新型隐球菌性感染首选治疗药物是（）A、万古霉素B、更昔洛韦C、氟胞嘧啶D、两性霉素BE、地塞米松

第1题：

第2题：

治疗播散性隐球菌病的首选药物（）

• A、咪康唑
• B、酮康唑
• C、两性霉素B
• D、克霉唑

正确答案:C

第3题：

治疗隐球菌病的首选药物为______________。

正确答案:二性霉素B

第4题：

简述新型隐球菌脑膜炎病因治疗方案。

正确答案:新型隐球菌脑膜炎病因治疗方案：（1）两性霉素B敏感且能够耐受的患者：急性期静脉使用两性霉素B，同时口服氟胞嘧啶仍然为首选；氟康唑为预防感染及巩固、维持治疗用药。（2）非HIV感染患者；两性霉素B剂量为每天0.7～1mg1kg，氟胞嘧啶每天100mg/kg，疗程6～10周。由于两性霉素B的毒性作用显著及治疗时间较长，在上述方案治疗应用2周后，改每日口服氟康唑400mg/kg，疗程不少于10周。对于一些难治性患者，采用两性霉素B静脉滴注联合鞘内注射治疗较单纯静脉用两性霉素B疗效好。鞘内注射两性霉素B开始时剂量为0.05～0.1mg，以后渐增加剂量至每次1mg，鞘内给药一般可隔日或每周2次，总量15～20mg。（3）合并HIV感染的患者：急性期两性霉素B0.7～1.0mg/（kg·D.和氟胞嘧啶100～150mg/（kg·D.联合治疗2周；巩固期氟康唑或伊曲康唑400mg/d，疗程8～10周。维持治疗长期服用氟康唑200mg/d。（4）两性霉素B无效或不能耐受的患者：氟康唑400～800mg/d，疗程10～12周。（5）抗真菌药物的联合治疗：联合用药可延缓耐药性产生、扩大抗菌谱、减少单药剂量及毒性反应，常用的联合方案为两性霉素B联合氟胞嘧啶。

第5题：

关于新型隐球菌，叙述正确的是（）

• A、是一种溶组织酵母型真菌，广泛存在于空气中
• B、隐球菌感染是艾滋病患者最常见的感染
• C、体液免疫是人体抵御新型隐球菌感染的最重要机制
• D、其致病性与荚膜多糖、黑素、漆酶、磷脂酶等毒性因子有关
• E、新型隐球菌脑膜炎病理改变以化脓性病变为主

正确答案:D

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

患者男性，47岁，因“间断发热伴头痛15天”来诊。诊断：发热待查（颅内感染可能）。实验室检查：脑脊液常规示潘氏试验阳性，脑脊液白细胞0.043×10⁹/L，脑脊液单核细胞百分率55%，脑脊液新型隐球菌荚膜抗原测定强阳性，脑脊液培养见新型隐球菌。修正诊断：隐球菌脑膜炎。 适用于隐球菌脑膜炎的治疗药物是（）

• A、伊曲康唑
• B、酮康唑
• C、伏立康唑
• D、卡泊芬净
• E、氟康唑

正确答案:E

第11题：

下列关于深部真菌感染的病原治疗说法错误的是（）

• A、白色念珠菌首选药物是氟康唑
• B、新型隐球菌可选两性霉素B
• C、曲霉菌感染不宜选用两性霉素B
• D、毛霉菌宜选两性霉素B
• E、曲霉素感染可以选用是伊曲康唑

正确答案:C

第12题：

新型隐球菌脑膜炎如何进行病因学治疗?对所选用的药物需注意哪些问题?

正确答案: 新型隐球菌的病因学治疗也就是抗真菌治疗，其选用药物、用法和注意的问题是：
(1)两性霉素B：①是迄今药效最强的抗真菌药，成人首次用1～5mg/天，加人5%的葡萄糖液500ml中静滴注，6小时滴完；以后根据情况，每日增加剂量2～5mg，直至最大剂量1mg/(kg?d)，两性霉素B的用药总量为2000～3000mg；也可以经小脑延髓池、侧脑室或椎管内给药，以增加脑的局部或脑脊液中药物浓度；②但需注意该药不良反应较大，可以引起高热、寒战、血栓性静脉炎、头痛、恶心、呕吐、血压降低、低钾血症、氮质血症等，偶可出现心律失常、惊厥、白细胞或血小板减少，故应注意上述不良反应的防治；③该药可以与氟康唑或氟尿嘧啶联合应用，以减少其用量，从而减少其不良反应。
(2)氟康唑：①口服吸收良好，血及脑脊液中的浓度高，对隐球菌有特效，200～400mg，1/天口服，5～10天可达稳态血药浓度，疗程一般6～12月；②需注意对该药的不良反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠胀气和皮疹等的防治。
(3)5-氟胞嘧啶：①和两性霉素B合用可以增加疗效并且减少耐药性，剂量50～150mg，分3～4次，1疗程为数周到数月；②注意其可能带来的恶心、厌食、白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能损害等不良反应的防治。

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：