患者男性,35岁,车祸致伤后3h入院,入院时患者呈昏迷状,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,痛刺激无睁眼,肢体呈屈曲反应。头颅CT示侧脑室少量出血,额叶白质内有散在挫伤灶,未见颅内血肿,中线结构居中,侧脑室和脑池形态基本正常。最可能的诊断是()A、急性硬膜下血肿B、脑室出血C、脑挫裂伤D、弥漫性轴索损伤E、外伤性蛛网膜下腔出血

题目

患者男性,35岁,车祸致伤后3h入院,入院时患者呈昏迷状,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,痛刺激无睁眼,肢体呈屈曲反应。头颅CT示侧脑室少量出血,额叶白质内有散在挫伤灶,未见颅内血肿,中线结构居中,侧脑室和脑池形态基本正常。最可能的诊断是()

  • A、急性硬膜下血肿
  • B、脑室出血
  • C、脑挫裂伤
  • D、弥漫性轴索损伤
  • E、外伤性蛛网膜下腔出血

相似考题
更多“患者男性,35岁,车祸致伤后3h入院,入院时患者呈昏迷状,双侧瞳”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,33岁,因车祸受伤急诊入院,神志不清、各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。患者的意识障碍属于

    A.意识模糊
    B.嗜睡
    C.昏睡
    D.昏迷
    E.谵妄

    答案:D
    解析:
    意识障碍分为:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。其中昏迷是最严重的意识障碍,按其程度可分为两种。①浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。②深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛,肢体呈弛缓状态,深浅反射均消失,偶有深反射亢进及病理反射出现。此病人各种反射消失,为深昏迷。

  • 第2题:

    共用题干
    男性,57岁,因车祸受伤入院,患者入院后神志不清,各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后,发现患者出现呼吸道分泌物增多,遵医嘱给予吸痰治疗。

    患者入院时的意识障碍属于
    A:意识模糊
    B:谵妄
    C:嗜睡
    D:昏睡
    E:昏迷

    答案:E
    解析:
    意识障碍根据其程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄,其中昏迷分为浅昏迷和深昏迷,浅昏迷表现为意识大部分丧失,无自主活动,对光、声刺激无反应,角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射及眼球运动可存在,呼吸、心跳、血压无明显改变,可有大小便失禁或潴留;深昏迷表现为意识完全丧失,对各种刺激甚至是强刺激均无反应,全身肌肉松弛,深浅反射均消失,呼吸不规则,血压可有下降,大小便失禁或潴留,机体仅能维持呼吸与循环的最基本功能。故选E。

    吸痰管进行气管内吸痰时,为了避免损伤呼吸道黏膜和口腔黏膜,吸痰时动作要轻稳,从深部向上提拉,左右旋转,吸净痰液。故选C。

  • 第3题:

    患者,男,65岁,因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重,呈昏迷状态。护士在为其做抢救记录时,下列哪项是错误的()。

    • A、记录患者和医生到达时间
    • B、记录急救措施落实时间
    • C、记录执行医嘱的内容
    • D、记录需反映患者病情的动态变化
    • E、写错可涂刮后重写

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者因高速公路车祸导致口腔颌面部严重创伤,急诊入院采集病史时应特别注意询问()。

    • A、受伤时间
    • B、致伤原因
    • C、昏迷史
    • D、疼痛部位及性质
    • E、伴随症状

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,女性,38岁,车祸致伤3h入院,伤后即昏迷,伴呕吐。入院检查:神志昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼,无言语,痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出,眶周有皮下淤血,双侧外耳道未见异常,乳突部未见皮下淤血,右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿,左侧额颞叶脑挫裂伤,中线向右侧移位,脑室明显缩小,鞍上池及环池显示不清。根据患者的临床表现及检查结果,其受伤机制最可能是()

    • A、对冲伤
    • B、冲击伤
    • C、挥鞭样损伤
    • D、头颅挤压伤
    • E、胸部挤压伤

    正确答案:A

  • 第6题:

    男性患者,30岁,车祸致头部受伤,立即昏迷,3h后入院,患者仍处于昏迷状态,刺痛睁眼,肢体屈曲,语句不清,不能回答问题,呕吐两次,呈喷射状,眼底检查视神经盘水肿,血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。该患者的GCS积分为()

    • A、5分
    • B、6分
    • C、7分
    • D、8分
    • E、9分

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男,65岁,因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重,呈昏迷状态。入院后,病室护士首先应采取的措施是()。

    • A、询问发生车祸的原因
    • B、填写有关表格
    • C、通知医院保卫部门
    • D、通知医生,积极配合抢救
    • E、介绍医院的规章制度

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,男性,46岁,车祸致伤,伤后6h入院,体检:昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,四肢肌张力稍增高,体温39℃,有尿崩症。头颅CT示双侧额叶脑挫裂伤。血生化检查示Na+165mmol/L,K+4.7mmol/L。该患者除了脑挫裂伤的诊断外,还应考虑下面诊断()。

    • A、弥漫性轴索损伤
    • B、原发性脑干伤
    • C、创伤性感染
    • D、下丘脑损伤
    • E、急性肾功能障碍

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者因高速公路车祸导致口腔颌面部严重创伤,急诊入院 采集病史时应特别注意询问()
    A

    受伤时间

    B

    致伤原因

    C

    昏迷史

    D

    疼痛部位及性质

    E

    伴随症状


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,56岁,因车祸后意识障碍1小时入院,入院后患者呈深度昏迷,角膜反射及瞳孔对光反射消失,自主呼吸停止,需要呼吸机辅助维持,确诊脑死亡下一步需要的措施是()
    A

    确诊试验

    B

    脑组织氧供需平衡监测

    C

    颅内压监测

    D

    头颅MR

    E

    PET-CT


    正确答案: D
    解析: 脑死亡的诊断步骤:①确定脑死亡的先决条件,即明确诊断的对象和前提;②排除脑死亡样状态,即排除可逆性昏迷病人;③确定无自主呼吸;④脑干功能测定;⑤必要的确定性试验:首选EEG;⑥一定的观察时限。

  • 第11题:

    单选题
    男性患者,30岁,车祸致头部受伤,立即昏迷,3h后入院,患者仍处于昏迷状态,刺痛睁眼,肢体屈曲,语句不清,不能回答问题,呕吐两次,呈喷射状,眼底检查视神经盘水肿,血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。最初的诊断是()
    A

    颅内压增高

    B

    脑震荡

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑出血

    E

    脑挫裂伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    共用题干
    患者,男性,57岁。因车祸受伤入院,患者入院后神志不清,各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后,发现患者出现呼吸道分泌物增多,遵医嘱给予吸痰治疗。

    患者入院时的意识障碍属于
    A:意识模糊
    B:谵妄
    C:嗜睡
    D:昏睡
    E:昏迷

    答案:E
    解析:
    意识障碍根据其程序可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄,其中昏迷分为浅昏迷和深昏迷,浅昏迷表现为意识大部分丧失,无自主活动,对光、声刺激无反应,角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射及眼球运动可存在,呼吸、心跳、血压无明显改变,可有大小便失禁或潴留;深昏迷表现为意识完全丧失,对各种刺激甚至是强刺激均无反应,全身肌肉松弛,深浅反射均消失,呼吸不规则,血压可有下降,大小便失禁或潴留,机体仅能维持呼吸与循环的最基本功能。故选E。

    吸痰管进行气管内吸痰时,为了避免损伤呼吸道黏膜和口腔黏膜,吸痰时动作要轻稳,从深部向上提拉,左右旋转,吸净痰液。故选C。

  • 第13题:

    患者,男性,32岁。既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,拟诊弥漫性轴索损伤。体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失,而间接对光反射存在,病变在()

    • A、同侧视神经
    • B、对侧视神经
    • C、同侧交感神经
    • D、对侧动眼神经
    • E、同侧动眼神经

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者,男性,20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷,送至医院途中清醒,送至医院后再次昏迷,请问:作为急诊科护士,重点怀疑患者发生了()

    • A、硬膜外血肿
    • B、硬膜下血肿
    • C、头皮损伤
    • D、颅内压增高
    • E、脑挫裂伤

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,女性,38岁,车祸致伤3h入院,伤后即昏迷,伴呕吐。入院检查:神志昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼,无言语,痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出,眶周有皮下淤血,双侧外耳道未见异常,乳突部未见皮下淤血,右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿,左侧额颞叶脑挫裂伤,中线向右侧移位,脑室明显缩小,鞍上池及环池显示不清。根据患者的临床表现及检查,该患者的Glasgow评分为()

    • A、12分
    • B、10分
    • C、9分
    • D、5分
    • E、3分

    正确答案:D

  • 第16题:

    男性患者,30岁,车祸致头部受伤,立即昏迷,3h后入院,患者仍处于昏迷状态,刺痛睁眼,肢体屈曲,语句不清,不能回答问题,呕吐两次,呈喷射状,眼底检查视神经盘水肿,血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。对该患者的主要救治措施是()

    • A、脱水疗法
    • B、保持出人量平衡
    • C、保持大便通畅
    • D、补充血容量
    • E、紧急手术治疗

    正确答案:E

  • 第17题:

    男性患者,30岁,车祸致头部受伤,立即昏迷,3h后入院,患者仍处于昏迷状态,刺痛睁眼,肢体屈曲,语句不清,不能回答问题,呕吐两次,呈喷射状,眼底检查视神经盘水肿,血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。为进一步明确病情,哪项检查最佳()

    • A、头颅x线片
    • B、脑电图
    • C、脑血管造影
    • D、头颅CT
    • E、DSA

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者男性,35岁,车祸致伤后3h入院,入院时患者呈昏迷状,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,痛刺激无睁眼,肢体呈屈曲反应。头颅CT示侧脑室少量出血,额叶白质内有散在挫伤灶,未见颅内血肿,中线结构居中,侧脑室和脑池形态基本正常。最可能的诊断是()

    • A、急性硬膜下血肿
    • B、脑室出血
    • C、脑挫裂伤
    • D、弥漫性轴索损伤
    • E、外伤性蛛网膜下腔出血

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,65岁,因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重,呈昏迷状态。入院后,病室护士首先应采取的措施是()
    A

    询问发生车祸的原因

    B

    填写有关表格

    C

    通知医院保卫部门

    D

    通知医生,积极配合抢救

    E

    介绍医院的规章制度


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,27岁,因交通事故急诊入院,入院时患者病情危重,呈昏迷状态。入院后,病室护士首先应
    A

    通知医生,积极配合抢救 

    B

    询问病史,评估发病过程 

    C

    填写有关表格和各种卡片 

    D

    通知营养室,准备膳食 

    E

    介绍同病室病友 


    正确答案: A
    解析: 急诊病人的护理
    (1)准备床单位:病区护士接到通知后,如为急危重病人,应立即在危重病室或抢救室准备好床单位。 
    (2)作好抢救准备:准备好急救器材和药品,通知医生作好抢救准备。
    (3)配合抢救:病人入病室后,应密切观察病情变化,积极配合抢救,并作好护理记录。
    患者入院时患者病情危重,呈昏迷状态。入院后,病室护士首先应通知医生,积极配合抢救。

  • 第21题:

    单选题
    男性患者,30岁,车祸致头部受伤,立即昏迷,3h后入院,患者仍处于昏迷状态,刺痛睁眼,肢体屈曲,语句不清,不能回答问题,呕吐两次,呈喷射状,眼底检查视神经盘水肿,血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。该患者的GCS积分为()
    A

    5分

    B

    6分

    C

    7分

    D

    8分

    E

    9分


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,65岁,因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重,呈昏迷状态。护士在为其做抢救记录时,下列哪项是错误的
    A

    记录患者和医生到达时间

    B

    记录急救措施落实时间

    C

    记录执行医嘱的内容

    D

    记录需反映患者病情的动态变化

    E

    写错可涂刮后重写


    正确答案: A
    解析: