关于肿瘤免疫逃避机制的说法不正确的是（）。A、肿瘤细胞缺乏有效的抗原表位，难以触发足够的抗肿瘤免疫效应B、肿瘤细胞MHC分子发生改变，影响抗原呈递C、大量表达B7等抑制免疫细胞的共刺激分子和黏附分子D、患者血清中存在着封闭因子，阻止CTL与肿瘤细胞的结合，从而抑制对肿瘤细胞的特异性杀伤E、肿瘤细胞表达FasL，介导CTL凋亡

参考答案：ACE

答：在免疫正常状态下，肿瘤也可在不同层面，不同位点通过不同的机制逃逸机体免疫攻击，最终导致肿瘤的形成。
　　一.抗原调变
　　宿主对肿瘤抗原的免疫应答导致肿瘤细胞表面抗原减少或丢失，使肿瘤细胞不被免疫系统识别，得以逃避免疫攻击，此为“抗原调变”。其机理可能是抗原从细胞脱落、抗原抗体结合后发生帽状形成现象和抗原被内吞饮有关。CTL识别的肿瘤抗原消失与肿瘤的生长及转移有关
　　二.MHC-I表达异常
　　MHC-I表达异常使其水平降低或消失，致CTL对瘤细胞上的抗原不能识别，从而肿瘤细胞得以逃逸宿主的免疫攻击。在受试动物及人类肿瘤中可发现MHC-I丢失。此机制可能与肿瘤细胞去分化有关。
　　三.肿瘤细胞对抗原的加工、处理和呈递障碍
　　某些肿瘤细胞(如人小细胞肺癌细胞)不能将MHC-I类分子-抗原肽复合物转移至癌细胞表面;某些肿瘤细胞内LMP-1、LMP-2和TAP表达低下。上述情况均导致肿瘤细胞对抗原的加工、处理和呈递障碍，使肿瘤细胞不能有效呈递抗原而逃逸机体免疫机制的攻击。
　　四.肿瘤抗原诱发免疫耐受
　　瘤细胞与不同发育阶段的淋巴细胞接触，瘤抗原可诱导早期幼稚淋巴细胞产生免疫耐受。突变细胞早期产生新的抗原量少且抗原性弱，此抗原长期刺激机体免疫系统也可产生免疫耐受。
　　五.免疫选择
　　某些肿瘤细胞对免疫监视系统敏感则被消灭，另一些不敏感则存留下来，最终形成肿瘤。此为免疫选择。其产生机制为：
　　1.肿瘤抗原发生调变;
　　2.一些肿瘤抗原性弱，不能有效激活抗肿瘤免疫应答;
　　3.肿瘤细胞发生突变，逃逸免疫监视。
　　六.免疫刺激
　　少量瘤细胞早期不但不能诱导有效的免疫应答，反而刺激肿瘤细胞生长。此为免疫刺激。
　　机制：可能与肿瘤组织内淋巴细胞能为肿瘤细胞提供某些“营养物质即肿瘤营养因子”，刺激肿瘤细胞生长有关。

参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

参考答案：E

正确答案：B