患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部门Ⅱ区）可及大小的2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽部无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴站，直接喉镜病检提示门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。若行常规术前放疗，则下面说法不正确的是（）。A、照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区B、常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前

题目

患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部门Ⅱ区）可及大小的2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽部无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴站，直接喉镜病检提示门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。若行常规术前放疗，则下面说法不正确的是（）。

  • A、照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区
  • B、常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘
  • C、必须行上、中颈淋巴结引流区阳射.而下颈、锁骨上区不做预防照射
  • D、DT40-50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗
  • E、照射剂量接近36～40Gy时应避开颈段脊髓。颈后区辅以电子线照射补量
相似考题

1.患者男，57岁。声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可扪及一质硬固定包块，无压痛。最有可能的诊断为A、鼻咽癌B、声带息肉C、扁桃体癌D、声门癌E、喉结核

2.晚期声门下癌最常见的就诊症状是( )。A.声嘶B.咽部异物感C.痰中带血D.呼吸困难E.颈部肿块

3.男，53岁，咽部不适半年余，近2个月感咽部疼痛，声嘶，CT如图所示，应诊断为 ( )A.乳头状瘤 B.梨状窝癌 C.喉肉芽肿 D.喉癌 E.喉部纤维瘤

4.声门上区癌的早期主要表现为( )。A.声嘶B.咽部异物感C.痰中带血D.呼吸困难E.颈部肿块

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软”相关问题

  • 第1题：

    喉外伤没有的症状是（）

    • A、涕中带血
    • B、痰中带血
    • C、呼吸困难
    • D、声嘶
    • E、吞咽困难

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1个月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（Ⅱ区）可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。根据相关检查，患者临床分期为（）。

    • A、cT1N1M0
    • B、cT2N1M0
    • C、cT3N2M0
    • D、cT4N2M0
    • E、cT4N3M0

    正确答案:C

  • 第3题：

    晚期声门下癌最常见的就诊症状是（）

    • A、声嘶
    • B、咽部异物感
    • C、痰中带血
    • D、呼吸困难
    • E、颈部肿块

    正确答案:D

  • 第4题：

    男，53岁，咽部不适半年余，近2个月感咽部疼痛，声嘶，CT如图所示，应诊断为（）

    • A、乳头状瘤
    • B、喉癌
    • C、梨状窝癌
    • D、喉肉芽肿
    • E、喉部纤维瘤

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    男，57岁，声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可扪及一质硬固定包块，无压痛。最有可能的诊断（）。
    A

    鼻咽癌

    B

    声带息肉

    C

    扁桃体癌

    D

    声门癌

    E

    喉结核


    正确答案： A
    解析： 声门癌的典型症状。

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1个月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（Ⅱ区）可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。根据相关检查，患者临床分期为（）。
    A

    cT1N1M0

    B

    cT2N1M0

    C

    cT3N2M0

    D

    cT4N2M0

    E

    cT4N3M0


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，57岁。声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可扪及一质硬固定包块，无压痛。最有可能的诊断为（）。
    A

    鼻咽癌

    B

    声带息肉

    C

    扁桃体癌

    D

    声门癌

    E

    喉结核


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    晚期声门下癌最常见的就诊症状是（）
    A

    声嘶

    B

    咽部异物感

    C

    痰中带血

    D

    呼吸困难

    E

    颈部肿块


    正确答案： D
    解析： 声嘶以声门区病变为主，咽部不适（吞咽不适、咽部阻挡感、咽部异物感）多见声门上病变。声门下癌起病隐匿，发病时即晚期，多见呼吸困难。

  • 第9题：

    患者女性，26岁，体重58kg，面部及双手背深Ⅱ度烧伤，伴声嘶和呼吸困难，痰中带黑色颗粒。为明确是否有吸入性损伤及其严重程度，必要的检查是（）

    • A、检查咽部
    • B、肺部听诊
    • C、胸部X线片
    • D、纤维支气管镜
    • E、胸部CT

    正确答案:D

  • 第10题：

    男，57岁，声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可扪及一质硬固定包块，无压痛。最有可能的诊断（）。

    • A、鼻咽癌
    • B、声带息肉
    • C、扁桃体癌
    • D、声门癌
    • E、喉结核

    正确答案:D

  • 第11题：

    声门上区癌的早期主要表现为（）

    • A、声嘶
    • B、咽部异物感
    • C、痰中带血
    • D、呼吸困难
    • E、颈部肿块

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    男，57岁，声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可及一质硬固定包块，无压痛。最有可能是（　　）。
    A

    声门癌

    B

    鼻咽癌

    C

    扁桃体癌

    D

    声带息肉

    E

    喉结核


    正确答案： C
    解析：
    声门癌的典型症状。

  • 第13题：

    单选题
    男，53岁，咽部不适半年余，近2个月感咽部疼痛，声嘶，CT如图所示，应诊断为（）
    A

    乳头状瘤

    B

    喉癌

    C

    梨状窝癌

    D

    喉肉芽肿

    E

    喉部纤维瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    喉外伤没有的症状是（）
    A

    涕中带血

    B

    痰中带血

    C

    呼吸困难

    D

    声嘶

    E

    吞咽困难


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    声门癌较典型的临床表现是（）
    A

    声嘶

    B

    咽部异物感

    C

    痰中带血

    D

    呼吸困难

    E

    颈部肿块


    正确答案： A
    解析： 声嘶以声门区病变为主，咽部不适(吞咽不适、咽部阻挡感、咽部异物感)多见声门上病变。声门下癌起病隐匿，发病时即晚期，多见呼吸困难。

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