试述原发性三叉神经痛的临床表现。

题目

试述原发性三叉神经痛的临床表现。


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  • 第1题:

    试述原发性三叉神经痛的治疗。


    正确答案:首选药物治疗,无效或失效时选用其他疗法。①药物治疗:卡马西平首选,首次剂量为0.1g,2次/日,每日增加0.1g,最大剂量不超过1.0g/d。疼痛停止后可考虑逐渐减量,有效维持量一般为0.6~0.8g/d。如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠,0.1g,口服,3次/日。上述两药无效时可试用氯硝西泮,6~8mg/d口服。可同时辅用大剂量维生素B,1000~2000μg,肌肉注射,2~3次/周,4~8周为一疗程,部分患者可缓解疼痛。②封闭治疗:服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,破坏感觉神经细胞,可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。③经皮半月神经节射频电凝疗法:适用于年老体衰有系统疾病,不能耐受手术者。④手术治疗:可选用三叉神经感觉根部分切断术、三叉神经显微血管减压术。

  • 第2题:

    问答题
    试述原发性三叉神经痛的治疗。

    正确答案: 首选药物治疗,无效或失效时选用其他疗法。①药物治疗:卡马西平首选,首次剂量为0.1g,2次/日,每日增加0.1g,最大剂量不超过1.0g/d。疼痛停止后可考虑逐渐减量,有效维持量一般为0.6~0.8g/d。如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠,0.1g,口服,3次/日。上述两药无效时可试用氯硝西泮,6~8mg/d口服。可同时辅用大剂量维生素B,1000~2000μg,肌肉注射,2~3次/周,4~8周为一疗程,部分患者可缓解疼痛。②封闭治疗:服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,破坏感觉神经细胞,可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。③经皮半月神经节射频电凝疗法:适用于年老体衰有系统疾病,不能耐受手术者。④手术治疗:可选用三叉神经感觉根部分切断术、三叉神经显微血管减压术。
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  • 第3题:

    问答题
    试述原发性三叉神经痛的诊断标准。

    正确答案: (1)疼痛部位仅限于三叉神经分布区内,单侧性。
    (2)三叉神经痛发生一般突然发作,突然停止,持续时间短暂,每次发作历时数秒到数分钟。
    (3)有触发点或触发带。
    (4)间歇发病,有固定的疼痛点,但范围可能扩大。
    (5)可伴随自主神经功能紊乱症状。
    (6)诊断性阻滞用局麻药阻滞病变的三叉神经分支,疼痛缓解者为三叉神经痛。
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  • 第4题:

    问答题
    试述原发性三叉神经痛的临床表现。

    正确答案: 成年及老年人多见,40岁以上患者占70%~80%,女性多于男性。疼痛常局限于三叉神经一或两支分布区,以上颌支、下颌支多见。表现为以面颊、上下颌及舌部明显的剧烈电击、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,持续数秒或1~2分钟,突发突止,间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区,轻触可诱发,称为扳机点或触发点。严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐,口角牵向患侧即痛性抽搐。病程呈周期性,发作可为数日、数周或数月不等,神经系统检查一般无阳性体征。患者可因恐惧疼痛不敢洗脸、刷牙、进食,面部口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落。
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  • 第5题:

    下列关于原发性三叉神经痛的认识,哪项是错误的()

    • A、目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫
    • B、原发性三叉神经痛多在第二、三支分布区
    • C、原发性三叉神经痛查体无阳性体征
    • D、压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉
    • E、三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平

    正确答案:D

  • 第6题:

    问答题
    试述三叉神经痛的临床表现。

    正确答案: (1)疼痛部位:仅限于三叉神经分布区内,多为单侧;
    (2)疼痛特点:反复短暂的发作性剧烈疼痛;
    (3)诱发因素与触发点:有触发点和触发带;
    (4)发病时间:为间歇性发病;
    (5)伴随症状:可伴随自主神经功能紊乱症状,如流泪、流涎、颜面潮红等。
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  • 第7题:

    问答题
    试述三叉神经痛的主要临床表现。

    正确答案: 三叉神经痛的临床表现有:(1)部位:疼痛位于三叉神经分布区域内,常呈单侧发作。(2)发病年龄:中老年人多见。(3)疼痛时间:疼痛骤然发生、骤然中止,持续数秒至几分钟。(4)疼痛性质:疼痛剧烈,呈电击样。(5)常有"扳机点",疼痛常由触及"扳机点"诱发。(6)发作时间:白天多发。(7)既往病史:常有拔牙史。(8)神经系统:无阳性体征。
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