患者，男，2月，出生后一周发现巩膜及皮肤黄染，持续不退，并进行性加重。尿色黄，排灰白色便。肝、脾大，血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高，肝转氨酶轻度升高，尿胆红素阳性。为求进一步诊断，该患儿行肝胆动态显像，在24小时延迟显像才发现肠道出现放射性分布，则该患者最可能的诊断为（）A、婴儿肝炎综合征B、先天性胆道闭锁C、新生儿溶血D、胆石症E、生理性黄疸

题目

患者，男，2月，出生后一周发现巩膜及皮肤黄染，持续不退，并进行性加重。尿色黄，排灰白色便。肝、脾大，血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高，肝转氨酶轻度升高，尿胆红素阳性。为求进一步诊断，该患儿行肝胆动态显像，在24小时延迟显像才发现肠道出现放射性分布，则该患者最可能的诊断为（）

  • A、婴儿肝炎综合征
  • B、先天性胆道闭锁
  • C、新生儿溶血
  • D、胆石症
  • E、生理性黄疸
相似考题

1.患者，男，65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.胰头癌E.胆总管结石

2.患者，男，45岁，进行性消瘦，皮肤、巩膜黄染，B超示胆管占位包块，尿胆红素阳性，大便颜色渐浅，该患者黄疸应属 ( )A、溶血性黄疸B、阻塞性黄疸C、肝性黄疸D、肝前性黄疸E、肝后性黄疸

3.黄疸引起的皮肤黄染的特点，不正确的是A.以上都不是B.巩膜黄染是连续的、近角巩膜缘处黄染轻、黄色淡C.皮肤黄染出现较晚D.黄染首先出现于巩膜、硬腭后部及软腭黏膜E.远离角巩膜缘处黄染重、黄色深

4.患者，男，60岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是A．肝癌B．肝硬化C．胰头癌D．胆总管结石E．急性病毒性肝炎

更多“患者，男，2月，出生后一周发现巩膜及皮肤黄染，持续不退，并进行性”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是

    A、胆总管结石

    B、胆囊癌

    C、慢性胆囊炎

    D、慢性胰腺炎

    E、壶腹周围癌


    参考答案：E

  • 第2题：

    女，68岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次/分，BPl20/80mmH9。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊，Murphy征(一)。首选的腹部影像学检查是


    正确答案：C

  • 第3题：

    新生儿，男，出生后3天。体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol／L。
    对该新生儿最主要的观察重点是

    A.尿量
    B.瞳孔
    C.体重
    D.体温变化
    E.皮肤、巩膜黄染程度

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男，45岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加重，检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（　）


      正确答案:C

    • 第5题：

      黄疸案例：简要病史：患者，女性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染1个月，陶土色大便10天。


      正确答案: 此例患者有较典型的梗阻性黄疸表现，很可能是肿瘤引起，采集病史内容如下：
      1.现病史
      （1）根据主诉及相关鉴别询问
      1）有无肝炎接触史，药物中毒史，以与肝性黄疸相鉴别。.
      2）是否伴有腹痛或腰背痛，以协助胆道或胰腺病变的诊断与鉴别。
      3）是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄，可进一步确定黄疸性质及程度。
      4）食欲体重和睡眠情况，以了解患者全身一般情况。
      （2）诊疗经过
      1）内科、传染科诊疗情况，有助于进一步处理的选择。
      2）影像学诊断情况，包括B超、CT、MRI等，了解肝胆系统和胰腺、十二指肠壶腹周围情况，包括了解内镜等特殊检查情况。
      2.相关病史
      （1）肝胆系统疾病史。
      （2）胃十二指肠病史。
      （3）药物过敏史。前二者主要为了诊断鉴别，后者为常规性询问。

    • 第6题：

      女，1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄染持续加重，肝、脾大，肝功能异常，血胆红素增高。最可能的诊断是（）

      • A、新生儿肝炎
      • B、胆道闭锁
      • C、先天性胆总管囊肿
      • D、胆管压迫
      • E、病毒感染

      正确答案:B

    • 第7题：

      单选题
      患者，男，65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便持续变白，消瘦明显。应首先考虑的是（）
      A

      急性病毒性肝炎

      B

      肝硬化

      C

      肝癌

      D

      胰头癌

      E

      胆总管结石


      正确答案： A
      解析： 肝管和胆总管收集肝内和胆囊内胆汁汇入胆管，胆管和胰管共同开口于十二指肠乳头；胰头癌时，肿瘤阻塞胆管，无胆汁进入消化道，故可见黄疸进行性加重、大便持续变白；急性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、胆总管结石时，也可出现黄疸，但重度黄疸时考虑胰头癌可能性大。故本题选D。

    • 第8题：

      多选题
      患者，男，45岁，进行性消瘦，皮肤、巩膜黄染，B超示胆管占位包块，尿胆红素阳性，大便颜色渐浅，该患者黄疸应属（　）
      A

      溶血性黄疸

      B

      阻塞性黄疸

      C

      肝性黄疸

      D

      肝前性黄疸

      E

      肝后性黄疸


      正确答案： E,C
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      男，46岁，近1个半月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻，最近又有加深趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大肋下一指余，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)


      正确答案：B
      B。根据患者主要表现是黄疸和肝脏、胆囊增大，考虑为胆道梗阻，因为：①皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻。②贫血貌，粪便隐血试验(+)考虑为壶腹部肿瘤梗阻。

    • 第10题：

      男，68 岁，皮肤及巩膜黄染 2 周，无腹痛及发热，查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力高，无压痛，最可能诊断


      答案：
      解析：
      胰头癌

    • 第11题：

      简要病史：患者，女性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染1个月，陶土色大便10天。


      答案：
      解析：
      此例患者有较典型的梗阻性黄疸表现，很可能是肿瘤引起，采集病史内容如下：
      1．现病史
      (1)根据主诉及相关鉴别询问
      1)有无肝炎接触史，药物中毒史，以与肝性黄疸相鉴别。．
      2)是否伴有腹痛或腰背痛，以协助胆道或胰腺病变的诊断与鉴别。
      3)是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄，可进一步确定黄疸性质及程度。
      4)食欲体重和睡眠情况，以了解患者全身一般情况。
      (2)诊疗经过
      1)内科、传染科诊疗情况，有助于进一步处理的选择。
      2)影像学诊断情况，包括B超、CT、MRI等，了解肝胆系统和胰腺、十二指肠壶腹周
      围情况，包括了解内镜等特殊检查情况。
      2．相关病史
      (1)肝胆系统疾病史。
      (2)胃十二指肠病史。
      (3)药物过敏史。
      前二者主要为了诊断鉴别，后者为常规性询问。

    • 第12题：

      足月新生儿，女，体重3500g，出生后36小时出现皮肤巩膜黄染，血清总胆红素290μmol/L。新生儿病情变化的观察应将重点放在（）。

      • A、尿量
      • B、心率
      • C、皮肤、巩膜黄染的程度
      • D、血钙
      • E、血氧饱和度

      正确答案:C

    • 第13题：

      女，1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄染持续加重，肝、脾大，肝功能异常，血胆红素增高。确诊的首选检查是（）

      • A、B超
      • B、ECT
      • C、CT
      • D、血胆红素测定
      • E、MRCP

      正确答案:E

    • 第14题：

      患者，男，2月，出生后一周发现巩膜及皮肤黄染，持续不退，并进行性加重。尿色黄，排灰白色便。肝、脾大，血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高，肝转氨酶轻度升高，尿胆红素阳性。入院后首选以下何种检查（）

      • A、CT
      • B、MRI
      • C、腹部X线片
      • D、肝胆动态显像
      • E、腹部超声

      正确答案:C

    • 第15题：

      单选题
      患者，女，59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次/分，BP120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征（—）。首先进行的腹部影像学检查是（）
      A

      MRI

      B

      B超

      C

      X线

      D

      核素扫描

      E

      CT


      正确答案： D
      解析： 患者无痛性进行性皮肤巩膜黄染，肝大、胆囊大提示胰头癌的可能性大，CT可显示>2cm的肿瘤，可见胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等，诊断正确率可达80%以上，胰腺动态薄层增强扫描及三维重建检查在临床中广泛应用，对于胰腺肿瘤的定性、定位诊断提供非常重要的影像学依据，尤其是对胰腺肿瘤的术前可切除性评估具有重要意义，目前可作为胰腺肿瘤病人的首选影像学检查。

    • 第16题：

      配伍题
      男，45岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加重，检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（　）|男，46岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，曾一度减轻后，近又有加重趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（　）
      A

      胆管癌

      B

      乏特壶腹癌

      C

      胰头癌

      D

      慢性胰腺炎

      E

      胆总管结石


      正确答案： D,A
      解析： 暂无解析

    相关内容