患者女,17岁,因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健,智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平(400mg/d)后发作增多,脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者停用卡马西平后,发作明显减少,脑电图癫痫样放电显著减少,应用丙戊酸钠后,发作消失。最可能的综合征诊断是()A、特发性局灶性癫痫B、进行性肌阵挛癫痫C、青少年肌阵挛癫痫D、肌阵挛失神癫痫E、Lennox-Gastaut综合征

题目

患者女,17岁,因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健,智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平(400mg/d)后发作增多,脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者停用卡马西平后,发作明显减少,脑电图癫痫样放电显著减少,应用丙戊酸钠后,发作消失。最可能的综合征诊断是()

  • A、特发性局灶性癫痫
  • B、进行性肌阵挛癫痫
  • C、青少年肌阵挛癫痫
  • D、肌阵挛失神癫痫
  • E、Lennox-Gastaut综合征

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  • 第1题:

    癫痫大发作临床表现为()
    A.意识丧失,全身强直性抽搐
    B.意识清醒,肢体阵挛性抽搐
    C.意识模糊,一侧肢体不自主抽搐
    D.发作性头痛、恶心、呕吐
    E.意识清醒,肢体不规则地抖动


    答案:A
    解析:
    癫痫大发作的特点为突然意识丧失而跌倒,全身强直性抽搐

  • 第2题:

    手足徐动()。

    • A、躯体某部有不自主的节律性抖动
    • B、迅速多变、无目的、不对称、幅度不等的不自主多动
    • C、手指、足趾的间歇、缓慢、蠕动样多动
    • D、颈、躯干和四肢沿长轴徐徐扭转
    • E、当自主运动肢体达到目标时出现的节律性抖动

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者女,17岁,因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健,智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平(400mg/d)后发作增多,脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者的“抖动”最可能是()

    • A、震颤
    • B、局灶运动性发作
    • C、肌阵挛发作
    • D、复杂部分性发作
    • E、失张力发作

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。如果该患者为首次发作,最有可能的病因是()

    • A、原发性
    • B、颅内肿瘤
    • C、脑血管病
    • D、颅内感染
    • E、脑变性疾病

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者女,17岁,因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健,智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平(400mg/d)后发作增多,脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。最适宜的处理是()

    • A、卡马西平加量
    • B、停用卡马西平,替换为奥卡西平
    • C、停用卡马西平,替换为丙戊酸钠
    • D、继续卡马西平治疗,加用丙戊酸钠
    • E、继续卡马西平治疗,加用苯妥英钠

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。 该患者诊断为()
    A

    癫痫持续状态

    B

    单纯部分性发作

    C

    失神发作

    D

    强直性大发作

    E

    复杂部分性发作


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    癫痫强直-痉孪发作的特征是()。
    A

    一过性短暂的意识障碍

    B

    发作性全身抽搐及意识丧失

    C

    发作性精神症状及自动症

    D

    发作性全身感觉异常

    E

    发作性一侧肢体或局部节律性抽搐


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    癫痫强直-痉孪发作的特征是()。

    • A、一过性短暂的意识障碍
    • B、发作性全身抽搐及意识丧失
    • C、发作性精神症状及自动症
    • D、发作性全身感觉异常
    • E、发作性一侧肢体或局部节律性抽搐

    正确答案:B

  • 第9题:

    癫痫大发作临床表现为()

    • A、意识丧失,全身强直性抽搐
    • B、意识清醒,肢体阵挛性抽搐
    • C、意识模糊,一侧肢体不自主抽搐
    • D、发作性头痛、恶心、呕吐
    • E、意识清醒,肢体不规则地抖动

    正确答案:A

  • 第10题:

    患者女,11岁,因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解,不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是()

    • A、全面性癫痫发作
    • B、B.短暂性脑缺血发作(TI
    • C、失张力发作
    • D、负性肌阵挛发作
    • E、肌阵挛发作

    正确答案:B

  • 第11题:

    患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。 该患者诊断为()

    • A、癫痫持续状态
    • B、单纯部分性发作
    • C、失神发作
    • D、强直性大发作
    • E、复杂部分性发作

    正确答案:A

  • 第12题:

    单选题
    患者女,11岁,因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解,不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是()
    A

    全面性癫痫发作

    B

    B.短暂性脑缺血发作(TI

    C

    失张力发作

    D

    负性肌阵挛发作

    E

    肌阵挛发作


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者,女,21岁。8年前出现不自主身体抖动,偶有全身阵挛-强直发作,发作逐渐频繁,并出现行走障碍、共济障碍、认知功能减退。脑电图提示背景活动减慢,调节及调幅差,频繁出现的全面性棘慢、多棘慢波放电。患者的临床及脑电图特征最大的可能是(  )。
    A

    青少年肌阵挛癫痫

    B

    Dravet综合征

    C

    进行性肌阵挛

    D

    Rasmussen综合征

    E

    HHE综合征


    正确答案: D
    解析:
    患者近8年出现肌阵挛发作,全面性强直阵挛发作,且病情进行性加重,伴有脑电图全面性棘慢,多棘慢波放电,考虑诊断为进行性肌阵挛。

  • 第14题:

    单选题
    癫痫大发作临床表现为()
    A

    意识丧失,全身强直性抽搐

    B

    意识清醒,肢体阵挛性抽搐

    C

    意识模糊,一侧肢体不自主抽搐

    D

    发作性头痛、恶心、呕吐

    E

    意识清醒,肢体不规则地抖动


    正确答案: D
    解析: 暂无解析