男性,32岁。头部外伤1天,在医院观察期间,出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重,查体:面色苍白,躁动,意识嚎咙状态,颈抗(+),左瞳孔0.5cm,右0.3cm,左光反射(-),右(+),右侧肢体少动,右Babinskinsign(+),X线平片左颞有线性骨折。紧急采取的措施()A、保持呼吸道通畅B、迅速静滴20%甘露醇降颅压C、积极行开颅术前准备D、急诊CT检查明确诊断E、腰穿明确颅压

题目

男性,32岁。头部外伤1天,在医院观察期间,出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重,查体:面色苍白,躁动,意识嚎咙状态,颈抗(+),左瞳孔0.5cm,右0.3cm,左光反射(-),右(+),右侧肢体少动,右Babinskinsign(+),X线平片左颞有线性骨折。紧急采取的措施()

  • A、保持呼吸道通畅
  • B、迅速静滴20%甘露醇降颅压
  • C、积极行开颅术前准备
  • D、急诊CT检查明确诊断
  • E、腰穿明确颅压

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  • 第1题:

    患者男性,35岁。因车祸致头部外伤,当即头痛,呕吐,随即出现昏迷,送往医院途中患者短暂清醒,到达医院后格拉斯哥评分6分。

    该患者初步诊断是
    A.脑震荡
    B.脑挫裂伤
    C.硬膜外血肿
    D.硬膜下血肿
    E.脑内血肿

    答案:C
    解析:
    1.硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起,大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型,其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期",即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
    2.格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法,分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分,再累积得分,用量化方法来表示意识障碍的程度,最高分15分,总分低于8分即表示昏迷状态,分数越低表明意识障碍越严重。
    3.颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。

  • 第2题:

    男性,32岁。头部外伤1天,在医院观察期间,出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重,查体:面色苍白,躁动,意识嚎咙状态,颈抗(+),左瞳孔0.5cm,右0.3cm,左光反射(-),右(+),右侧肢体少动,右Babinskinsign(+),X线平片左颞有线性骨折。首先考虑的诊断()

    • A、蛛网膜下腔出血
    • B、外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝
    • C、脑梗死
    • D、高血压脑出血
    • E、原发性脑干损伤

    正确答案:B

  • 第3题:

    男,35岁。头部外伤1天。在住院观察期间,出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重。查体:面色苍白,躁动,意识朦胧,颈抵抗(+),左瞳孔0.5cm,对光反射减弱右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动,巴氏征(+)。X线平片左颞有线形骨折。首先应考虑的诊断是()

    • A、脑梗死
    • B、蛛网膜下腔出血
    • C、高血压脑出血
    • D、外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝
    • E、原发性脑干损伤

    正确答案:D

  • 第4题:

    男性,32岁。头部外伤1天,在医院观察期间,出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重,查体:面色苍白,躁动,意识嚎咙状态,颈抗(+),左瞳孔0.5cm,右0.3cm,左光反射(-),右(+),右侧肢体少动,右Babinskinsign(+),X线平片左颞有线性骨折。紧急采取的措施()

    • A、保持呼吸道通畅
    • B、迅速静滴20%甘露醇降颅压
    • C、积极行开颅术前准备
    • D、急诊CT检查明确诊断
    • E、腰穿明确颅压

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    男性,36岁。头部外伤1天。在住院观察期间,出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重。查体:面色苍白,躁动,意识朦胧,颈抵抗(+),左瞳孔0.5cm,对光反射减弱右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动,巴氏征(+)。X线平片左颞有线形骨折。首选的辅助检查是()。
    A

    MRI

    B

    MRA

    C

    CT

    D

    放射性核素扫描

    E

    B超


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    诊断颅底骨折最确切的依据是()
    A

    头部外伤史

    B

    脑脊液鼻漏

    C

    剧烈恶心、呕吐

    D

    剧烈头痛

    E

    眼睑部瘀斑


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男性,32岁。头部外伤1天,在医院观察期间,出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重,查体:面色苍白,躁动,意识嚎咙状态,颈抗(+),左瞳孔0.5cm,右0.3cm,左光反射(-),右(+),右侧肢体少动,右Babinskinsign(+),X线平片左颞有线性骨折。首选的辅助检查()

    • A、B超
    • B、核素扫描
    • C、MRA
    • D、CT
    • E、MRI

    正确答案:D

  • 第8题:

    男性,43岁,3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻。查体无阳性体征,头颅CT未见异常。诊断考虑()

    • A、良性颅内压增高
    • B、外伤后低颅压综合征
    • C、脑震荡
    • D、神经性头痛
    • E、脑挫裂伤

    正确答案:B

  • 第9题:

    男,35岁。头部外伤1天。在住院观察期间,出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重。查体:面色苍白,躁动,意识朦胧,颈抵抗(+),左瞳孔0.5cm,对光反射减弱右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动,巴氏征(+)。X线平片左颞有线形骨折。首选的辅助检查()

    • A、MRI
    • B、MRA
    • C、CT
    • D、放射性核素扫描
    • E、B超

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    男性,35岁。头部外伤1天。在住院观察期间,出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重。查体:面色苍白,躁动,意识朦胧,颈抗(+),左瞳孔0.5cm,对光反射减弱,右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动,巴氏征(+)。X线平片示左颞有线形骨折。首先要做的检查是()。
    A

    MRI

    B

    MRA

    C

    CT

    D

    核素扫描

    E

    B超


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,35岁。头部外伤1天。在住院观察期间,出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重。查体:面色苍白,躁动,意识朦胧,颈抗(+),左瞳孔0.5cm,对光反射减弱,右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动,巴氏征(+)。X线平片示左颞有线形骨折。首先应考虑的诊断是()
    A

    脑梗死

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    高血压脑出血

    D

    外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝

    E

    原发性脑干损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,35岁。因车祸致头部外伤,当即头痛,呕吐,随即出现昏迷,送往医院途中患者短暂清醒,到达医院后格拉斯哥评分6分。患者到达医院后的意识状态分级是()
    A

    清醒

    B

    嗜睡

    C

    朦胧

    D

    昏迷

    E

    模糊


    正确答案: A
    解析: 暂无解析