简述头癣的临床类型及其特点。

题目

简述头癣的临床类型及其特点。


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  • 第1题:

    简述血管瘤的临床类型及其特点。


    正确答案:(1)鲜红斑痣:又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣。出生时即可存在,好发于颜面、颈部,也可发生于其他任何部位;皮损为斑疹或斑片,不高出皮面,颜色淡红或暗红,形状不规则,压之部分或完全褪色。发生于面部者可随年龄增长而颜色变深,亦可高出皮面,或其上发生结节状皮损。可伴发其他血管畸形,如软脑膜蛛网膜血管瘤、结膜、虹膜或脉络膜血管瘤等,后者可导致青光眼或视网膜脱离。
    (2)草莓状血管瘤:又称毛细血管瘤,出生时即可存在,但常在出生后2~3个月内发生;好发于颜面、肩部、头部和颈部;皮损呈鲜红色分叶状肿瘤,质地柔软,高出皮表,境界清楚,单一或数个,通常1至数厘米,偶见整个肢体受累者;广泛皮损的深部,常可伴发海绵状血管瘤;皮损可逐渐增大,约1年后逐渐开始退化,70%~90%患者在5~7岁时可自行完全消退。
    (3)海绵状血管瘤:出生时即存在或出生后数周发生;好发于头、颈部,亦可累及口腔或咽部黏膜等其他部位;皮损为单个或数个大而不规则的结节状或分叶状皮损,浅表皮损颜色鲜红或深红,表面不规则,深在皮损颜色呈紫色,界限不清,表面光滑,柔软而有弹性,可压缩,状似海绵;皮损在1年内逐渐增大,亦可逐渐缓解,但难以完全消退。

  • 第2题:

    问答题
    简述头癣的临床类型及其特点。

    正确答案: (1)黄癣:典型皮损为黄豆大小淡黄色痂皮,周边翘起,中央紧附着头皮形如碟状(黄癣痂),除去痂皮其下为潮红糜烂面,可融合成大片;病发干燥无光泽,变脆易折断,毛囊破坏,形成永久性秃发和遗留萎缩性瘢痕。(2)白癣:皮损为圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑;病发于高出头皮2~4mm处折断,残根部包绕灰白色套状鳞屑(菌鞘);不破坏毛囊,故不形成永久性脱发和瘢痕;一般无炎症反应,至青春期可自愈。(3)黑点癣:皮损为鳞屑性灰白色斑;病发刚出头皮即折断,毛囊口处断发呈黑点状;属发内型感染,愈后留有局灶性脱发和点状瘢痕。(4)脓癣:是亲动物性皮肤癣菌引发的头皮强烈感染性变态反应。皮损为隆起的炎性肿块,质地软,表面有蜂窝状排脓小孔,可挤出脓液;破坏毛囊,愈后常引起永久性脱发和瘢痕。
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  • 第3题:

    问答题
    简述重症药疹的类型及其临床特点。

    正确答案: (1)重症多形性红斑型药疹:多由磺胺类、解热镇痛类及巴比妥类等引起;皮损为泛发全身的豌豆至蚕豆大小靶形红斑,上有大疱、糜烂及渗出,剧烈疼痛,伴高热、外周血白细胞升高、肾功能损害及继发感染等,病情凶险,可导致患者死亡。(2)大疱性表皮松解型药疹:常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素、巴比妥类等引起;起病急骤,皮损迅速波及全身并出现大小不等的松弛性水疱或大疱,尼氏征阳性,稍受外力即成糜烂面出现大量渗出,可形成大面积表皮坏死松解,表现类似浅表二度烫伤,触痛明显,口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜也可累及;伴高热、乏力、恶心、呕吐、腹泻等全身症状,严重者可因继发感染、肝肾衰竭、电解质紊乱、内脏出血等而死亡。(3)剥脱性皮炎型药疹:常由长期使用磺胺类、巴比妥类、抗癫痫药、解热镇痛类、抗生素等引起,部分患者在麻疹样、猩红热样或湿疹型药疹基础上继续用药或治疗不当所致;表现为全身弥漫性潮红、肿胀,尤以面部及手足为重,可出现丘疱疹或水疱,伴糜烂和少量渗出;2~3周后皮肤红肿渐消退,全身出现大量鳞片状或落叶状脱屑,手足部则呈手套或袜套状剥脱,头发、指(趾)甲可脱落,可累及口腔黏膜和眼结膜;全身浅表淋巴结常肿大,可伴有支气管肺炎、药物性肝炎,外周血白细胞可显著增高或降低,甚至出现粒细胞缺乏,病程较长,如不及时治疗,严重者常因全身衰竭或继发感染而死亡。
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