穿抽出棕褐色脓液
E.血氨升高
参考答案：D
-
第2题：
阿米巴性肝脓肿
A．甲胎蛋白(＋)
B．寒战、高热、绞痛、黄疸
C．寒战、高热、肝区疼痛、肝大
D．肝穿抽出棕褐色脓液
E．血氨增高
正确答案：D
-
第3题：
A.甲胎蛋白阳性
B.肝穿刺常见棕褐色脓液
C.突然腹痛、发热、伴有皮肤瘙痒
D.寒战、高热、黄疸
E.寒战、高热、肝区持续性疼痛阿米巴肝脓肿答案：B解析： -
第4题：
A.甲胎蛋白阳性
B.肝穿刺常见棕褐色脓液
C.突然腹痛、发热、伴有皮肤瘙痒
D.寒战、高热、黄疸
E.寒战、高热、肝区持续性疼痛原发性肝癌答案：A解析： -
第5题：
患者，女性，36岁，以高热、寒战，皮肤黏膜出血1周入院。查体：肝、脾及淋巴结肿大，胸骨压痛。患者出现高热的主要原因是
A.出血
B.贫血
C.感染
D.代谢亢进
E.脑膜浸润答案：C解析：1.根据病例分析患者最可能是急性白血病。
2.感染是患者出现高热的原因。
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第6题：
女性，36岁，误咽鸡骨后逐渐加重的胸骨上窝吞咽疼痛和吞咽困难5天，在误咽后病人继续勉强进食，没有及时就诊，来诊时，体温37.8度，病人痛苦表情，头呈强迫偏右侧，右颈侧下部稍肿胀，局部压痛明显，咽喉部检查未发现明显的异物。初步的诊断和依据。
正确答案:诊断：食管上段异物并右颈部脓肿。依据：有明显的异物史；异物进入后出现明显的临床表现：胸骨上窝吞咽疼痛和吞咽困难，发热，右颈侧下部稍肿胀，局部压痛明显。 -
第7题：
女性，36岁，误咽鸡骨后逐渐加重的胸骨上窝吞咽疼痛和吞咽困难5天，在误咽后病人继续勉强进食，没有及时就诊，来诊时，体温37.8度，病人痛苦表情，头呈强迫偏右侧，右颈侧下部稍肿胀，局部压痛明显，咽喉部检查未发现明显的异物。需要那些进一步的检查和处理。
正确答案:考虑有食管穿孔并发颈部脓肿的形成，首先禁食，应用抗生素加强抗感染和对症支持疗法；食管吞并钡检查应禁用，要了解食管内及穿孔的情况，可应用泛影葡氨等可吸收的造影剂作造影。可行颈部正侧位片或行CT检查。进一步明确诊断。尽早在气管插管全麻下行颈部脓肿切开排脓和食官镜检查，去除异物。 -
第8题：
患者，女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。导致细菌性肝脓肿最常见的病因是（）。
- A、胆道疾病
- B、肝损伤
- C、膈下脓肿
- D、肾周脓肿
- E、化脓性阑尾炎
正确答案:A -
第9题：
女性，31岁。突然寒战、高热、口咽疼痛2d来诊。胸骨无压痛，肝、脾不大。血红蛋白95g/L，白细胞1.1×109/L，淋巴细胞0.92，血小板110×109/L。骨髓粒细胞系明显减少，原粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，红细胞系和巨核细胞大致正常。本例最可能的诊断是（）
- A、急性粒细胞白血病
- B、再生障碍性贫血
- C、骨髓纤维化
- D、粒细胞缺乏症
- E、特发性血小板减少性紫癜
正确答案:D -
第10题：
单选题患者，女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿最常见的致病菌是（）。A链球菌
B大肠埃希菌
C类杆菌
D粪球杆菌
E溶血性链球菌
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题寒战高热，肝区疼痛伴叩压痛（）A弥漫性腹膜炎
B细菌性肝脓肿
C自发性腹膜炎
D阑尾周围脓肿
E盆腔脓肿
正确答案： B解析： 1.患者寒战、高热，肝区疼痛伴叩压痛是细菌性肝脓肿。2.患者非腹内脏器感染引发的急性自发性细菌性腹膜炎是自发性腹膜炎。3.患者高热、下腹痛及宫颈举痛是盆腔脓肿。4.患者腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛是弥漫性腹膜炎。5.患者急性阑尾炎后高热、寒战，局部触及包块压痛是阑尾周围脓肿。 -
第12题：
问答题女性，36岁，误咽鸡骨后逐渐加重的胸骨上窝吞咽疼痛和吞咽困难5天，在误咽后病人继续勉强进食，没有及时就诊，来诊时，体温37.8度，病人痛苦表情，头呈强迫偏右侧，右颈侧下部稍肿胀，局部压痛明显，咽喉部检查未发现明显的异物。需要那些进一步的检查和处理。正确答案： 考虑有食管穿孔并发颈部脓肿的形成，首先禁食，应用抗生素加强抗感染和对症支持疗法；食管吞并钡检查应禁用，要了解食管内及穿孔的情况，可应用泛影葡氨等可吸收的造影剂作造影。可行颈部正侧位片或行CT检查。进一步明确诊断。尽早在气管插管全麻下行颈部脓肿切开排脓和食官镜检查，去除异物。解析： 暂无解析 -
第13题：
细菌性肝脓肿
A.甲胎蛋白阳性
B.寒战.高热.肝区持续性疼痛
C.肝穿刺常见棕褐色脓液
D.寒战.高热.黄疸
E.膈下脓肿
正确答案：B
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第14题：
70岁老年女性，在饱餐后转移性右下腹疼痛4小时来诊，医生给予对症治疗。下列关于老年急性阑尾炎的临床特征说法正确的是A. 显著腹肌紧张
B. 常有寒战. 高热
C. 腹痛. 恶心明显
D. 右下腹压痛明显
E. 阑尾容易缺血. 坏死答案：E解析：老年人阑尾炎特点：主诉不确切、体征不典型，临床表现轻而病理改变重，体温及白细胞升高均不明显，容易延误诊治；阑尾缺血坏死、穿孔和其他并发症的发生率较高；常因伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更加复杂、严重。 -
第15题：
A.甲胎蛋白阳性
B.肝穿刺常见棕褐色脓液
C.突然腹痛、发热、伴有皮肤瘙痒
D.寒战、高热、黄疸
E.寒战、高热、肝区持续性疼痛细菌性肝脓肿答案：E解析： -
第16题：
患者，女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿患者病原菌入肝的最常见途径是
A.淋巴系统
B.胆道系统
C.肝动脉
D.肝开放性伤口
E.门静脉答案：B解析： -
第17题：
患者，女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿最常见的致病菌是
A.类杆菌
B.粪球杆菌
C.链球菌
D.大肠埃希菌
E.溶血性链球菌答案：D解析： -
第18题：
寒战高热，肝区疼痛伴叩压痛（）
- A、弥漫性腹膜炎
- B、细菌性肝脓肿
- C、自发性腹膜炎
- D、阑尾周围脓肿
- E、盆腔脓肿
正确答案:B -
第19题：
男性，28岁。1月来，每天晚上8～9点钟突然剧烈寒战，随后高热，最高体温41℃，2～3h后大汗淋漓，热退，次日仍坚持工作，症状周而复始，自服消炎药无效，今日来院就诊。体检时最可能发现的阳性体征是（）
- A、肝脾肿大，伴胸骨压痛
- B、脾肿大，伴贫血貌
- C、肝肿大，肝区有叩击痛
- D、胆囊肿大，Mushy’s征（+）
- E、腹股沟淋巴结肿大伴腓肠肌压痛
正确答案:B -
第20题：
患者，女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿患者病原菌入肝的最常见途径是（）。
- A、肝动脉
- B、门静脉
- C、胆道系统
- D、肝开放性伤口
- E、淋巴系统
正确答案:C -
第21题：
单选题男性，28岁。1月来，每天晚上8～9点钟突然剧烈寒战，随后高热，最高体温41℃，2～3h后大汗淋漓，热退，次日仍坚持工作，症状周而复始，自服消炎药无效，今日来院就诊。体检时最可能发现的阳性体征是（）A肝脾肿大，伴胸骨压痛
B脾大，伴贫血貌
C肝大，肝区有叩击痛
D胆囊肿大，Murphy’s征（+）
E腹股沟淋巴结肿大伴腓肠肌压痛
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题阿米巴性肝脓肿（）。A甲胎蛋白（+）
B寒战、高热、绞痛、黄疸
C寒战、高热、肝区疼痛、肝大
D肝穿抽出棕褐色脓液
E血氨增高
正确答案： B解析： 1.临床表现寒热、右上腹痛、纳差等表现；肝区疼痛、肝大、叩痛等体征，多为黄白色脓液，细菌培养常为阳性。2.大多为棕褐色脓液，有时可找到阿米巴滋养体，若无混合感染，细菌培养为阴性。 -
第23题：
单选题患者，女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。导致细菌性肝脓肿最常见的病因是（）。A胆道疾病
B肝损伤
C膈下脓肿
D肾周脓肿
E化脓性阑尾炎
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题细菌性肝脓肿（）。A甲胎蛋白（+）
B寒战、高热、绞痛、黄疸
C寒战、高热、肝区疼痛、肝大
D肝穿抽出棕褐色脓液
E血氨增高
正确答案： B解析： 1.临床表现寒热、右上腹痛、纳差等表现；肝区疼痛、肝大、叩痛等体征，多为黄白色脓液，细菌培养常为阳性。2.大多为棕褐色脓液，有时可找到阿米巴滋养体，若无混合感染，细菌培养为阴性。