男性,35岁,因慢性乙型肝炎,肝硬化腹水,呕血等行脾切除。镜下组织学改变是()A、白髓萎缩,脾窦内皮增生,髓索及小梁血管纤维化,巨噬细胞增多并含铁血黄素沉积B、出血周围含铁血黄素沉着,并见肉芽组织C、凝固性坏死,尚见脾结构残影,无明显出血带D、脾小体的淋巴滤泡增生,红髓充血,各种炎细胞浸润E、单一性非典型淋巴细胞增生,并见成片的坏死

题目

男性,35岁,因慢性乙型肝炎,肝硬化腹水,呕血等行脾切除。镜下组织学改变是()

  • A、白髓萎缩,脾窦内皮增生,髓索及小梁血管纤维化,巨噬细胞增多并含铁血黄素沉积
  • B、出血周围含铁血黄素沉着,并见肉芽组织
  • C、凝固性坏死,尚见脾结构残影,无明显出血带
  • D、脾小体的淋巴滤泡增生,红髓充血,各种炎细胞浸润
  • E、单一性非典型淋巴细胞增生,并见成片的坏死

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿,来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾大,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症
    入院后出现持续发热(37.5~38.3°C),弥漫性腹痛,腹水增多,腹水常规检查:淡血性色、WBC 1.0×109/L, N 86%。最可能的诊断是肝硬化并发

    A.自发性腹膜炎
    B.结核性腹膜炎
    C.癌性腹水
    D.下腔静脉阻塞

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    男性,40岁。腹胀、少尿半年,呕血1日。查体:巩膜黄染,肝肋下4cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。最可能的诊断是( )。

    A.伤寒
    B.肝硬化
    C.脾肿瘤
    D.白血病
    E.淋巴瘤

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    某女性患者,32岁,因突发呕血急诊入院,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝病史。经一系列检查明确患者有肝硬化,食管静脉曲张,脾肿大,无黄疸,此患者若手术治疗,不宜行()。

    • A、脾切除,脾肾分流术
    • B、脾切除,门腔限制性分流术
    • C、脾切除,贲门周围血管离断术
    • D、脾切除,脾腔分流术
    • E、单纯脾切除术

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者男性,50岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀入院。体查:巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压。门静脉高压并发上消化道大出血时,首先应采用的止血方法是()。

    • A、脾切除术
    • B、三腔两囊管压迫法
    • C、输新鲜血
    • D、断流术
    • E、胃底静脉缝扎术

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,28岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史,无黄疸。经一系列检查明确病人有肝硬化,食管静脉曲张,脾肿大,此病人若手术治疗不宜行下列哪项手术。()

    • A、脾切除,脾肾分流术
    • B、脾切除,门腔限制性分流术
    • C、脾切除,贲门周围血管离断术
    • D、脾切除,脾腔分流术
    • E、单纯脾切除术

    正确答案:E

  • 第6题:

    肝硬化最突出的临床表现为()。

    • A、肝大
    • B、脾大
    • C、腹水
    • D、呕血
    • E、交通支扩张

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。。该患者最可能的入院诊断为()。

    • A、乙型肝炎活动期
    • B、乙型肝炎后肝硬化代偿期
    • C、乙型肝炎后肝硬化失代偿期
    • D、原发性肝癌
    • E、继发性肝癌

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    男性,59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿,因上消化道出血急诊入院。查体:巩膜黄染,皮肤蜘蛛痣,腹水(+),脾肋缘下3cm。符合该患者疾病的描述是( )
    A

    酒精性肝硬化

    B

    慢性肝淤血

    C

    胆汁性肝硬化

    D

    血吸虫性肝硬化

    E

    门脉性肝硬化


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿,来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾大,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症



    答案:B
    解析:

  • 第10题:

    肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是()。

    • A、肝大、脾大、脾亢、腹水
    • B、脾大、脾亢、呕血、腹水
    • C、肝大、脾大、腹水、黑便
    • D、脾大、脾亢、黄疸、腹水
    • E、肝大、黄疸、呕血、肝衰竭

    正确答案:B

  • 第11题:

    患者,女性,27岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史。经一系列检查明确病人有肝硬化,食管静脉曲张,脾肿大,无黄疸,此病人若手术治疗,不宜行下列哪项手术()

    • A、脾切除,脾肾分流术
    • B、脾切除,门腔限制性分流术
    • C、脾切除,贲门周围血管离断术
    • D、脾切除,脾腔分流术
    • E、单纯脾切除术

    正确答案:E

  • 第12题:

    男性,35岁,因慢性乙型肝炎,肝硬化腹水,呕血等行脾切除。镜下组织学改变是()

    • A、白髓萎缩,脾窦内皮增生,髓索及小梁血管纤维化,巨噬细胞增多并含铁血黄素沉积
    • B、出血周围含铁血黄素沉着,并见肉芽组织
    • C、凝固性坏死,尚见脾结构残影,无明显出血带
    • D、脾小体的淋巴滤泡增生,红髓充血,各种炎细胞浸润
    • E、单一性非典型淋巴细胞增生,并见成片的坏死

    正确答案:A

  • 第13题:

    女,40岁,有慢性乙型肝炎病史,呕血2小时,共5次,总量约800ml。查体患者心率138次/分,血压60/30mmHg,烦躁不安,不能准确回答问题,扑翼样震颤因不配合未引出,皮肤湿冷,肢端发绀,肝掌阳性,脾肋下4cm。若该患者若该患者经治疗好转,准备出院,不是预防再出血的措施是()。

    • A、口服普奈洛尔
    • B、脾切除加断流手术
    • C、内镜下套扎治疗
    • D、口服凝血酶
    • E、介入部分脾栓塞

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,男性,60岁。门静脉高压上消化道大出血,2天前急诊行脾切除+贲门周围血管离断术,再次呕血行三腔管压迫血止。拔除三腔管后又有呕血,且患者有嗜睡,轻度黄疸。为控制出血,进一步处理应该是()

    • A、内镜下硬化剂注射或套扎治疗
    • B、近端脾-肾静脉分流术
    • C、限制性门-腔静脉分流术
    • D、肠系膜上静脉,下腔静脉分流术
    • E、DSA血管栓塞

    正确答案:A

  • 第15题:

    单选题
    肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是()。
    A

    肝大、脾大、脾亢、腹水

    B

    脾大、脾亢、呕血、腹水

    C

    肝大、脾大、腹水、黑便

    D

    脾大、脾亢、黄疸、腹水

    E

    肝大、黄疸、呕血、肝衰竭


    正确答案: D
    解析: 门静脉高压症早期表现为脾大、脾亢、腹水,肝硬化时肝缩小,静脉交通支曲张破裂发生呕血,故最典型的临床表现为B。

  • 第16题:

    单选题
    患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。。该患者最可能的入院诊断为()。
    A

    乙型肝炎活动期

    B

    乙型肝炎后肝硬化代偿期

    C

    乙型肝炎后肝硬化失代偿期

    D

    原发性肝癌

    E

    继发性肝癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析