因打架、斗殴、酗酒、吸毒、交通事故所发生的医疗费用，医保基金不予支付。

第1题：

第2题：

城乡居民大病医保参保人住院或门特治疗发生的基本医疗费用中，属于统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用，全年累计超过（）以上部分由大病医保资金支付（）

正确答案:1.8万元；50%

第3题：

大学生城镇居民医保住院报销不予理赔的是（）

• A、已做转诊的异地普通住院
• B、已做转诊的本地普通住院
• C、寒暑假、实习异地普通住院
• D、交通事故、服毒、自杀、自残自伤、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪行为等所致的住院

正确答案:D

第4题：

因斗殴致伤，自杀、自残，服毒、吸毒，工伤，酗酒，职业病等发生的费用新农合报销政策如何规定的？

正确答案: 不予报销。

第5题：

下列哪些情形不属于农村大病医疗救助承担范围（）

• A、在江西省规定的诊疗项目目录、药品目录、医疗服务设施目录内发生的医疗费用
• B、未经新型农村合作医疗定点医院批准，在非定点医院住院治疗发生的医疗费用
• C、因打架斗殴、赌博、吸毒、交通肇事等发生的医疗费用
• D、门诊治疗发生的费用

正确答案:B,C,D

第6题：

下列医疗费用可纳入基本医保基金支付范围的是（）

• A、在台湾就医的
• B、探亲期间突发疾病住院发生的费用
• C、参保前所发生的医疗费用
• D、因医疗事故发生的有关医疗费用

正确答案:B

第7题：

参保少儿因医疗事故发生的医疗费用由少儿医保基金支付。

正确答案:错误

第8题：

定点医疗机构在医保刷卡时发生下列情况的，将一次性扣除医保刷卡费用，不再兑付：（）

• A、将个人账户基金兑付为现金发生的结算费用；用个人账户基金支付非药品发生的结算费用
• B、变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用；为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用
• C、未按医疗保险经办机构要求报送抽检资料，被抽检的结算费用；
• D、因通报处罚扣除的结算费用

正确答案:A,B,C,D

第9题：

参保人员因打架斗殴所产生的急诊医疗费用可在医保经办机构审核报销。

正确答案:错误

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

因他人责任造成伤害所发生的医疗费用医疗保险基金的不予支付。

正确答案:正确

第14题：

参保人发生伤病后， 以下哪些情形基本医疗保险金不予支付（）

• A、 自杀、自残的（精神病除外）
• B、 交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的
• C、 斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的
• D、 工伤

正确答案:A,B,C,D

第15题：

某少儿医保参保人随其父母到香港旅游，因病住院，其发生的医疗费用由少儿医保基金支付。

正确答案:错误

第16题：

参保人因下列哪些情形之一发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付：（）。

• A、因交通事故、医疗事故造成伤害的
• B、因本人故意行为或违法行为造成伤害的
• C、因本人过失造成的意外伤害
• D、自行到国外、港、澳、台就医的

正确答案:A,B,D

第17题：

因自杀、故意自伤、自残（精神病除外）、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪等行为引起的一切费用；因他人侵害行为造成伤害的医疗费用；由于工伤、交通事故、医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗项目费用，医保不予偿付，但由上述原因引起的一切后续治疗费用属于医保偿付项目。

正确答案:错误

第18题：

农民工医疗保险参保人，医疗保险基金不予支付的医疗费用包括：（）。

• A、自购药品的
• B、因工伤、他人责任造成伤害的
• C、因本人故意行为或违法行为造成伤害的
• D、因交通事故、医疗事故造成伤害的
• E、非急诊自行到非选定的定点医疗机构发生的门诊费用

正确答案:A,B,C,D,E

第19题：

因工伤、他人责任造成伤害所发生的医疗费用医疗保险基金的不予支付。

正确答案:正确

第20题：

下列哪些情形发生的医疗费用医疗保险基金不予支付：（）。

• A、因工伤、他人责任造成的伤害的
• B、因本人故意行为或违法伤害的
• C、因交通事故、医疗事故造成的伤害
• D、自行到国外、港、澳、台就医的

正确答案:A,B,C,D

第21题：

农民工医疗保险参保人，医疗保险基金不予支付的医疗费用包括？（）

• A、因交通事故、医疗事故造成伤害的
• B、自购药品的
• C、非急诊自行到非选定的定点医疗机构发生的门诊费用
• D、因本人故意行为或违法行为造成伤害的

正确答案:B

第22题：

第23题：