女孩,12岁,眼睑水肿,面部皮疹,伴不规则发热,尿蛋白+++,红细胞40~50个HP,血象:Hb90g/L,WBC3.8×109/L,血小板89×109/L()A、狼疮性肾炎B、急进性肾炎C、肾炎性肾病D、Alport综合征E、紫癜性肾炎

题目

女孩,12岁,眼睑水肿,面部皮疹,伴不规则发热,尿蛋白+++,红细胞40~50个HP,血象:Hb90g/L,WBC3.8×109/L,血小板89×109/L()

  • A、狼疮性肾炎
  • B、急进性肾炎
  • C、肾炎性肾病
  • D、Alport综合征
  • E、紫癜性肾炎

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  • 第1题:

    女孩,12岁,眼睑浮肿,面部皮疹,伴不规则血尿,尿蛋白,红细胞40~50个HP,血象:Hb90g/L,白细胞:4×109/L,血小板:80×109/L:()

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、紫癜性肾炎
    • C、狼疮性肾炎
    • D、乙型肝炎相关性肾炎
    • E、肾静脉血栓形成

    正确答案:C

  • 第2题:

    女孩,12岁,眼睑水肿,面部皮疹,伴不规则发热,尿蛋白+++,红细胞40~50个HP,血象:Hb90g/L,WBC3.8×109/L,血小板89×109/L()

    • A、狼疮性肾炎
    • B、急进性肾炎
    • C、肾炎性肾病
    • D、Alport综合征
    • E、紫癜性肾炎

    正确答案:A

  • 第3题:

    单选题
    8岁女孩,"发热3天伴水肿"就诊。查体:T38℃,血压120/90mmHg,眼睑及颜面部水肿。尿常规:红细胞6个/HP,尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患"感冒"。该患儿最有可能的诊断是()
    A

    IgA肾病

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    慢性肾炎急性发作


    正确答案: D
    解析: 患儿有前驱感染病史,以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现,考虑急性肾小球肾炎。A选项-IgA肾病:本病特点为反复发作的血尿、蛋白尿。B选项--急进性肾小球肾炎:本病在数周内进行性肾功能恶化可帮助鉴别;D选项--慢性肾小球肾炎:本病病程多在1年以上。E选项--慢性肾炎急性发作:题干中未见慢性肾炎病史,可以除外。急性肾小球肾炎诊断主要依据:①前驱感染史:一般起病前有皮肤或呼吸道链球菌感染史,也可能有其他部位链球菌感染。②临床表现为急性起病,有血尿、水肿、少尿、高血压,尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿,可见颗粒或透明管型及白细胞。③血清补体C3下降,伴或不伴ASO升高。

  • 第4题:

    单选题
    8岁女孩,“发热3天伴水肿”就诊。查体:T 38℃,血压120/90mmHg,眼睑及颜面部水肿。尿常规:红细胞6/HP,尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患“感冒”。该患儿最有可能的诊断是(  )。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    急进性肾小球肾炎

    D

    IgA肾病

    E

    慢性肾炎急性发作


    正确答案: A
    解析:
    患儿前驱感染病史,以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现,考虑急性肾小球肾炎。B项,慢性肾小球肾炎:本病病程多在1年以上。C项,急进性肾小球肾炎在数周内进行性肾功能恶化可帮助鉴别。D项,IgA肾病可见反复发作的血尿、蛋白尿。E项,患者未见慢性肾炎病史。急性肾小球肾炎诊断主要依据:①前驱感染史:一般起病前有皮肤或呼吸道链球菌感染史,也可能有其他部位链球菌感染;②临床表现为急性起病。有血尿、水肿、少尿,高血压,尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿,可见颗粒或透明管型及白细胞;③血清补体C3下降,伴或不伴ASO升高。

  • 第5题:

    单选题
    4岁半女孩,因眼睑及面部水肿2周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞2~3/HP。4岁半女孩,确诊最有价值的辅助检查是()
    A

    尿红细胞形态检查

    B

    24小时尿蛋白定量

    C

    ASO

    D

    血沉

    E

    尿培养


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。该病的典型皮疹是()

    • A、向阳疹
    • B、唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
    • C、紫癜
    • D、盘状红斑
    • E、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
    • F、蝶形红斑

    正确答案:D,F

  • 第7题:

    4岁半女孩,因眼睑及面部水肿2周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞2~3/HP。确诊最有价值的辅助检查是()

    • A、尿红细胞形态检查
    • B、24小时尿蛋白定量
    • C、ASO
    • D、血沉
    • E、尿培养

    正确答案:B

  • 第8题:

    配伍题
    女孩,10岁,双下肢大小不等出血性皮疹2周,伴关节肿痛,尿蛋白++,红细胞30~40个/HP()|女孩,12岁,眼睑水肿,面部皮疹,伴不规则发热,尿蛋白+++,红细胞40~50个HP,血象:Hb90g/L,WBC3.8×109/L,血小板89×109/L()|患儿,男,10岁,尿少,水肿,肉眼血尿3天,尿蛋白++,红细胞40~50个/HP,白细胞8-10个/HP,治疗2周,出现水肿不退,尿闭,氮质血症()|男孩,6岁,反复发作血尿2年,伴高频区耳聋,母有血尿史()|男孩,8岁,水肿1个月。病前有发热、咳嗽,尿蛋白+++~++++,红细胞20~30个/HP,血胆固醇9.9mmol/L,白蛋白2.2g/L()
    A

    狼疮性肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    肾炎性肾病

    D

    Alport综合征

    E

    紫癜性肾炎


    正确答案: D,A
    解析: 学龄儿童,急性起病,表现为急性肾炎,但2周病情加重,出现无尿、氮质血症,故应考虑为急进性肾炎。学龄儿童,表现为大量蛋白尿、低白蛋白、高胆固醇血症和水肿,同时有明显镜下血尿,故应诊断为肾炎性肾病。下肢出血性皮疹,伴关节肿胀应考虑过敏性紫癜,同时有肾损害,应诊断为紫癜性肾炎。女性,不规则发热、面部皮疹、肾脏损害、血液系统损害等多系统受累的表现,应考虑系统性红斑狼疮,应诊断为狼疮性肾炎。学龄前儿童,持续性血尿,有家族史,伴高频区耳聋,应诊断为Alport综合征。

  • 第9题:

    多选题
    患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。该病的典型皮疹是()
    A

    向阳疹

    B

    唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎

    C

    紫癜

    D

    盘状红斑

    E

    上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

    F

    蝶形红斑


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女孩,12岁,眼睑浮肿,面部皮疹,伴不规则血尿,尿蛋白,红细胞40~50个HP,血象:Hb90g/L,白细胞:4×109/L,血小板:80×109/L:()
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    紫癜性肾炎

    C

    狼疮性肾炎

    D

    乙型肝炎相关性肾炎

    E

    肾静脉血栓形成


    正确答案: E
    解析: 暂无解析