慢性心力衰竭患者左心室扩大,EF降低,经过心力衰竭的常规治疗,现在症状消失,患者准备停药,向你咨询,你的处理方法是()A、可以不吃药了B、可以减量或换成便宜的药C、将利尿剂调整到最小维持剂量,ACEI和β-受体阻滞剂继续大剂量长期治疗,逆转心脏重塑D、吃半年再停药E、B+D

题目

慢性心力衰竭患者左心室扩大,EF降低,经过心力衰竭的常规治疗,现在症状消失,患者准备停药,向你咨询,你的处理方法是()

  • A、可以不吃药了
  • B、可以减量或换成便宜的药
  • C、将利尿剂调整到最小维持剂量,ACEI和β-受体阻滞剂继续大剂量长期治疗,逆转心脏重塑
  • D、吃半年再停药
  • E、B+D

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  • 第1题:

    该患者不会出现下列哪种情况?

    A.后期全心扩大,以左心室扩大为主

    B.心尖部有舒张期隆隆样杂音

    C.经过适当治疗,心脏可以缩小

    D.心力衰竭纠正后,杂音可减弱


    正确答案:B

  • 第2题:

    高血压患者首先出现的心脏并发症是( )

    A.心绞痛
    B.心律不齐
    C.左心室肥厚
    D.左心室扩大
    E.心力衰竭

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    慢性心力衰竭用利尿剂治疗的依据是降低前、后负荷

    A

    B



  • 第4题:

    患者,男性,75岁。风湿性心脏病患者,病史15年,近5年出现慢性心力衰竭的症状,2周前症状加重,心脏超声示射血分数(EF)35%,在其治疗中使用ACEI类药物。ACEI最常见的副作用是()

    • A、体位性低血压
    • B、血管性水肿
    • C、咳嗽
    • D、高血钾
    • E、晕厥

    正确答案:C

  • 第5题:

    为什么β受体阻断药成为治疗慢性心力衰竭的常规用药?


    正确答案: 心力衰竭时,交感神经的激活促进心力衰竭的恶化与发展。β受体阻断药具有抗交感神经作用,可防止过量儿茶酚胺对心脏的损害;并可上调β受体,恢复其信号转导能力;还能抗心肌缺血与抗心律失常;大量临床试验已经证实,长期使用β受体阻断药能降低心力衰竭患者病死率、改善预后。

  • 第6题:

    慢性心力衰竭患者左心室扩大,EF降低,经过心力衰竭的常规治疗,现在症状消失,患者准备停药,向你咨询,你的处理方法是()

    • A、可以不吃药了
    • B、可以减量或换成便宜的药
    • C、将利尿剂调整到最小维持剂量,ACEI和β-受体阻滞剂继续大剂量长期治疗,逆转心脏重塑
    • D、吃半年再停药
    • E、B+D

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患儿男,11岁,因“活动后心悸、气短1个月”来诊。查体:双肺底可闻及湿性啰音;肝、脾肋下未触及;双下肢压凹性水肿明显。胸部X线片:心胸比0.66。超声心动图:左心室舒张末径61mm,左心室射血分数39%。该患者处于()
    A

    急性心力衰竭代偿阶段

    B

    急性心力衰竭失代偿阶段

    C

    慢性心力衰竭代偿阶段

    D

    慢性心力衰竭失代偿阶段

    E

    无心力衰竭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,67岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻及湿性啰音,腹部检查肝脾肋下未触及,双下肢明显凹陷性水肿。胸部检查显示心胸比0.66,超声心动图左心室舒张末径61mm,左心室射血分数39%。该患者处于()
    A

    急性心力衰竭代偿阶段

    B

    急性心力衰竭失代偿阶段

    C

    慢性心力衰竭代偿阶段

    D

    慢性心力衰竭失代偿阶段

    E

    无心力衰竭


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    为什么β受体阻断药成为治疗慢性心力衰竭的常规用药?

    正确答案: 心力衰竭时,交感神经的激活促进心力衰竭的恶化与发展。β受体阻断药具有抗交感神经作用,可防止过量儿茶酚胺对心脏的损害;并可上调β受体,恢复其信号转导能力;还能抗心肌缺血与抗心律失常;大量临床试验已经证实,长期使用β受体阻断药能降低心力衰竭患者病死率、改善预后。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者男,50岁,前壁心肌梗死后1年,左前降支药物洗脱支架安置后半年,无心力衰竭的症状和体征。常规追踪观察的项目A、心电图

    B、冠状动脉CT血管造影

    C、血糖、血脂

    D、肝、肾功能

    E、超声心动图

    根据心力衰竭的诊断标准,患者属于A、心力衰竭易患阶段(A阶段),存在高危因素

    B、B阶段,无症状心力衰竭阶段

    C、C阶段,有症状心力衰竭阶段

    D、患者无心力衰竭症状,不属于心力衰竭

    E、患者无心力衰竭症状,阶段不明确

    3年后,患者在室内走动时出现气促和乏力,心电图示窦性心律,完全性左束支传导阻滞,QRS>140 ms, LVEF 30%,LVEDD 65 mm。心力衰竭常规治疗无效,你应该与患者讨论如下治疗方法A、长期正性肌力药静脉滴注

    B、心脏移植术

    C、心脏再同步化治疗

    D、ICD

    E、静脉长期应用正性肌力药替代常规治疗

    结合该病例,下列哪些看法是正确的A、患者没有心律失常,安置ICD无必要

    B、ICD可降低心源性猝死的危险

    C、心脏再同步化治疗可以降低患者死亡的危险

    D、上述提法均不对

    E、心脏再同步化治疗后不必药物治疗

    F、冠心病的二级预防和优化的心力衰竭药物治疗是该患者的基础治疗


    参考答案:问题 1 答案:ACDE


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:CD


    问题 4 答案:BC

  • 第11题:

    慢性心力衰竭患者左心室扩大,EF 降低,经过心力衰竭的常规治疗,现在症状消失,患者准备停药,向你咨询,你的处理方法是()

    A可以不吃药了

    B可以减量或换成便宜的药

    C将利尿剂调整到最小维持剂量,ACEI和β-受体阻滞剂继续大剂量长期治疗,逆转心脏重塑

    D吃半年再停药

    EB+D


    C

  • 第12题:

    患者,男性,75岁。风湿性心脏病患者,病史15年,近5年出现慢性心力衰竭的症状,2周前症状加重,心脏超声示射血分数(EF)35%,在其治疗中使用ACEI类药物。如该患者不能耐受ACEI类药物治疗,可以选用().

    • A、AT-Ⅱ拮抗剂
    • B、β受体阻断剂
    • C、强心苷
    • D、米力农
    • E、钙离子拮抗剂

    正确答案:A

  • 第13题:

    慢性心力衰竭用利尿剂治疗的依据是降低前、后负荷


    正确答案:错误

  • 第14题:

    患者男,45岁,LVEF25%,扩张型心肌病,NYHA分级Ⅲ级。常规治疗疗效不佳,你准备加用螺内酯,你向患者解释:()

    • A、在常规治疗的基础上加用螺内酯,并不能降低病死率和致残率
    • B、在常规治疗的基础上加用螺内酯,仅降低心力衰竭的住院率,不改善NYHA分级
    • C、在常规治疗的基础上加用螺内酯可降低重症心力衰竭患者的病死率和住院率
    • D、螺内酯获益的人群是没有进行心力衰竭常规治疗的患者
    • E、在常规治疗的基础上加用螺内酯,不仅降低心力衰竭的住院率,还可改善NYHA分极

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。如果患者出现心力衰竭,关于患者高血压的治疗,叙述正确的是()

    • A、钙通道阻滞药具有正性肌力作用,有助于心力衰竭患者
    • B、β-受体阻滞药因其负性肌力作用而禁用于心力衰竭患者
    • C、左心室功能障碍的高血压患者的治疗可以选用血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)
    • D、洋地黄苷类能减少慢性高血压患者的左心室肥厚
    • E、洋地黄苷类是治疗心力衰竭惟一的口服正性肌力药,有助于心力衰竭患者

    正确答案:C

  • 第16题:

    单选题
    患者男,45岁,LVEF25%,扩张型心肌病,NYHA分级Ⅲ级。常规治疗疗效不佳,你准备加用螺内酯,你向患者解释:()
    A

    在常规治疗的基础上加用螺内酯,并不能降低病死率和致残率

    B

    在常规治疗的基础上加用螺内酯,仅降低心力衰竭的住院率,不改善NYHA分级

    C

    在常规治疗的基础上加用螺内酯可降低重症心力衰竭患者的病死率和住院率

    D

    螺内酯获益的人群是没有进行心力衰竭常规治疗的患者

    E

    在常规治疗的基础上加用螺内酯,不仅降低心力衰竭的住院率,还可改善NYHA分极


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    高血压患者首先出现的心脏并发症是()
    A

    心绞痛

    B

    心律不齐

    C

    左心室肥厚

    D

    左心室扩大

    E

    心力衰竭


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    判断题
    慢性心力衰竭是β受体阻滞剂的常规治疗适应证。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析