简述角膜剥脱的病因病理、体征、症状及处理方法。
题目
简述角膜剥脱的病因病理、体征、症状及处理方法。
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第1题：
简述上皮水肿的病因病理、体征、症状及处理方法。
正确答案: 病因病理：
1.戴镜使角膜表面泪液的蒸发度降低80%，泪液处于低渗状态，诱发角膜上皮水肿。
2.缺氧使角膜上皮阳离子泵功能下降。导致角膜水肿。
体征：角膜雾状混浊。
症状：雾视感。
处理：勿戴镜过夜；崭停戴镜。 -
第2题：
简述铜绿假单胞菌性角膜溃疡的病因病理、体征、症状及处理方法。
正确答案: 病因病理：角膜上皮破损后护理物品感染。
细菌产生蛋白溶酶，溃疡组织释放胶原溶酶，迅速溶解破坏角膜组织。
体征：角膜浸润发展为溃疡，迅速扩大。当日即出现房水混浊、前房积脓。结膜混合性充血，黄绿色粘稠分泌物。
症状：剧烈眼疼、刺激征，视力急剧下降。
处理：急救处理。 -
第3题：
简述角膜擦伤的病因病理、体征、症状及处理方法。
正确答案: 病因病理：诱因：镜片破损、锐性沉淀物、指甲、异物等伤及角膜。配戴隐形眼镜的低氧代谢导致角膜上皮水肿，易受机械性破坏和损伤。
体征：角膜点条状、不整形局造性荧光素染色，球结膜充血，角膜上皮层损伤。
症状：异物感、角膜刺激征。
处理：停戴。抗菌素点眼。查清病因，相应处理。 -
第4题：
简述角膜衰竭综合症的病因病理、体征、症状及处理方法。
正确答案: 病因病理：角膜极度缺氧，代谢产物滞留，达到失代偿程度。角膜基质层水肿，胶元板层弹性下降，使角膜形态改变。
体征：结膜混合性充血。角膜上皮、基质层混浊，大量白色条纹、黑色条纹。内皮细胞数减少，多形化改变，散光度无端增加，角膜地形图形态呈“领结”状改变。
症状：严重角膜刺激征，虹视、雾视、矫正视力不良、单眼复视。
处理：停戴。 -
第5题：
简述奶牛变形蹄的病因、症状及防治方法。
正确答案: 病因：饲养管理及营养代谢病，牛舍地面和运动场地面不平整，缺乏定期修蹄和护蹄制度，遗传因素。
症状：多发于前蹄。跛行和蹄形态异常，多与肢变形伴发。
防止方法：加强饲养管理，平衡日粮，牛舍床地要平整，注意肢蹄的品种选育。 -
第6题：
简述基质皱纹和条纹的病因病理、体征及处理方法。
正确答案: 病因病理：基质后层角膜水肿使胶元板层排列紊乱。板层聚并重叠，反光增强，形成白色条纹；板层扭曲分离形成白色皱纹和黑色条纹。
体征：角膜后弹力层的基质后层白色垂直向细条纹；重者呈白色树枝状或黑色。
处理：评估角膜缺氧程度：白色条纹出现-角膜水肿增厚5%，每增加一条增厚1%；黑色条纹出现，角膜增厚10%，为停戴指标。 -
第7题：
恶性淋巴瘤的临床分期指（）
- A、无病理诊断，仅依据临床症状、体征确定的分期
- B、无病理诊断，依据临床症状、体征及辅助检查确定的分期
- C、病理诊断明确，依据临床症状、体征确定的分期
- D、病理诊断明确，依据临床症状、体征及辅助检查确定的分期
- E、病理诊断明确，依据腹部探查结果确定的分期
正确答案:D -
第8题：
简述早期妊娠的主要症状及体征。
正确答案:早期妊娠的主要症状为：①停经：生育年龄已婚妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期10天或以上，应疑为妊娠。若停经已达8周，妊娠的可能性更大。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。②早孕反应：出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振，喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状。③尿频：于妊娠早期出现尿频，系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠12周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状自然消失。体征有：①乳房的变化：乳腺腺泡及乳腺小叶增长发育，使乳房逐渐增大。乳头及其周围皮肤（乳晕）着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现。②生殖器官的变化：妊娠6～8周双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征。随妊娠进展，宫体增大变软，当宫底超出盆腔时，可在耻骨联合上方触及。 -
第9题：
问答题简述麝软骨病主要病因、症状及防治方法。正确答案： 病因：常见于母麝的妊娠期和哺乳期，母体内的磷、钙大量消耗，或饲料中磷、钙的比例不当，维生素A、D缺乏；
症状：病初呈消化紊乱，逐渐消瘦。由于骨骼软化与疼痛，动作谨慎而紧张，常无任何损伤而呈迁徙性跛行，喜卧，或频频作踏步运动，末期卧地不起。
防治：在妊娠期和哺乳期时补充含磷、钙的物质，可将多维钙片或钙盐类药物混在饲料中饲喂。母麝呈软骨病征兆时，应采取断乳措施，同时内服维生素A、D制剂。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。正确答案： 坐骨神经痛的最常见原因是腰椎间盘突出。主要症状和体征有
①从腰部、臀部开始，向股部后，及小腿后外侧，足外侧放射的放射性疼痛；
②沿坐骨神经有压痛；
③行走，活动及牵拉坐骨神经（Laseque征）可使疼痛加剧；
④踝反射减低或消失，小退肌力减退感觉障碍等。
⑤该原因致疼痛还有一个特点即咳嗽、屏气用力、喷嚏时疼痛加剧。解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的区别是（）。A病因不同
B病理改变不同
C治疗方法不同
D症状不同
E体征不同
正确答案： D,B解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题从病因和临床表现分析角膜擦伤与角膜剥脱的异同。正确答案： （一）角膜擦伤病因可为：
1.镜片的微细破损、镜片锐性沉淀物、配戴者指甲或异物等伤及角膜。
2.配戴角膜接触镜的低氧代谢可导致角膜上皮水肿，上皮细胞层的积液肿胀使上皮层混浊且软化，故在受到机械性破坏时极易损伤。
症状：浅表擦伤或无症状，伤及上皮深层则有异物感和角膜刺激症状。
体征：角膜面可见点条状或不整形的局灶性萤光素染色，球结膜轻度充血，用高倍镜观察可判断损伤的深度。
（二）角膜剥脱病因可为：
发生于软镜长戴。由于角膜处于低氧代谢，能量代谢水平的降低，可导致上皮层基底膜赖以与前弹力层相连的半桥粒数量下降，故当软镜与角膜固着时，摘镜的牵拉力可撕脱局部上皮组织。
症状：持续性的异物感和角膜刺激症状，摘下镜片仍不能缓解。
体征：角膜面可见较大面积的萤光素染色。损伤较深可伴有睫状充血和瞳孔反射性缩小解析： 暂无解析 -
第13题：
简述护理液过敏反应的病因病理、体征、症状及处理方法。
正确答案: 病因病理：硫柳汞中汞离子与泪液蛋白中的硫基结合，产生硫醇盐，发生过敏反应。
体征：球结膜充血水肿，急性发作者角膜上缘弥漫性浸润。
症状：痒、刺激感。
处理：停戴。更换护理液。2%色甘酸钠滴眼。 -
第14题：
简述结膜干燥症的病因病理、体征、症状及处理方法。
正确答案: 病因病理：
1.不戴镜睁眼状态下，角膜面水分不断蒸发，泪液浓缩，渗透压增加，刺激感觉神经，引起瞬目反射，使泪液恢复等渗状态。软镜覆盖角膜后，瞬目反射减少，镜片覆盖以外的睑裂区结膜干燥。
2.戴镜使镜片边缘移动，破坏泪液脂质层的完整性，使泪液蒸发过多。
体征：睑裂区球结膜失去光泽，眼球侧方转动时，结膜出现与角膜同心圆皱褶。睑裂区及角膜缘球结膜荧光染色，下睑缘泡沫状分泌物。
症状：眼干燥感。
处理：润眼液点眼。瞬目训练。每组30次每天10组。维生素A口服。 -
第15题：
简述角膜毒性反应的病因病理、体征、症状及处理方法。
正确答案: 病因病理：致病因素：护理液成分、沉淀物化学因子、角膜上皮细胞的代谢碎屑。
护理液高浓度聚积于镜片表面，破坏角膜上皮细胞，使之坏死；角膜上皮细胞更新有赖于自噬方式：衰老细胞被溶酶体的水解酶消化，形成自噬泡在泪液的冲洗下从角膜面上脱落。戴镜后，代谢碎屑存留于镜片下的角膜面，产生毒性反应。
体征：角膜面散在浅表性斑片状荧光染色。结膜充血。
症状：角膜刺激征、烧灼感、重者影响视力。
处理：停戴至上皮修复后两天。冲洗结膜囊。更换护理液。适当放松镜片配适。 -
第16题：
论述角膜剥脱的损伤机制和上皮修复的病理机制。
正确答案:角膜剥脱发生于软镜长戴。由于角膜处于低氧代谢，能量代谢水平的降低，可导致上皮层基底膜赖以与前弹力层相连的半桥粒数量下降，故当软镜与角膜固着时，摘镜的牵拉力可撕脱局部上皮组织。上皮受损后，1h内其邻近部位的上皮基底细胞开始变扁，脱去桥连接，通过有丝分裂来填补受损区域的上皮缺损，6~15h最为活跃。与此同时角膜缘血管充血，释放纤维蛋白及纤维蛋白原在创面沉积，2~48h形成上皮栓。此时上皮己无萤光素染色，临床误认为愈合，实际通常须在伤后3~4日上皮栓才能完全退化，创伤区细胞恢复分裂相，才能称为愈合。 -
第17题：
简述角膜接触镜的特殊并发症（新生血管）的病因病理、体征、症状及处理方法。
正确答案: 病因病理：角膜缘血管襻供应周边部角膜的营养和氧气。配戴软镜后，由于角膜及质层缺氧水肿，原排列致密的板层间隙疏松，为血管伸入提供了条件。上睑的瞬动，镜片刺激角膜上缘，合成血管活性物质，使角膜缘血管伸入角膜形成新生血管。
体征：分支状血管自边缘伸入角膜2mm以上诊断为新生血管。闭合者呈白色树枝状，偶有局灶性角膜内出血。
症状：无症状，侵及瞳孔区损害视力。
处理：停戴。2-8周新生血管闭合。改用透气硬镜或高透氧软镜。 -
第18题：
从病因和临床表现分析角膜擦伤与角膜剥脱的异同。
正确答案: （一）角膜擦伤病因可为：
1.镜片的微细破损、镜片锐性沉淀物、配戴者指甲或异物等伤及角膜。
2.配戴角膜接触镜的低氧代谢可导致角膜上皮水肿，上皮细胞层的积液肿胀使上皮层混浊且软化，故在受到机械性破坏时极易损伤。
症状：浅表擦伤或无症状，伤及上皮深层则有异物感和角膜刺激症状。
体征：角膜面可见点条状或不整形的局灶性萤光素染色，球结膜轻度充血，用高倍镜观察可判断损伤的深度。
（二）角膜剥脱病因可为：
发生于软镜长戴。由于角膜处于低氧代谢，能量代谢水平的降低，可导致上皮层基底膜赖以与前弹力层相连的半桥粒数量下降，故当软镜与角膜固着时，摘镜的牵拉力可撕脱局部上皮组织。
症状：持续性的异物感和角膜刺激症状，摘下镜片仍不能缓解。
体征：角膜面可见较大面积的萤光素染色。损伤较深可伴有睫状充血和瞳孔反射性缩小 -
第19题：
慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的区别是（）。
- A、病因不同
- B、病理改变不同
- C、治疗方法不同
- D、症状不同
- E、体征不同
正确答案:C,D,E -
第20题：
简述溶血反应的主要病因，临床症状及治疗方法。
正确答案:主要病因：绝大多数为输ABO血型不合的血液引起，也可因A型或Rh及其它血型不合引起。
主要症状：沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难，腰背酸痛、心率加快乃至血压下降、休克及血红蛋白尿和溶血性黄疸，严重可发生DIC或急性肾衰。
治疗措施：
①抗体克，晶体，胶体，新鲜血等扩容，糖皮质激素。
②保护肾功能，碱化尿液并利尿。
③DIC早期可考虑肝素治疗。
④血浆置换治疗。 -
第21题：
问答题简述奶牛变形蹄的病因、症状及防治方法。正确答案： 病因：饲养管理及营养代谢病，牛舍地面和运动场地面不平整，缺乏定期修蹄和护蹄制度，遗传因素。
症状：多发于前蹄。跛行和蹄形态异常，多与肢变形伴发。
防止方法：加强饲养管理，平衡日粮，牛舍床地要平整，注意肢蹄的品种选育。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题论述角膜剥脱的损伤机制和上皮修复的病理机制。正确答案： 角膜剥脱发生于软镜长戴。由于角膜处于低氧代谢，能量代谢水平的降低，可导致上皮层基底膜赖以与前弹力层相连的半桥粒数量下降，故当软镜与角膜固着时，摘镜的牵拉力可撕脱局部上皮组织。上皮受损后，1h内其邻近部位的上皮基底细胞开始变扁，脱去桥连接，通过有丝分裂来填补受损区域的上皮缺损，6~15h最为活跃。与此同时角膜缘血管充血，释放纤维蛋白及纤维蛋白原在创面沉积，2~48h形成上皮栓。此时上皮己无萤光素染色，临床误认为愈合，实际通常须在伤后3~4日上皮栓才能完全退化，创伤区细胞恢复分裂相，才能称为愈合。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述溶血反应的主要病因，临床症状及治疗方法。正确答案： 主要病因：绝大多数为输ABO血型不合的血液引起，也可因A型或Rh及其它血型不合引起。
主要症状：沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难，腰背酸痛、心率加快乃至血压下降、休克及血红蛋白尿和溶血性黄疸，严重可发生DIC或急性肾衰。
治疗措施：
①抗体克，晶体，胶体，新鲜血等扩容，糖皮质激素。
②保护肾功能，碱化尿液并利尿。
③DIC早期可考虑肝素治疗。
④血浆置换治疗。解析： 暂无解析