简述肿瘤标志物及其分类。

第1题：

第2题：

简述新发现的肿瘤标志物。

正确答案:新近发现的一些肿瘤标志物有：
1.酶和同工酶的异常表达，如谷胱甘肽-S-转移酶（GSTs）。
2.肿瘤胚胎性抗原和肿瘤相关抗原。
3.癌基因及其产物，如myc、src、和ras基因。
4.用单克隆抗体找到多种新的肿瘤标志，如CA19-9、CA-125等。

第3题：

简述肿瘤标志物的定义。

正确答案:肿瘤标志物是指在肿瘤组织和肿瘤细胞由于癌基因或抗癌基因和其他肿瘤相关基因及其产物异常表达所产生的抗原和生物活性物质，而在正常组织或良性疾病时有一定程度表达或产量甚微，它反映了癌的发生和发展过程及肿瘤相关基因的激活或失活程度，可在肿瘤患者组织、体液和排泄物中检出。

第4题：

简述肿瘤标志物的临床应用。

正确答案:(1)肿瘤的早期发现物理仪器检测肿瘤的最低检测限是1cm(10^9个肿瘤细胞)，而生化标志最低检测限为10^8细胞。理论上，利用生化标志能在亚临床期较早地发现肿瘤。目前能用于肿瘤筛查的标志只有两个，前列腺特异抗原(PSA)和甲胎蛋白(AFP)。
(2)肿瘤的鉴别诊断与分期肿瘤标志物常用于鉴别良、恶性肿瘤，且其升高水平常和肿瘤的大小和恶性程度有关，因此定量检测可以有助于临床分期。
(3)肿瘤的疗效监测大部分肿瘤标志物和肿瘤治疗效果相关，标志物的下降程度反映了治疗成功程度。
(4)肿瘤的预后判断有一些标志物专用于观察预后，如乳腺癌的雌激素受体和孕激素受体，类似的还有上皮生长因子受体(EGFR)、癌基因erbB-2编码蛋白。
(5)肿瘤的复发预报术后肿瘤病人应每隔2～3个月测定一次肿瘤标志，至少连续两年，在未再给予治疗时，至少连续二次肿瘤标志物呈直线上升，可认为肿瘤复发。

第5题：

列举常用的6种血清肿瘤标志物，并简述其临床意义？

正确答案: ①胎甲球蛋白（AFP）：用于原发性肝癌的诊断；
②癌胚抗原（CEA）：是一种非特异性的肿瘤标志物，明显升高时常见于结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌，在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高；
③糖类抗原19－9（CA19－9）：胰腺癌患者可明显升高；
④肿瘤抗原125（CA125）：常用于卵巢癌的诊断；
⑤肿瘤抗原153（CA15－3）：常用于乳腺癌的诊断；
⑥细胞角质片断19（Cyfra21－1）：是非小细胞肺癌的重要指标；
⑦神经元特异性烯醇化酶（NSE）：是小细胞肺癌的特异性诊断指标；
⑧前列腺特异性抗原（PSA）：是前列腺癌的特异性标志物。

第6题：

肿瘤标志物的分类为（　）

• A、癌基因、抑癌基因及其产物 
• B、胎盘胎儿型的蛋白或酶类 
• C、原位或异位性肿瘤相关代谢物 
• D、类固醇物质 
• E、多糖 

正确答案:A,B,C

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

列举常用的8种肿瘤标志物，简述其临床意义如何？

正确答案: ①甲胎蛋白（AFP）：用于原发性肝癌的诊断；
②癌胚抗原（CEA）：是一种非特异性的肿瘤标志物，明显升高时常见于结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌，在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高；
③糖类抗原19－9（CA19－9）：胰腺癌患者可明显升高；
④肿瘤抗原125（CA125）：常用于卵巢癌的诊断；
⑤肿瘤抗原153（CA15－3）：常用于乳腺癌的诊断；
⑥细胞角质片断19（Cyfra21－1）：是非小细胞肺癌的重要指标；
⑦神经元特异性烯醇化酶（NSE）：是小细胞肺癌的特异性诊断指标；
⑧前列腺特异性抗原（PSA）：是前列腺癌的特异性标志物。

第15题：

简述卵巢癌常用的肿瘤标志物及其临床意义。

正确答案:(1)CA125Ⅰ期卵巢癌病人和90%Ⅱ期以上的卵巢癌病人血清CA125升高，CA125和肿瘤大小及分期相关，并且在鉴别卵巢包块的良恶性上特别有价值，能协助制订正确的手术方案。CA125是少数正在试用于普查的肿瘤标志物。
(2)CEA和CA125联合测定，计算两者比例比单一标志好，可提高卵巢癌诊断的敏感性和特异性。
(3)唾液酸和唾液酸酰基转移酶、铁蛋白、广谱肿瘤标志物，常和其他标志联合应用提高诊断的敏感性和特异性。
(4)TPA、TPS和CEA以及糖蛋白抗原类标志联合应用判断卵巢癌有无转移。

第16题：

简述肿瘤分子分类及其意义。

正确答案:所谓分子分类即用应cDNA微阵列技术检测每一个体肿瘤患者的基因表达，通过对其不同基因群表达差异的分析进行新的分类。这些基因群的表达方式与肿瘤的形态学、临床行为及治疗反应等有关。该分类方法可反映肿瘤癌变过程中错综复杂的分子事件，明显优于仅以组织学表现为基础进行的分类。基因表达检测为肿瘤病理的多个方面提供了新的洞察方法，包括肿瘤起源、阶段、分级、临床过程以及治疗反应等。通过基因表达所进行的肿瘤分子分类可能有能力识别以前未确定的、有临床意义的肿瘤亚型。

第17题：

简述按照来源对肿瘤标志物的分类。

正确答案:根据肿瘤标志物的来源以及它的特异性，大致可分为两大类。只是一种肿瘤所产生的特异性物质，称之为该肿瘤的特异性标志物。更多的肿瘤标志物，则是在一类组织类型的相似而性质不同的肿瘤发生时，其含量会有较大的变化，一般称这类物质为肿瘤辅助标志物。这类标志物往往易同良性肿瘤或正常组织发生混淆。但在肿瘤发生时，这类标志物的含量要明显高出良性肿瘤或正常组织。

第18题：

简述口腔肿瘤分类？

正确答案:（1）表面上皮肿瘤：鳞癌、疣状癌；
（2）小涎腺肿瘤：混合瘤、腺样囊性癌等；
（3）牙源性上皮肿瘤：造釉细胞瘤等；
（4）黑色素细胞瘤：黑色素痣、恶性黑色素瘤；
（5）淋巴瘤。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：