患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。对该患者最恰当的治疗是（）A、立即吸氧，注射呼吸剂B、立即静脉注射速尿，消除水肿C、积极抗感染，保持呼吸道通畅D、立即用西地兰纠正心律失常E、立即注射地塞米松和氨茶碱

题目

患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。对该患者最恰当的治疗是（）

  • A、立即吸氧，注射呼吸剂
  • B、立即静脉注射速尿，消除水肿
  • C、积极抗感染，保持呼吸道通畅
  • D、立即用西地兰纠正心律失常
  • E、立即注射地塞米松和氨茶碱
相似考题

1.根据下列内容，回答题。患者男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年。近3年来反复双下肢浮肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干湿性哕音，心率120次／分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义 查看材料A.动脉血气分析B.发绀C.神志变化D.心律失常E.呼吸困难

2.患者男性，72岁，有慢性咳喘史25年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气。分析：PaO2 85mmHg，PaCO2 45mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休养时不正确的做法是A．进行缩唇腹式呼吸B．避免吸入有害气体C．避免到人群密集的场合D．重视营养摄入E．长期使用抗生素预防感染

3.女，64岁，慢性咳喘20年，l周来病情加重，下肢水肿，咳黄痰，昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检：神志欠清，反应迟钝，呼吸困难，口唇发绀，肺动脉第二音亢进，双肺有干湿哕音，下肢水肿，下列检查应首选 （ ）A．血电解质测定B．脑脊液化验C．血气分析D．脑电图E．血渗透压测定

4.患者男，60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及湿啰音，心率120次/分。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项检查最有意义A、动脉血气分析B、发绀C、神志变化D、心律失常E、呼吸困难

更多“患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，66岁。有慢性咳喘史10年，2日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜间咳嗽加重，痰量增多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaO270mmHg，PaCO2 42mmHg。经治疗后病情缓解。护士进行健康教育，嘱患者回家后首先应做到

    A．加强腹式呼吸

    B．定量行走锻炼

    C．长期家庭氧疗

    D．避免吸入有害气体

    E．保持室内适当的温、湿度


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，女性，66岁。有慢性咳喘史10年，2日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜间咳嗽加重，痰量增多。查体：意识清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaO270mmHg，PaCO242mmHg。经治疗后病情缓解。护士进行健康教育，嘱患者回家后首先应做到

    A:加强腹式呼吸
    B:定量行走锻炼
    C:长期家庭氧疗
    D:避免吸入有害气体
    E:保持室内适当的温、湿度

    答案：C
    解析：
    有慢性咳喘史10年，考虑为慢支，2日前上呼吸道感染使咳嗽加重，痰量增多，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低，考虑发展为肺气肿，故缓解期应坚持长期家庭氧疗。

  • 第3题：

    患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。该患者最可能的诊断是（）

    • A、慢性肺心病
    • B、肺气肿
    • C、哮喘持续状态
    • D、冠心病
    • E、高血压性心脏病

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，女性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为（）。

    • A、肺气肿
    • B、呼吸衰竭
    • C、全心衰竭
    • D、右心衰竭
    • E、左心衰竭

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者女性，68岁，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神清，口唇轻度发绀，呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休息时最重要的措施是（）

    • A、进行腹式呼吸加强膈肌运动
    • B、避免吸入有害气体
    • C、保持室内清洁无尘
    • D、长期进行家庭氧疗
    • E、长期服用抗生素以预防感染

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，女性，68岁，有慢性咳喘史15年.今日感冒后病情加重.夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，此患者在家休息时最重要的措施是（）

    • A、做腹式呼吸，加强膈肌运动
    • B、避免吸入有害气体
    • C、保持室内清洁无尘
    • D、长期家庭氧疗
    • E、长期服用抗生素以预防感染

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    某慢性阻塞性肺疾病患者，过去反复双下肢水肿，此次病情加重，唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及干、湿性啰音，心率120次/分，有早搏。 能诊断该患者是否有呼吸衰竭，并对治疗有指导意义的为下列哪项?（　）
    A

    发绀程度

    B

    呼吸程度

    C

    血气分析

    D

    心律失常

    E

    神志变化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。该患者最可能的诊断是（）
    A

    慢性肺心病

    B

    肺气肿

    C

    哮喘持续状态

    D

    冠心病

    E

    高血压性心脏病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）。
    A

    动脉血气分析

    B

    发绀

    C

    神志变化

    D

    心律失常

    E

    呼吸因难


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女性，66岁。有慢性咳喘史10年，2日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜间咳嗽加重，痰量增多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaO270mmHg，PaCO242mmHg。经治疗后病情缓解。护士进行健康教育，嘱患者回家后首先应做到

    A、定量行走锻炼
    B、长期家庭氧疗
    C、避免吸入有害气体
    D、保持室内适当的温、湿度
    E、加强腹式呼吸

    答案：E
    解析：
    腹式呼吸或称膈式呼吸。肺气肿患者由于膈肌下移、收缩效率减低以及气道阻力增加和胸肺有效顺应性减低，往往动员辅助呼吸肌参与呼吸过程。因此，即使在安静情况下，肺气肿病人的呼吸常以上胸廓活动为主。在急性加重期辅助呼吸肌的作用更加明显。慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者呼吸常表浅而短促，这种以胸式呼吸为主的表浅呼吸既不能保证肺脏有效的通气量，又易引起呼吸肌的紧张，增加耗氧量，诱发呼吸肌疲劳。运用膈肌做深缓呼吸，改变辅助呼吸肌参与的不合理的浅速呼吸方式，以提高潮气容积，减少无效死腔，增加肺泡通气量，改善气体分布，降低呼吸功耗，缓解气促症状。通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。

  • 第11题：

    患者男，60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及湿啰音，心率120次/分。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项检查最有意义

    A.动脉血气分析
    B.发绀
    C.神志变化
    D.心律失常
    E.呼吸困难

    答案：A
    解析：

  • 第12题：

    女，65岁，慢性咳喘20年，1周来病情加重，下肢水肿，咳黄痰，昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检：神志欠清，反应迟钝，呼吸困难，口唇发绀，肺动脉第二音亢进，双肺有干湿啰音，下肢水肿，下列检查应首选（）。

    • A、脑电图
    • B、脑脊液化验
    • C、血气分析
    • D、血电解质测定
    • E、血渗透压测定

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者，男性，60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干、湿哕音，心率120次／分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列最有意义的是（）.

    • A、动脉血气分析
    • B、发绀
    • C、神志变化
    • D、心律失常
    • E、呼吸困难

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）

    • A、动脉血气分析
    • B、发绀
    • C、神志变化
    • D、心律失常
    • E、呼吸困难

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。对该患者最恰当的治疗是（）

    • A、立即吸氧，注射呼吸剂
    • B、立即静脉注射速尿，消除水肿
    • C、积极抗感染，保持呼吸道通畅
    • D、立即用西地兰纠正心律失常
    • E、立即注射地塞米松和氨茶碱

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    患者，男性，60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干、湿哕音，心率120次／分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列最有意义的是（）.
    A

    动脉血气分析

    B

    发绀

    C

    神志变化

    D

    心律失常

    E

    呼吸困难


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男性，72岁，有慢性咳喘史25年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：Pa0285mmHg，PaC0245mmHg，经治疗后病情缓解，此患者在家休养时不正确的做法是（）。
    A

    进行缩唇腹式呼吸

    B

    避免吸入有害气体

    C

    避免到人群密集的场合

    D

    重视营养摄入

    E

    长期使用抗生素预防感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男,74岁,既往慢性咳喘史25年,近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaO285mm Hg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解,此患者在家休养时的注意事项不包括（  ）
    A

    重视营养摄入

    B

    避免吸入有害气体

    C

    避免到人群密集的场合

    D

    进行缩唇腹式呼吸

    E

    长期使用抗生素预防感染


    正确答案： E
    解析：

相关内容