患儿，男性，2个月，进食时啼哭，进食困难一周。口腔检查：腭部中央接近软硬腭交接处一个直径1.0cm的溃疡，表面有淡黄色假膜，边缘隆起不明显，亦无明显充血，触诊基底稍硬，患儿疼痛，母亲因产一对双胞胎乳汁不足，采用母乳加奶粉混合喂养患儿，该溃疡最可能是（）A、结核性溃疡B、梅毒C、Bednar溃疡D、Riga-Fede溃疡E、腺周口疮

题目

患儿，男性，2个月，进食时啼哭，进食困难一周。口腔检查：腭部中央接近软硬腭交接处一个直径1.0cm的溃疡，表面有淡黄色假膜，边缘隆起不明显，亦无明显充血，触诊基底稍硬，患儿疼痛，母亲因产一对双胞胎乳汁不足，采用母乳加奶粉混合喂养患儿，该溃疡最可能是（）

  • A、结核性溃疡
  • B、梅毒
  • C、Bednar溃疡
  • D、Riga-Fede溃疡
  • E、腺周口疮
相似考题

1.吞咽困难的症状中，"当患者舌肌和软腭部肌肉功能减退，不能将食物送入咽部"导致A.流涎B.吸入性肺炎C.食物残留口腔D.进食或饮水后咳嗽E.进食时咽食管括约肌不能松弛，食物停留于食管

2.患儿，男性，2个月，进食时啼哭，进食困难一周。口腔检查：腭部中央接近软硬腭交接处一个直径1.0cm的溃疡，表面有淡黄色假膜，边缘隆起不明显，亦无明显充血，触诊基底稍硬，患儿疼痛，母亲因产一对双胞胎乳汁不足，采用母乳加奶粉混合喂养患儿，该溃疡最可能是（ ）A、结核性溃疡B、梅毒C、Bednar溃疡D、Riga-Fede溃疡E、腺周口疮

3.患儿，8个月。因一次食入2个鸡蛋并饮用一大杯牛奶而致呕吐，不思进食，腹胀，啼哭不安，大便酸臭，舌苔厚腻。其诊断是A、厌食B、积滞C、呕吐D、疳积E、腹痛

4.简要病史男性，65岁。主诉：进食后胸骨后出现哽噎感1个月，进食困难8天。

更多“患儿，男性，2个月，进食时啼哭，进食困难一周。口腔检查：腭部中央”相关问题

  • 第1题：

    患儿，8个月。因一次食入2个鸡蛋，并饮用一大杯牛奶而致呕吐，不思进食，腹胀，啼哭不安，大便酸臭，舌苔厚腻。其诊断是（ ）


    正确答案：B

  • 第2题：

    共用题干
    患儿，男，5岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检一合作。

    该患儿的处理应是
    A:不需特殊处理
    B:患儿合作时应予缝合
    C:局麻下缝合
    D:表面麻醉下缝合
    E:全麻下缝合

    答案：E
    解析：
    软腭部贯通伤因为伤口与口腔鼻腔关系密切，感染几率较大，而且一旦不愈，将导致口鼻瘘，因此要清创缝合，而且因年幼，应该在全麻下进行。

    如同时存在硬腭组织缺损，创口较大，此时应参考腭裂手术原则，在硬腭两侧做松弛切口，然后缝合创面。

    缝合时一定要按照鼻侧黏膜、肌层、口腔侧黏膜分层缝合的原则，以避免复裂。

  • 第3题：

    患儿男，5岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检查合作。

    该患儿的处理应是
    A.不需特殊处理
    B.患儿合作时应予缝合
    C.局麻下缝合
    D.表面麻醉下缝合
    E.全麻下缝合

    答案：C
    解析：

    1.本题主要考查口腔颌面部损伤的清创和早期处理，腭部的贯穿伤，需要进行缝合，恢复结构和功能的完整性，麻醉方法常选局麻中的浸润麻醉，将局麻药注射于手术区组织内麻醉神经末梢，使该区组织无痛，C正确，故选C。
    2.硬腭有组织缺损且创口较大时，可在硬腭两侧做松弛切口，从骨面分离黏骨膜瓣后，将贯通口处拉拢缝合，强行拉拢缝合，会导致张力过大，创口容易裂开，排除A;自行愈合肯定会形成漏口不可取，排除C；同样D、E也可排除；故选B。
    3.由于软腭全层贯穿，口腔和鼻腔相通，故缝合时应逐层缝合，便于创口的愈合、结构功能的恢复，只缝合口腔侧黏膜、肌层、鼻侧黏膜都是不可取的，全层贯穿缝合不利于功能的复原，排除E；故选A。

  • 第4题：

    中度吞咽咽困难是指经口腔和辅助混合进食


    正确答案:正确

  • 第5题：

    患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。食管癌患者中晚期症状包括（）。

    • A、进行性吞咽困难
    • B、持续性胸背部疼痛
    • C、声音嘶哑
    • D、进食呛咳
    • E、肺部感染

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    患儿男，5岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检查合作。如进行缝合，应缝合（）

    • A、鼻侧黏膜、肌层、口腔侧黏膜
    • B、肌层、口腔侧黏膜
    • C、口腔侧黏膜
    • D、鼻侧黏膜、口腔侧黏膜
    • E、全层贯穿缝合

    正确答案:A

  • 第7题：

    女婴，2个月，口腔黏膜出现白色凝乳状的斑块，可擦掉。患儿啼哭，哺乳困难。应怀疑为（）。

    • A、鹅口疮
    • B、复发性口腔溃疡
    • C、疱疹性龈口炎
    • D、球菌性口炎
    • E、李一弗病

    正确答案:A

  • 第8题：

    患儿出生时伴有上唇单侧裂隙，现患儿1岁来诊。在该患儿手术当天，如为避免禁食时间过长可能发生失水而影响患儿对手术的耐受力，可采取的措施是（）

    • A、术前2小时可进食10%葡萄糖液100ml
    • B、术前3小时可进食10%葡萄糖液100ml
    • C、术前4小时可进食10%葡萄糖液100ml
    • D、术前2小时进食少量牛奶
    • E、术前4小进进食少量牛奶

    正确答案:C

  • 第9题：

    问答题
    男性，65岁。主诉：进食后胸骨后出现哽噎感1个月，进食困难8天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：居住地，职业、精神紧张，食物过硬、过热，进食速度过快。
    （2）吞咽困难情况，与饮食的关系，进食种类（硬食、软食、流食）的不同表现，持续时间和缓解因素，有无呕吐、反酸、胃灼热、吞咽痛。
    （3）有无胸闷、胸骨后痛、咳嗽、发热、心悸、出汗、多饮、多尿、头晕、乏力。
    （4）有无发热、黑粪及其变化情况。
    （5）病后睡眠情况，体重变化具体情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无糖尿病、神经性厌食、贲门失弛缓症、胃肠疾病、反流性食管炎、腐蚀性食管炎病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断食管癌
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    吞咽困难的症状中，"当患者舌肌和软腭部肌肉功能减退，不能将食物送入咽部"导致（）
    A

    流涎

    B

    吸入性肺炎

    C

    食物残留口腔

    D

    进食或饮水后咳嗽

    E

    进食时咽食管括约肌不能松弛，食物停留于食管


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿女，2个月。啼哭，哺乳困难2周来诊。检查口腔黏膜出现白色凝乳状的斑点及斑块，可擦去，基底黏膜发红。临床应当初步诊断为（）。
    A

    鹅口疮

    B

    复发性口腔溃疡

    C

    疱疹性龈口炎

    D

    球菌性口炎

    E

    克隆病


    正确答案： B
    解析： 鹅口疮多见于新生儿，临床表现为损害区黏膜充血，有散在的色白如雪的斑点或斑片，用力可擦去。患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难。该病例具有上述特征，因此选A。

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，5岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检查合作。该患儿的处理应是
    A

    不需特殊处理

    B

    患儿合作时应予缝合

    C

    局麻下缝合

    D

    表面麻醉下缝合

    E

    全麻下缝合


    正确答案： D
    解析：

  • 第13题：

    女婴,2个月,口腔黏膜出现白色凝乳状的斑块,可擦掉。患儿啼哭,哺乳困难。应怀疑为

    A、鹅口疮

    B、复发性口腔溃疡

    C、疱疹性龈口炎

    D、球菌性口炎

    E、李-弗病


    参考答案：A

  • 第14题：

    共用题干
    患儿，男，5岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检一合作。

    如进行缝合，应缝合
    A:鼻侧黏膜、肌层、口腔侧黏膜
    B:肌层、口腔侧黏膜
    C:口腔侧黏膜
    D:鼻侧黏膜、口腔侧黏膜
    E:全层贯穿缝合

    答案：A
    解析：
    软腭部贯通伤因为伤口与口腔鼻腔关系密切，感染几率较大，而且一旦不愈，将导致口鼻瘘，因此要清创缝合，而且因年幼，应该在全麻下进行。

    如同时存在硬腭组织缺损，创口较大，此时应参考腭裂手术原则，在硬腭两侧做松弛切口，然后缝合创面。

    缝合时一定要按照鼻侧黏膜、肌层、口腔侧黏膜分层缝合的原则，以避免复裂。

  • 第15题：

    男性，65岁。主诉：进食后胸骨后出现哽噎感1个月，进食困难8天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：居住地，职业、精神紧张，食物过硬、过热，进食速度过快。
    （2）吞咽困难情况，与饮食的关系，进食种类（硬食、软食、流食）的不同表现，持续时间和缓解因素，有无呕吐、反酸、胃灼热、吞咽痛。
    （3）有无胸闷、胸骨后痛、咳嗽、发热、心悸、出汗、多饮、多尿、头晕、乏力。
    （4）有无发热、黑粪及其变化情况。
    （5）病后睡眠情况，体重变化具体情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无糖尿病、神经性厌食、贲门失弛缓症、胃肠疾病、反流性食管炎、腐蚀性食管炎病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断食管癌

  • 第16题：

    患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。本疾病的早期临床症状有（）。（提示：综和上述病史）

    • A、进食困难
    • B、进食后呕吐
    • C、进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛
    • D、体重减轻
    • E、哽噎感
    • F、呼吸困难
    • G、食管内有异物感
    • H、声音嘶哑

    正确答案:C,E,G

  • 第17题：

    患儿女，2个月。啼哭，哺乳困难2周来诊。检查口腔黏膜出现白色凝乳状的斑点及斑块，可擦去，基底黏膜发红。临床应当初步诊断为（）。

    • A、鹅口疮
    • B、复发性口腔溃疡
    • C、疱疹性龈口炎
    • D、球菌性口炎
    • E、克隆病

    正确答案:A

  • 第18题：

    患儿男，5岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检查合作。该患儿的处理应是（）

    • A、不需特殊处理
    • B、患儿合作时应予缝合
    • C、局麻下缝合
    • D、表面麻醉下缝合
    • E、全麻下缝合

    正确答案:C

  • 第19题：

    病历摘要：患者男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结，怀疑食管癌。 本疾病的早期临床症状有哪些？（）提示：综和上述病史

    • A、进食困难
    • B、进食后呕吐
    • C、进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛
    • D、体重减轻
    • E、梗噎感
    • F、呼吸困难
    • G、食管内有异物感
    • H、声音嘶哑

    正确答案:C,E,G

  • 第20题：

    吞咽困难的症状中，“当患者舌肌和软腭部肌肉功能减退，不能将食物送入咽部”导致（）

    • A、流涎
    • B、吸入性肺炎
    • C、食物残留口腔
    • D、进食或饮水后咳嗽
    • E、进食时咽食管括约肌不能松弛，食物停留于食管

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患儿男，5岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检查合作。如进行缝合，应缝合
    A

    鼻侧黏膜、肌层、口腔侧黏膜

    B

    肌层、口腔侧黏膜

    C

    口腔侧黏膜

    D

    鼻侧黏膜、口腔侧黏膜

    E

    全层贯穿缝合


    正确答案： C
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    女婴，2个月，口腔黏膜出现白色凝乳状的斑块，可擦掉。患儿啼哭，哺乳困难。应怀疑为（）。
    A

    鹅口疮

    B

    复发性口腔溃疡

    C

    疱疹性龈口炎

    D

    球菌性口炎

    E

    李一弗病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结，怀疑食管癌。本病例可能存在的护理诊断／护理问题有哪些？（）
    A

    恐惧

    B

    呼吸困难

    C

    营养失调

    D

    PC://胸腔积液

    E

    口腔感染

    F

    PC://吻合口瘘

    G

    知识缺乏


    正确答案： A,C,D,E,F,G
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    简要病史男性，65岁 。主诉：进食后胸骨后出现哽噎感1个月，进食困难8天 。

    正确答案：
    解析：

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