患者男性，24岁，因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmHO，细胞数1500×106／L，考虑流行性脑脊髓膜炎（流脑），你认为流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是（）A、是否高热B、脑脊液白细胞数C、意识障碍的程度D、皮肤瘀点、瘀斑E、外周血白细胞数值

题目

患者男性，24岁，因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmHO，细胞数1500×106／L，考虑流行性脑脊髓膜炎（流脑），你认为流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是（）

  • A、是否高热
  • B、脑脊液白细胞数
  • C、意识障碍的程度
  • D、皮肤瘀点、瘀斑
  • E、外周血白细胞数值
相似考题

1.患者男性，12岁，因发热、头痛入院治疗，疑诊为乙型脑炎，需做脑脊液检查，请你施行腰椎穿刺术。

2.患者，男性，30岁。因突然头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性入院，初步诊断蛛网膜下腔出血，病因诊断主要依靠A．脑脊液检查B．CT检查C．MRI检查D．脑血管造影E．脑超声检查

3.患者，男性，51岁，上班时因情绪激动突发头痛伴恶心、呕吐，后出现右侧肢体活动不利、失语等症状，此时临床首选的检查是A．颈椎正侧位片B．脑脊液检查C．头颅CTD．颅内血管彩超E．DSA

4.患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为A、偏头痛B、脑血栓形成C、颅内感染D、蛛网膜下腔出血E、三叉神经痛

更多“患者男性，24岁，因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力”相关问题

  • 第1题：

    患者男，65岁，因“反复头痛，呕吐2个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤，患者男，65岁，因“反复头痛，呕吐2个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤，

    A: 脱水治疗
    B: 激素治疗
    C: 冬眠低温疗法
    D: 脑脊液外引流
    E: 手术切除肿瘤

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患者，男性，51岁，上班时因情绪激动突发头痛伴恶心、呕吐，后出现右侧肢体活动不利、失语等症状，此时临床首选的检查是（）

    • A、颈椎正侧位片
    • B、脑脊液检查
    • C、头颅CT
    • D、颅内血管彩超
    • E、DSA

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者男性，24岁，因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmHO，细胞数1500×106／L，考虑流行性脑脊髓膜炎（流脑），你认为流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是（）

    • A、是否高热
    • B、脑脊液白细胞数
    • C、意识障碍的程度
    • D、皮肤瘀点、瘀斑
    • E、外周血白细胞数值

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    患者男性，24岁，因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmH2O，细胞数1500×109／L，考虑流行性脑脊髓膜炎（流脑），你认为流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是（）。
    A

    是否高热

    B

    脑脊液白细胞数

    C

    意识障碍的程度

    D

    皮肤瘀点、瘀斑

    E

    外周血白细胞数值


    正确答案： A
    解析： 皮肤瘀点、瘀斑是流脑的较特异改变，可以此和其他化脓性脑膜炎鉴别。

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，51岁，上班时因情绪激动突发头痛伴恶心、呕吐，后出现右侧肢体活动不利、失语等症状，此时临床首选的检查是（）
    A

    颈椎正侧位片

    B

    脑脊液检查

    C

    头颅CT

    D

    颅内血管彩超

    E

    DSA


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者男性，24岁，因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmHO，细胞数1500×109∕L，考虑流行性脑脊髓膜炎（流脑），流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴剐要点是（）。

    • A、是否高热
    • B、脑脊液白细胞数
    • C、意识障碍的程度
    • D、皮肤瘀点、瘀斑
    • E、外周血白细胞数

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男性，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐；查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高。最可能的诊断是（）

    • A、脑血栓形成
    • B、脑栓塞
    • C、高血压脑病
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑供血不足

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，男性，44岁，活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。入院时查体，患者反应迟钝，颈项强直，Kernig征阳性。脑神经检查正常，四肢活动及腱反射均正常，病理征未引出。腰穿脑脊液呈血性，压力增高。患者发病的原因首先考虑是（）

    • A、动静脉畸形
    • B、细菌感染
    • C、三叉神经或舌咽神经病变
    • D、先天性颅内动脉瘤
    • E、血管功能异常

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为（）
    A

    偏头痛

    B

    脑血栓形成

    C

    颅内感染

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    三叉神经痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者男性，12岁，因发热、头痛入院治疗，疑诊为乙型脑炎，需做脑脊液检查，请你施行腰椎穿刺术。

    正确答案： （1）患者准备（2分）①穿刺前先测量血压。（1分）②模拟人侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部，另手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。（1分）
    （2）选择穿刺点（1分）以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点在皮肤上作一标记，此处相当于第3～4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。
    （3）常规消毒（1分）常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15cm。
    （4）穿手术衣、戴无菌手套（6分）①穿手术衣双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。（3分）②戴无菌手套打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（3分）
    （5）穿刺方法（5分）①盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做局部麻醉。（1分）②术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，针尖稍斜向头部（考生口述：成人进针深度约4～6cm，儿童约2～4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出，防止脑脊液流出过快造成脑疝）。（2分）③口述并模拟操作测压与抽放液，放液前先接上测压管测量压力。撤去测压管，收集脑脊液2～5ml送检。如需做培养时，应用无菌操作法留标本。（2分）
    （6）术后处理（1分）完成采集脑脊液后将针芯插入，一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。再次测血压，去枕平仰卧4～6h。
    （7）提问患者存在哪些情况时应禁忌穿刺？（2分）答：凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查，如有明显视乳头水肿或有脑疝者，禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。
    解析： 暂无解析

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