天疱疮的诊断标准有（）A、典型临床表现B、病原微生物培养与鉴定C、组织病理学D、免疫病理

题目

天疱疮的诊断标准有（）

  • A、典型临床表现
  • B、病原微生物培养与鉴定
  • C、组织病理学
  • D、免疫病理
相似考题

1.患者，女性，57岁，牙龈呈剥脱状，出血明显，尼氏征阴性，软腭处可见有白色瘢痕形成，眼睑内翻。倒睫，最可能的诊断是A．寻常型天疱疮B．良性黏膜类天疱疮C．大疱性类天疱疮D．增殖型天疱疮E．以上都不是

2.女性，48岁。病史五年，开始皮损表现为头面及胸背上部散在蝶形红斑，后发展到伴大小不等的浅表性水疱，尼氏征阳性，米粒至蚕豆大小水疱，有轻度渗出、鳞屑和结痂。该病人最可能的诊断是（）A、寻常型天疱疮B、增殖型天疱疮C、落叶型天疱疮D、红斑型天疱疮E、疱疹样天疱疮

3.患者成年女性，吸烟史，烟龄10年，因口腔不适前来就诊。检查口腔黏膜有大疱，且皮肤也有类似病损。若患者在口腔当中出现疱性疾病，在唇红缘常有显著的增殖。皮肤病损发生在腋窝、脐部和肛门周围等皱褶部位，尼氏征阳性，有腥臭味，周围绕有红晕，自觉疼痛。则可以诊断为（）A、增殖型天疱疮B、落叶型天疱疮C、寻常型天疱疮D、红斑型天疱疮E、副肿瘤天疱疮

4.诊断大疱性类天疱疮需鉴别的疾病有A、寻常型天疱疮B、良性黏膜类天疱疮C、大疱性表皮松解症D、多形性红斑E、贝赫切特综合征

参考答案和解析
正确答案:A,C,D
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  • 第1题：

    简述天疱疮的诊断依据。


    正确答案:典型临床表现：皮肤发生松弛性水疱或大疱，尼氏征阳性，易破裂形成不易愈合的糜烂，常伴口腔粘膜糜烂。
    (2)组织病理：显示棘层松解、表皮内裂隙和水疱，疱腔内有棘层松解细胞。
    (3)直接免疫荧光：显示IgG、IgA、IgM或C3在角质形成细胞间隙内呈网状沉积，寻常型天疱疮主要沉积在基底层上方，落叶型天疱疮主要沉积在棘层上方甚至颗粒层。
    (4)间接免疫荧光：显示80%～90%患者的血清中存在天疱疮抗体。

  • 第2题：

    氨苯砜治疗效果好的疾病有（）

    • A、疱疹样天疱疮
    • B、IgA型天疱疮
    • C、副肿瘤性天疱疮
    • D、大疱性类天疱疮
    • E、麻风

    正确答案:A,B,D,E

  • 第3题：

    问答题
    简述天疱疮的诊断依据。

    正确答案： 诊断依据：
    （1）皮肤发生不易愈合的松弛性水疱。棘细胞松解征（Nikolsky，Ssign）阳性。
    （2）寻常性与落叶性天疱疮皮损均泛发全身，前者口腔损害，皮肤糜烂面显著而不易愈合；后者则有叶片状表皮剥脱。增殖性者有肥厚肉芽性增殖，多发生于皮肤皱襞处；而红斑性者损害多仅限于头、面、颈及胸背部，类似皮脂溢性皮炎。
    （3）自水疱之基底刮取组织涂片，用Giemsa染色检查，可见棘层松解细胞。
    （4）病理变化均显示棘层松解，并有表皮内裂隙及水疱形成。
    （5）皮损切片直接免疫荧光染色后，观察抗体沉积的部位有助于诊断和分型；间接免疫荧光试验测定血清中抗体的滴度，有助于不典型病例的诊断，也有利于对疗效的估价。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    诊断首先考虑（　　）。
    A

    扁平苔藓

    B

    天疱疮

    C

    多形红斑

    D

    瘢痕性类天疱疮

    E

    大疱性类天疱疮


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    名词解释题
    简述天疱疮的诊断依据。

    正确答案： （1）典型临床表现：皮肤发生松弛性水疱或大疱，尼氏征阳性，易破裂形成不易愈合的糜烂，常伴口腔黏膜糜烂。（2）组织病理：显示棘层松解、表皮内裂隙和水疱，疱腔内有棘层松解细胞。（3）直接免疫荧光：显示IgG、IgA、IgM或C3在角质形成细胞间隙内呈网状沉积，寻常型天疱疮主要沉积在基底层上方，落叶型天疱疮主要沉积在棘层上方甚至颗粒层。（4）间接免疫荧光：显示80%～90%患者的血清中存在天疱疮抗体。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女性，48岁。病史五年，开始皮损表现为头面及胸背上部散在蝶形红斑，后发展到伴大小不等的浅表性水疱，尼氏征阳性，米粒至蚕豆大小水疱，有轻度渗出、鳞屑和结痂。该病人最可能的诊断是（）
    A

    寻常型天疱疮

    B

    增殖型天疱疮

    C

    落叶型天疱疮

    D

    红斑型天疱疮

    E

    疱疹样天疱疮


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    以下属于天疱疮临床类型的有（）
    A

    寻常型天疱疮

    B

    落叶型天疱疮

    C

    药物诱导型天疱疮

    D

    副肿瘤型天疱疮


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    以下属于天疱疮临床类型的有（）

    • A、寻常型天疱疮
    • B、落叶型天疱疮
    • C、药物诱导型天疱疮
    • D、副肿瘤型天疱疮

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题：

    天疱疮的诊断标准有（）

    • A、典型临床表现
    • B、病原微生物培养与鉴定
    • C、组织病理学
    • D、免疫病理

    正确答案:A,C,D

  • 第10题：

    问答题
    如何诊断天疱疮？

    正确答案： 诊断天疱疮主要依据典型的临床表现、组织病理和免疫病理特点。
    ①临床特点：好发于壮年，水疱松弛易破，尼氏征阳性，疱破后糜烂面不易愈合；常伴有较严重的粘膜损害。
    ②组织病理特点：基本改变为棘层松解，水疱或裂隙发生于表皮内，水疱中可检出天疱疮细胞。
    ③直接免疫荧光显示IgG、C3于角质形成细胞间呈网状沉积。间接免疫荧光可检出患者血循环中有天疱疮抗体，其滴度与病情活动性平行。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    根据上述临床表现，临床诊断最可能的是（　　）。
    A

    天疱疮

    B

    大疱性类天疱疮

    C

    瘢痕性类天疱疮

    D

    黏膜血泡

    E

    多形性红斑


    正确答案： D
    解析：
    瘢痕性类天疱疮的损害可以发生在口腔的任何部位，但牙龈最为多见。牙龈的典型损害为剥脱性龈炎性损害，早期可见弥散性红斑，其上常可见水疱，疱壁较厚，疱破以后可见白色或灰白色疱膜，去除后为一基底光滑的红色溃疡面，尼氏征阴性。同时也可出现皮肤的损害。

  • 第12题：

    多选题
    天疱疮的诊断标准有（　）
    A

    典型临床表现

    B

    病原微生物培养与鉴定

    C

    组织病理学

    D

    免疫病理


    正确答案： A,C,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    诊断大疱性类天疱疮需鉴别的疾病有（）
    A

    寻常型天疱疮

    B

    良性黏膜类天疱疮

    C

    大疱性表皮松解症

    D

    多形性红斑

    E

    贝赫切特综合征


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    辅助检查显示表皮角质形成细胞间IgG、C3呈网状沉积，主要位于棘层中下方。诊断为（）。
    A

    寻常型天疱疮

    B

    增殖型天疱疮

    C

    落叶型天疱疮

    D

    红斑型天疱疮

    E

    副肿瘤性天疱疮


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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