对新型隐球菌脑膜炎的描述正确的是（）A、多是在机体免疫力低下时发生该病B、本病的发病率较高C、病情重、大多预后不良D、该病不会单独发生，肯定合并于免疫功能缺陷性疾病E、用两性霉素治疗后可出现低钾、心律失常、氮质血症、白细胞减少等不良反应

题目

对新型隐球菌脑膜炎的描述正确的是（）

  • A、多是在机体免疫力低下时发生该病
  • B、本病的发病率较高
  • C、病情重、大多预后不良
  • D、该病不会单独发生，肯定合并于免疫功能缺陷性疾病
  • E、用两性霉素治疗后可出现低钾、心律失常、氮质血症、白细胞减少等不良反应
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1.引起新型隐球菌性脑膜炎的隐球菌属众多,其中具有致病性的绝大多数为()A、新型隐球菌和格特隐球菌B、罗伦隐球菌C、浅白隐球菌D、金黄色葡萄球菌E、新型隐球菌和浅白隐球菌

2.确诊新型隐球菌性脑膜炎有赖于（　）

3.下列关于新型隐球菌脑膜炎的说法不正确的是（）A、主要发生在免疫功能缺陷患者B、急性起病C、正常人也可发生D、由新型隐球菌感染所致的中枢神经系统侵袭性真菌病

4.新型隐球菌脑膜炎确诊的关键是________。

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  • 第1题：

    新型隐球菌脑膜炎的临床表现是什么?


    正确答案: 新型隐球菌的临床表现是：
    (1)通常起病隐袭，缓慢进展。①发病早期常有不规则的低热或间歇性头痛，后来变为持续性头痛并进行性加重；②免疫功能低下的患者可以呈急性起病，常以发热、头痛、恶心、呕吐为首发症状，早期症状在多数患者以明显的脑膜刺激征为主，检查可以见到颈强直和Kernig征；③少数患者以精神症状和局灶性神经体征为主，表现出烦躁不安、人格改变、记忆减退、意识模糊和痴性发作。
    (2)当较大的肉芽肿累积在大脑、小脑或脑干时引起肢体的瘫痪和共济失调等局灶症状。
    (3)因交通性和(或)梗阻性脑积水而导致颅内压增高并出现相应的症状和体征，如视乳头水肿及后期的视神经萎缩。
    (4)由于脑底部蛛网膜下隙渗出明显，常有蛛网膜粘连而引起多数脑神经受损的症状，常累及听、面神经和动眼神经等。

  • 第2题：

    有关新型隐球菌的正确描述是（）

    • A、大小与葡萄球菌相同
    • B、圆形，可多边出芽
    • C、可引起脑膜炎
    • D、有宽大荚膜及鞭毛
    • E、可用墨汁染色和革兰染色检查

    正确答案:B,C,E

  • 第3题：

    关于新型隐球菌，叙述正确的是（）

    • A、是一种溶组织酵母型真菌，广泛存在于空气中
    • B、隐球菌感染是艾滋病患者最常见的感染
    • C、体液免疫是人体抵御新型隐球菌感染的最重要机制
    • D、其致病性与荚膜多糖、黑素、漆酶、磷脂酶等毒性因子有关
    • E、新型隐球菌脑膜炎病理改变以化脓性病变为主

    正确答案:D

  • 第4题：

    多选题
    有关新型隐球菌的正确描述是（）
    A

    大小与葡萄球菌相同

    B

    圆形，可多边出芽

    C

    可引起脑膜炎

    D

    有宽大荚膜及鞭毛

    E

    可用墨汁染色和革兰染色检查


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    填空题
    新型隐球菌脑膜炎确诊的关键是________。

    正确答案： 在脑脊液中发现隐球菌
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    简述新型隐球菌脑膜炎病因治疗方案。


    正确答案:新型隐球菌脑膜炎病因治疗方案：（1）两性霉素B敏感且能够耐受的患者：急性期静脉使用两性霉素B，同时口服氟胞嘧啶仍然为首选；氟康唑为预防感染及巩固、维持治疗用药。（2）非HIV感染患者；两性霉素B剂量为每天0.7～1mg1kg，氟胞嘧啶每天100mg/kg，疗程6～10周。由于两性霉素B的毒性作用显著及治疗时间较长，在上述方案治疗应用2周后，改每日口服氟康唑400mg/kg，疗程不少于10周。对于一些难治性患者，采用两性霉素B静脉滴注联合鞘内注射治疗较单纯静脉用两性霉素B疗效好。鞘内注射两性霉素B开始时剂量为0.05～0.1mg，以后渐增加剂量至每次1mg，鞘内给药一般可隔日或每周2次，总量15～20mg。（3）合并HIV感染的患者：急性期两性霉素B0.7～1.0mg/（kg·D.和氟胞嘧啶100～150mg/（kg·D.联合治疗2周；巩固期氟康唑或伊曲康唑400mg/d，疗程8～10周。维持治疗长期服用氟康唑200mg/d。（4）两性霉素B无效或不能耐受的患者：氟康唑400～800mg/d，疗程10～12周。（5）抗真菌药物的联合治疗：联合用药可延缓耐药性产生、扩大抗菌谱、减少单药剂量及毒性反应，常用的联合方案为两性霉素B联合氟胞嘧啶。

  • 第7题：

    新型隐球菌脑膜炎如何进行病因学治疗?对所选用的药物需注意哪些问题?


    正确答案: 新型隐球菌的病因学治疗也就是抗真菌治疗，其选用药物、用法和注意的问题是：
    (1)两性霉素B：①是迄今药效最强的抗真菌药，成人首次用1～5mg/天，加人5%的葡萄糖液500ml中静滴注，6小时滴完；以后根据情况，每日增加剂量2～5mg，直至最大剂量1mg/(kg?d)，两性霉素B的用药总量为2000～3000mg；也可以经小脑延髓池、侧脑室或椎管内给药，以增加脑的局部或脑脊液中药物浓度；②但需注意该药不良反应较大，可以引起高热、寒战、血栓性静脉炎、头痛、恶心、呕吐、血压降低、低钾血症、氮质血症等，偶可出现心律失常、惊厥、白细胞或血小板减少，故应注意上述不良反应的防治；③该药可以与氟康唑或氟尿嘧啶联合应用，以减少其用量，从而减少其不良反应。
    (2)氟康唑：①口服吸收良好，血及脑脊液中的浓度高，对隐球菌有特效，200～400mg，1/天口服，5～10天可达稳态血药浓度，疗程一般6～12月；②需注意对该药的不良反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠胀气和皮疹等的防治。
    (3)5-氟胞嘧啶：①和两性霉素B合用可以增加疗效并且减少耐药性，剂量50～150mg，分3～4次，1疗程为数周到数月；②注意其可能带来的恶心、厌食、白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能损害等不良反应的防治。

  • 第8题：

    关于隐球菌的描述哪项不正确（）

    • A、隐球菌病是一种侵袭性真菌疾病，由单相荚膜酵母菌引起
    • B、新型隐球菌是人类主要的致病真菌
    • C、隐球菌脑膜炎是真菌性脑膜炎中最常见的类型
    • D、肺隐球菌病常很容易与肺结核区分
    • E、皮肤隐球菌病主要表现为痤疮样皮疹、丘疹、硬结、肉芽肿等

    正确答案:D

  • 第9题：

    问答题
    简述新型隐球菌脑膜炎病因治疗方案。

    正确答案： 新型隐球菌脑膜炎病因治疗方案：（1）两性霉素B敏感且能够耐受的患者：急性期静脉使用两性霉素B，同时口服氟胞嘧啶仍然为首选；氟康唑为预防感染及巩固、维持治疗用药。（2）非HIV感染患者；两性霉素B剂量为每天0.7～1mg1kg，氟胞嘧啶每天100mg/kg，疗程6～10周。由于两性霉素B的毒性作用显著及治疗时间较长，在上述方案治疗应用2周后，改每日口服氟康唑400mg/kg，疗程不少于10周。对于一些难治性患者，采用两性霉素B静脉滴注联合鞘内注射治疗较单纯静脉用两性霉素B疗效好。鞘内注射两性霉素B开始时剂量为0.05～0.1mg，以后渐增加剂量至每次1mg，鞘内给药一般可隔日或每周2次，总量15～20mg。（3）合并HIV感染的患者：急性期两性霉素B0.7～1.0mg/（kg·D.和氟胞嘧啶100～150mg/（kg·D.联合治疗2周；巩固期氟康唑或伊曲康唑400mg/d，疗程8～10周。维持治疗长期服用氟康唑200mg/d。（4）两性霉素B无效或不能耐受的患者：氟康唑400～800mg/d，疗程10～12周。（5）抗真菌药物的联合治疗：联合用药可延缓耐药性产生、扩大抗菌谱、减少单药剂量及毒性反应，常用的联合方案为两性霉素B联合氟胞嘧啶。
    解析： 暂无解析

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