参考答案和解析
正确答案:脊肌萎缩症的临床分型及特点：（1）急性婴儿型脊肌萎缩（Ⅰ型）：胎儿期出现胎动减少，出生后3～6个月发病。表现为自主运动减少，四肢近端无力，伴肌萎缩、束颤，不能抬头、屈颈，腱反射减低或消失。严重者出现髋关节外展外翻，吸吮及吞咽困难，常因呼吸系统反复感染死亡。本型病情进展迅速，平均生存期7～9个月。（2）慢性婴儿型脊肌萎缩（Ⅱ型）：通常在出生后6个月发病，个别患儿可1～2岁发病。以肢体近端对称性无力为主，下肢常重于上肢，近端肌群重于远端，肌张力低下，腱反射减弱或消失。病程早期可出现舌肌萎缩、束颤，但无呼吸肌和延髓麻痹症状。本型预后良好，除个别患儿死亡，多数可活到青少年。（3）少年型脊肌萎缩（Ⅲ型）：大多数儿童或青春期隐匿起病，2～17岁常见。以下肢近端肌肉无力、萎缩起病，出现鸭步、站立、登楼困难，逐渐累及上肢带肌和上肢肌肉，一般不累及脑神经，但胸锁乳突肌易受累。大部分患者可出现全身肌束震颤，25%患者出现腓肠肌假性肥大；血清肌酸激酶同工酶（CK-MB.可轻中度升高。由于病情进展速度不一，多数患者30岁时已不能行走，但个别发展缓慢患者至晚年仍能独立行走。（4）成人慢性脊肌萎缩症（Ⅳ型）：发病年龄18～60岁。临床表现与Ⅲ型相似，以肢体近端为主的肌萎缩、无力。可累及后组脑神经及面部肌肉，出现构音障碍、吞咽困难及呼吸困难。多为良性病程，可至正常寿命。
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第1题：
根据QRS波群的形态，简述典型预激综合症的分型、特点及旁道定位。
正确答案: 1.按胸导联QRS波群的形态，预激综合症可分为A、B两型；
2.A型预激的预激波（δ）和QRS波群在各胸导联均向上；
3.而B型预激的预激波（δ）和QRS波群主波在V1导联向下，而在左胸导联均向上。 -
第2题：
试述腓骨肌萎缩症的临床特点。
正确答案: 腓骨肌萎缩症是一种遗传性周围神经病，常有家族史，多为常染色体显性遗传方式，其主要临床特点是：
(1)儿童期或青春期缓慢进展的对称性远端肌萎缩和肌无力，大多自足和下肢开始，继而出现手肌和前臂肌萎缩，但很少累及大腿的中上1/3部位或肘以上部分。
(2)自远端开始的对称性四肢深浅感觉减退，呈手套、袜套样分布。
(3)常伴有脊柱侧弯、自主神经功能障碍和营养代谢障碍。
(4)神经系统检查可见小腿肌肉和大腿下1/3肌肉无力和萎缩，形似鹤腿，可有弓形足、垂足、马蹄内翻足、爪形足及跨阈步态等；手肌及前臂肌肉无力和萎缩，可见爪形手；四肢远端手套、袜套样分布的深浅感觉障碍；腱反射减弱或消失。
(5)肌电图显示失神经支配电位和神经传导速度减慢；肌活检显示神经源性肌萎缩，神经活检显示周围神经脱髓鞘和施万细胞增生形成“洋葱头”或轴索变性；DNA分析可见周围神经髓鞘蛋白22(PMP22)基因过度表达或点突变。 -
第3题：
简述透析中失衡综合症分型及特点。
正确答案:分脑型和肺型两型
①脑型失衡综合症：多发生在首次透析2-3小时，常有恶心、呕吐、头痛、血压升高、焦躁、嗜睡等，严重者伴有抽搐、扑翼样震颤、谵妄、昏迷乃至死亡。
②肺型失衡综合症：某些患者透析前可以无肺水肿和心衰，但在第1-2次诱导透析结束后4-6小时呼吸困难逐渐加重，不能平卧，甚至出现发绀、大汗淋漓、发生急性肺水肿。 -
第4题：
简述蛇串疮的临床特点、辨证分型、治法及代表方。
正确答案: 临床特点：皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现，局部刺痛或伴淋巴结肿大。好发于春秋季节。多数患者愈后很少复发。本病辨证分3型：
①肝经郁热证，治拟清泄肝火，解毒止痛，代表方为龙胆泻肝汤加减。
②脾虚湿蕴证，治拟健脾利湿，解毒止痛，代表方除湿胃苓汤加减。
③气滞血瘀证，治拟理气活血、通窍止痛，代表方柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。 -
第5题：
简述唾腺腺样囊性癌的临床病理特点及按瘤细胞排列结构的分型。
正确答案:唾腺腺样囊性癌又称圆柱瘤，为涎腺常见的恶性肿瘤，多发于小涎腺，以腭腺为多。肿瘤早期常侵犯神经，而出现疼痛或麻木。在光镜下见瘤细胞似基底细胞，大小一致、圆形或卵圆形、核深染。
按排列结构不同唾腺腺样囊性癌分以下三型：
1.腺样（筛状）型瘤细胞排列成不规则团块，内有很多圆形或卵圆形囊样腔隙，呈筛孔状。团块外周有肌上皮细胞环绕，
2.小管型由基底样细胞构成上皮条索，其间有复层立方细胞形成的腺管，在上皮条索及腺管周围有玻璃样变纤维组织环绕。
3.实性型瘤细胞排列成实性团块，其内常有灶状变性坏死和筛孔状腔隙形成。 -
第6题：
简述手足癣的临床分型及各型临床特点。
正确答案:手足癣可分为三型：1）水疱鳞屑型：好发于指（趾）间、掌心、足跖及足侧。初起为针尖大小深在性水疱，疱壁厚，可融合，瘙痒明显。水疱干涸后呈现脱屑。2）角化过度型：好发于足跟及掌跖部。皮损角质增厚，干燥脱屑，易发生皲裂、出血。一般不痒，有皲裂时疼痛。3）浸渍糜烂型：好发于指（趾）缝，患处皮肤浸渍发白，表皮松软易剥脱并露出糜烂面。有不同程度瘙痒。 -
第7题：
单选题腓骨肌萎缩症在临床分型中最主要的类型是（）AⅤ型
BⅣ型
CⅢ型
DⅡ型
EⅠ型
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述蛇串疮的临床特点、辨证分型、治法及代表方。正确答案： 临床特点：皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现，局部刺痛或伴淋巴结肿大。好发于春秋季节。多数患者愈后很少复发。本病辨证分3型：
①肝经郁热证，治拟清泄肝火，解毒止痛，代表方为龙胆泻肝汤加减。
②脾虚湿蕴证，治拟健脾利湿，解毒止痛，代表方除湿胃苓汤加减。
③气滞血瘀证，治拟理气活血、通窍止痛，代表方柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述手足癣的临床分型及各型临床特点。正确答案： 手足癣可分为三型：1）水疱鳞屑型：好发于指（趾）间、掌心、足跖及足侧。初起为针尖大小深在性水疱，疱壁厚，可融合，瘙痒明显。水疱干涸后呈现脱屑。2）角化过度型：好发于足跟及掌跖部。皮损角质增厚，干燥脱屑，易发生皲裂、出血。一般不痒，有皲裂时疼痛。3）浸渍糜烂型：好发于指（趾）缝，患处皮肤浸渍发白，表皮松软易剥脱并露出糜烂面。有不同程度瘙痒。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述唐氏综合症的分型及临床表现。正确答案： 分型：标准型、嵌合型、异位型，临床表现：
（1）智力低下；
（2）特殊面容：鼻梁低、眼距宽、眼裂小、双眼外眦向上、耳朵小、常张口伸舌等；
（3）生长发育迟缓，伴有多种畸形；
（4）免疫功能低下，易感染、易患白血病；
（5）男童可有隐睾、小阴茎，无生殖能力；女童性发育延迟，少数可生育。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题根据临床表现，运动神经元疾病的分型有（）。A肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、自发性锥体外系功能障碍和进行性延髓麻痹
B肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症和进行性延髓麻痹
C脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹
D肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹
E肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述酒渣鼻的临床分型及各型特点。正确答案： （1）红斑型：颜面中部特别是鼻尖部出现红斑，开始为暂时性，时起时消，寒冷、饮酒、进食辛辣刺激食物及精神兴奋时红斑更为明显，以后红斑持久不退，并伴毛细血管扩张，呈细丝状，分布如树枝。
（2）丘疹脓疱型：病情继续发展时，在红斑基础上出现痤疮样丘疹或小脓疱，但无明显的黑头粉刺。毛细血管扩张更为明显，如红丝缠绕，纵横交错，皮色由鲜红变为紫褐，自觉轻度瘙痒。病程迁延数年不愈，极少数最终发展成鼻赘。
（3）鼻赘期：临床较少见，多为病期长久者。鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，致鼻尖部肥大，形成大小不等的结节状隆起，称为鼻赘。且皮肤增厚，表面凹凸不平，毛细血管扩张更加明显。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述唐氏综合症的分型及临床表现。
正确答案: 分型：标准型、嵌合型、异位型，临床表现：
（1）智力低下；
（2）特殊面容：鼻梁低、眼距宽、眼裂小、双眼外眦向上、耳朵小、常张口伸舌等；
（3）生长发育迟缓，伴有多种畸形；
（4）免疫功能低下，易感染、易患白血病；
（5）男童可有隐睾、小阴茎，无生殖能力；女童性发育延迟，少数可生育。 -
第14题：
肌萎缩侧索硬化的分型有（）
- A、肌萎缩型、侧索硬化型、散发型
- B、脊肌萎缩型、家族型、散发型
- C、侧索硬化型、散发型、西太平洋型
- D、散发型、家族型、西太平洋型
- E、肌萎缩型、侧索硬化型、家族型
正确答案:D -
第15题：
简述喉癌的分型及各自的临床特点。
正确答案: 根据喉癌发生的部位，将喉癌分为声门上型、声门型和声门下型。其临床表现分述如下：
声门上型：早期可无显著症状。可能有喉部不适感；以后可出现吞咽疼痛，放射至耳部。痰中带血，有臭味。该区淋巴管丰富，易出现淋巴结转移，预后较差。
声门型：早期出现声嘶，进行性加重。肿块较大时能阻塞声门引起呼吸困难。该区淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移，且容易早期诊断，预后较好。
声门下型：早期症状不明显，不易发现。肿瘤溃烂时出现咳嗽及痰中带血；向上侵犯声带时，可出现声嘶；肿瘤增大可阻塞声门下出现呼吸困难。常有气管前或气管旁淋巴结转移。 -
第16题：
腓骨肌萎缩症在临床分型中最主要的类型是（）
- A、Ⅴ型
- B、Ⅳ型
- C、Ⅲ型
- D、Ⅱ型
- E、Ⅰ型
正确答案:E -
第17题：
简述精神分裂症的临床表现及分型。
正确答案: 临床表现：
1、联想障碍；
2、妄想；
3、情感障碍；
4、听幻觉；
5、行为障碍；
6意识减退；
7被动体验。
临床分型：
1、偏执型；
2、青春型；
3、紧张型；
4、单纯型；
5、未定型（混合型或未分化型）；
6、其他。 -
第18题：
问答题简述肥胖症分型及临床表现特点。正确答案： （1）脾胃俱旺
症状：体质肥胖，上下匀称，按之结实，食欲亢进，丰食多餐，面色红润，畏热多汗，腹胀便秘，舌质正常或偏红，苔薄黄，脉滑有力。重度肥胖者伴有疲乏少力。
（2）脾胃俱虚
症状：体质肥胖以面.颈部为甚，肌肉松弛.面色苍白，神疲乏力，四肢困倦.形寒怕冷，皮肤干燥，嗜睡健忘，纳呆腹胀，便秘，动则少气不足，或见尿少浮肿，舌淡苔薄白，脉沉细而迟。
（3）真元不足
症状：肥胖以臀.大腿为最明显，肌肉松弛，神疲乏力，喜静恶动，面色苍白，纳谷正常或偏少，稍动则少气不足，易畏寒，或伴尿少浮肿，色质淡有齿痕，苔薄白，脉沉细迟缓，以女性绝经期后，或中年妇女长期服避孕药后为多见。如果为男性，常伴第二性征发育不良，乳房肥大等。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述脊肌萎缩症的临床分型及特点。正确答案： 脊肌萎缩症的临床分型及特点：（1）急性婴儿型脊肌萎缩（Ⅰ型）：胎儿期出现胎动减少，出生后3～6个月发病。表现为自主运动减少，四肢近端无力，伴肌萎缩、束颤，不能抬头、屈颈，腱反射减低或消失。严重者出现髋关节外展外翻，吸吮及吞咽困难，常因呼吸系统反复感染死亡。本型病情进展迅速，平均生存期7～9个月。（2）慢性婴儿型脊肌萎缩（Ⅱ型）：通常在出生后6个月发病，个别患儿可1～2岁发病。以肢体近端对称性无力为主，下肢常重于上肢，近端肌群重于远端，肌张力低下，腱反射减弱或消失。病程早期可出现舌肌萎缩、束颤，但无呼吸肌和延髓麻痹症状。本型预后良好，除个别患儿死亡，多数可活到青少年。（3）少年型脊肌萎缩（Ⅲ型）：大多数儿童或青春期隐匿起病，2～17岁常见。以下肢近端肌肉无力、萎缩起病，出现鸭步、站立、登楼困难，逐渐累及上肢带肌和上肢肌肉，一般不累及脑神经，但胸锁乳突肌易受累。大部分患者可出现全身肌束震颤，25%患者出现腓肠肌假性肥大；血清肌酸激酶同工酶（CK-MB.可轻中度升高。由于病情进展速度不一，多数患者30岁时已不能行走，但个别发展缓慢患者至晚年仍能独立行走。（4）成人慢性脊肌萎缩症（Ⅳ型）：发病年龄18～60岁。临床表现与Ⅲ型相似，以肢体近端为主的肌萎缩、无力。可累及后组脑神经及面部肌肉，出现构音障碍、吞咽困难及呼吸困难。多为良性病程，可至正常寿命。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述精神分裂症的临床表现及分型。正确答案： 临床表现：
1、联想障碍；
2、妄想；
3、情感障碍；
4、听幻觉；
5、行为障碍；
6意识减退；
7被动体验。
临床分型：
1、偏执型；
2、青春型；
3、紧张型；
4、单纯型；
5、未定型（混合型或未分化型）；
6、其他。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述唾腺腺样囊性癌的临床病理特点及按瘤细胞排列结构的分型。正确答案： 唾腺腺样囊性癌又称圆柱瘤，为涎腺常见的恶性肿瘤，多发于小涎腺，以腭腺为多。肿瘤早期常侵犯神经，而出现疼痛或麻木。在光镜下见瘤细胞似基底细胞，大小一致、圆形或卵圆形、核深染。
按排列结构不同唾腺腺样囊性癌分以下三型：
1.腺样（筛状）型瘤细胞排列成不规则团块，内有很多圆形或卵圆形囊样腔隙，呈筛孔状。团块外周有肌上皮细胞环绕，
2.小管型由基底样细胞构成上皮条索，其间有复层立方细胞形成的腺管，在上皮条索及腺管周围有玻璃样变纤维组织环绕。
3.实性型瘤细胞排列成实性团块，其内常有灶状变性坏死和筛孔状腔隙形成。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述喉癌的分型及各自的临床特点。正确答案： 根据喉癌发生的部位，将喉癌分为声门上型、声门型和声门下型。其临床表现分述如下：
声门上型：早期可无显著症状。可能有喉部不适感；以后可出现吞咽疼痛，放射至耳部。痰中带血，有臭味。该区淋巴管丰富，易出现淋巴结转移，预后较差。
声门型：早期出现声嘶，进行性加重。肿块较大时能阻塞声门引起呼吸困难。该区淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移，且容易早期诊断，预后较好。
声门下型：早期症状不明显，不易发现。肿瘤溃烂时出现咳嗽及痰中带血；向上侵犯声带时，可出现声嘶；肿瘤增大可阻塞声门下出现呼吸困难。常有气管前或气管旁淋巴结转移。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题脊肌萎缩症的临床分型有（）A侧索硬化型、散发型、西太平洋型
B散发型、家族型、西太平洋型
C肌萎缩型、侧索硬化型、家族型
D急性儿童型、少年型、青年型和成年型
E急性婴儿型、婴儿后期型、少年型和成年型
正确答案： D解析： 暂无解析