患者男性,60岁,右足心疼痛2周,足底紧张感,不能久行,劳累后加重。查:右跟骨结节前缘压痛(+),右踝背屈时疼痛加重。X线检查:未见异常。该病人的治疗方法应为()A、内翻位拔伸,外翻点揉法B、外翻位拔伸,内翻点揉法C、踝关节拔伸,摇法D、踝关节拔伸跖屈法E、局部按、揉、弹拔、擦法

题目

患者男性,60岁,右足心疼痛2周,足底紧张感,不能久行,劳累后加重。查:右跟骨结节前缘压痛(+),右踝背屈时疼痛加重。X线检查:未见异常。该病人的治疗方法应为()

  • A、内翻位拔伸,外翻点揉法
  • B、外翻位拔伸,内翻点揉法
  • C、踝关节拔伸,摇法
  • D、踝关节拔伸跖屈法
  • E、局部按、揉、弹拔、擦法

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  • 第1题:

    患者男性,60岁,右足心疼痛2周,足底紧张感,不能久行,劳累后加重。查:右跟骨结节前缘压痛(+),右踝背屈时疼痛加重。X线检查:未见异常。该病人应诊断为:A、右跟骨骨刺

    B、右跟骨脂肪垫涝损

    C、右跖筋膜劳损

    D、右跖管综合征

    E、右跟骨骨骺炎

    该病人的治疗方法应为:A、内翻位拔伸,外翻点揉法

    B、外翻位拔伸,内翻点揉法

    C、踝关节拔伸,摇法

    D、踝关节拔伸跖屈法

    E、局部按、揉、弹拔、擦法


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    患者男性,78岁,摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀,右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。
    该患者首选的辅助检查是

    A.X线片
    B.B超
    C.CT
    D.MRI
    E.骨扫描

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者男性,78岁,摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀,右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。
    下列哪项处理措施是错误的

    A.穿矫正鞋
    B.行钢板内固定术
    C.观察患肢血运、感觉和运动情况
    D.扶拐下床活动
    E.患肢皮牵引

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    41岁男性,腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性,加强试验阳性,X线片示:L椎间隙变窄

    该患者右下肢麻木的区域可能为
    A.小腿外侧或足背
    B.大腿前侧
    C.小腿前内侧
    D.小腿及足外侧、足底
    E.臀部及大鼴后侧

    答案:A
    解析:
    1.90%~96%的腰椎间盘突出症发生于腰和腰~骶椎间隙。疼痛为放射痛,可因咳嗽,打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退,患肢麻木,肌瘫痪,或出现会阴部麻木,排便、排尿无力等马尾综合征。体征表现为直腿抬高试验和加强试验阳性。
    2.根据典型的临床表现可诊断为腰椎间盘突出症。鉴于疼痛为放射痛,X线片显示腰4~5椎间隙变窄,则可能为腰椎间盘突出,一般压迫腰神经根,而表现为:小腿前外侧和足内侧或足背的痛。

  • 第5题:

    患者男性,65岁,行右髋人工关节置换术后第一天,患者自行翻身后出现右髋部伤口处持续性剧烈样疼痛,患者诉疼痛不能忍受。护士首先判断应该是()

    • A、伤口感染
    • B、伤口大量渗血
    • C、人工关节脱位
    • D、皮肤压疮的发生

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男性,60岁,右足心疼痛2周,足底紧张感,不能久行,劳累后加重。查:右跟骨结节前缘压痛(+),右踝背屈时疼痛加重。X线检查:未见异常。该病人应诊断为()

    • A、右跟骨骨刺
    • B、右跟骨脂肪垫涝损
    • C、右跖筋膜劳损
    • D、右跖管综合征
    • E、右跟骨骨骺炎

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,68岁。摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。查体;右髋部压痛,肿胀,右髋部关节活动障碍,右大粗隆上移,右下肢呈外旋位。下列哪项处理措施是错误的(   )
    A

    穿矫正鞋

    B

    行三翼钉内固定术

    C

    观察患肢血运,感觉和运动情况

    D

    扶拐下床活动

    E

    患肢皮牵引


    正确答案: A
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    女,50岁。行走感右足底前部疼痛,休息后缓解,足背部微肿,前足增宽,足底按压第二三跖骨头疼痛,轴压痛阴性(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,68岁,摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀、有髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。 下列哪项处理措施是错误的?()
    A

    穿矫正鞋

    B

    行钢板内固定术

    C

    观察患者血运、感觉和运动情况

    D

    扶拐下床活动

    E

    患肢皮牵引


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,65岁,行右髋人工关节置换术后第一天,患者自行翻身后出现右髋部伤口处持续性剧烈样疼痛,患者诉疼痛不能忍受。人工关节置换术后,患者的体位是()
    A

    平卧位

    B

    侧卧位

    C

    外展中立位

    D

    术侧肢体保持外展中立30〫


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,25岁。3个月前右踝扭伤经治疗疼痛基本消失,近一周行走后感右内踝后下方疼痛,并向足底内侧放射,足内侧感觉稍迟钝(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男,32岁,因“足底疼痛、麻木2个月”来诊。患者每于久站及行走后疼痛、麻木加重,经休息后好转。查体:足底及内踝后下方压痛,内踝后下方可触及肿块,Tinel征(+)。患者最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症

    B、踝管综合征

    C、脉管炎

    D、糖尿病足

    E、跟痛症

    受到压迫的组织可能是A、胫后肌腱

    B、屈趾长肌腱

    C、胫后神经

    D、胫后动脉

    E、胫后静脉


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C

  • 第13题:

    患者男性,68岁,摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。

    请问该患者可能的诊断为

    A、骨盆骨折
    B、股骨颈骨折
    C、尾骨骨折
    D、髋臼骨折
    E、股骨上端骨折

    答案:B
    解析:
    该患者可能发生了股骨颈骨折。主要依据:①该患者68岁,属于老年人,摔倒后最易发生股骨颈骨折。②右髋部疼痛。③体检:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。股骨颈骨折是髋部最常见的损伤,在全身骨折中其发病仅次于挠骨远端骨折。这种骨折多因走路不小心跌倒,臀部着地而引起,伤后髋部疼痛,不能站立和行走。
    骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。髋臼骨折早期主要表现为髋关节局部疼痛及活动受限,如并发股骨头脱位则表现为相应的下肢畸形与弹性固定。当发生髋关节中心性脱位时,其疼痛及功能障碍程度均不如髋关节前、后脱位,体征也不明显,脱位严重者可表现为患肢缩短。髋臼骨折时可能并发有盆腔内大出血、尿道或神经损伤,以及骨盆环的断裂和同侧下肢骨折,应仔细检查,以防遗漏。请区分!

  • 第14题:

    40岁,男性。反复发作腰痛伴右下肢放射痛,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可 加重疼痛。査体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示L4-5椎间隙变窄。
    其右下肢麻木的区域可能为
    A.小腿前外侧和足内侧 B.股前侧 C.小腿前内侧 D.小腿后侧及足底


    答案:A
    解析:
    ①患者为中年男性,反复发作腰痛伴右下肢放射痛,L4-5 椎间隙变窄,可诊断为腰椎间盘突出症。直腿抬高试验和加强试验阳性为腰椎间盘突出症的特点。急 性腰扭伤为直腿抬高试验阳性,但加强试验阴性。腰3横突综合征无坐骨神经受压的表现。②L4-5椎间 隙变窄,压迫的脊神经根应为L5,表现为小腿前外侧和足背内侧感觉异常。③X线片不能直接反映是否 存在椎间盘突出,只能看见脊柱侧凸、椎体边缘增生及椎间隙狭窄等退行性改变征象。CT可显示骨性 椎管形态,黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等,对腰椎间盘突出症有较大诊断价值,目前已普 遍应用。④患者反复发作,逐年加重,出现尿便障碍,说明已有马尾受压,应考虑行髓核摘除术。

  • 第15题:

    患者关节疼痛有定处,疼痛剧烈。其诊断是()

    • A、行痹
    • B、痛痹
    • C、着痹
    • D、热痹
    • E、久痹

    正确答案:B

  • 第16题:

    40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性、加强试验阳性,X线片示:L4-5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为()

    • A、小腿外侧或足背;
    • B、大腿前侧;
    • C、小腿前内侧;
    • D、小腿后侧及足底;
    • E、臀部及大腿后侧

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    女,50岁。开始行走时感左跟下及足底内侧疼痛,并向第一二趾放散,活动一段时间后疼痛反而减轻,但劳累后又加重,足底跟骨结节前方压痛(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,54岁。大便时肛门有物脱出3月余,需用手回纳,便时未觉肛门疼痛及出血,近一年来发展成久站、久蹲、劳累时均有物脱出,大便日行1次,质可,指诊肛门括约肌活动正常,患者平素喜食辛辣,嗜烟,舌红,苔黄腻,脉弦数。

    正确答案: 中医诊断:痔疮。
    证型:湿热下注。
    辨证分析:患者大便时肛门有物脱出,需用手回纳,平素喜食辛辣,舌红,苔黄腻,脉弦数,故辨为湿热下注证。
    治法:清热利湿,活血祛瘀。
    主方:止痛如神汤加减。
    用药:秦艽、桃仁、皂角子、苍术、防风、黄柏、当归尾、泽泻、槟榔、熟大黄
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,20岁,因右踝关节扭伤,在当地医院就诊,行X线片检查,未见明显骨折征象,考虑右踝关节扭伤,行右下肢石膏托外固定,回家后感觉右小腿麻木、无力,3天后遂来我院就诊,查体:右小腿石膏固定在位,右足趾背伸功能障碍。腓总神经支配的皮肤感觉区域有()。
    A

    小腿外侧和足背

    B

    小腿内侧和足背

    C

    小腿外侧和足底

    D

    小腿内侧和足底

    E

    小腿内侧

    F

    小腿后侧


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,60岁,右足心疼痛2周,足底紧张感,不能久行,劳累后加重。查:右跟骨结节前缘压痛(+),右踝背屈时疼痛加重。X线检查:未见异常。该病人应诊断为()
    A

    右跟骨骨刺

    B

    右跟骨脂肪垫涝损

    C

    右跖筋膜劳损

    D

    右跖管综合征

    E

    右跟骨骨骺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,65岁,行右髋人工关节置换术后第一天,患者自行翻身后出现右髋部伤口处持续性剧烈样疼痛,患者诉疼痛不能忍受。护士首先判断应该是()
    A

    伤口感染

    B

    伤口大量渗血

    C

    人工关节脱位

    D

    皮肤压疮的发生


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,50岁。开始行走时感左跟下及足底内侧疼痛,并向第一二趾放散,活动一段时间后疼痛反而减轻,但劳累后又加重,足底跟骨结节前方压痛()。
    A

    跖痛症

    B

    跖骨头无菌坏死

    C

    跖腱膜炎

    D

    跖骨疲劳骨折

    E

    跖骨肿瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析