发现急症患者后，应对患者进行体温、（）、血压及瞳孔的检查，以便初步判断病情。

题目

发现急症患者后，应对患者进行体温、（）、血压及瞳孔的检查，以便初步判断病情。

相似考题

1.急诊患者病情分级原则中,Ⅱ级患者为()A、急症B、危重C、半急症D、濒危E、非急症

2.康复的对象最主要是指()。A、急症患者B、病情稳定者C、病愈后的患者D、功能障碍者E、慢性病患者

3.急诊患者病情分级原则中,3级患者为()A.危重B.亚急症C.急症D.濒危E.非急症

4.护士在进行口腔护理前应对患者进行评估的内容有:()。A.患者病情、合作能力B.口腔情况C.相关细菌培养及药敏结果D.患者的治疗及用药情况E.与主管医生沟通获取更多资料

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  • 第1题：

    注射前应对哪些情况进行护理评估 ( )

    A、患者病情及心理反应

    B、用药的途径、目的

    C、患者年龄、合作程度

    D、需注射药物的特性

    E、患者局部组织状态


    参考答案：ABCDE

  • 第2题：

    患者入院后，护士检查其瞳孔大小及对光反射情况时发现，患者瞳孔呈椭圆形并伴散大，该护士判断患者可能存在

    A、虹膜粘连

    B、农药中毒

    C、脑疝

    D、青光眼

    E、吗啡中毒


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，男性，49岁，身高172cm，体重95kg.5年前体检发现血压175/105mmHg。此后间断服用降压药物治疗，具体用药及控制情况不详。3小时前，患者连续熬夜工作2天后突然感觉剧烈头痛，视力模糊，伴呕吐，呈喷射样。急诊查血压为195/120mmHg,心、肺、腹(-)，以“高血压急症”收入院。患者既往吸烟20余年，每日约1.5包，少量饮酒，父母和姐姐未确诊高血压，入院后查患者血糖、血脂、肝、肾功能均正常，医嘱予硝普钠每分钟15ug泵入，持续吸氧。请写出:(1)患者诊断为高血压急症的主要依据。(2)应用硝普钠降压治疗的护理要点。(3)该患者高血压急症恢复后的健康教育内容。


    答案：
    解析：
    （1）高血压急症的诊断依据:血压突然明显升高，达195/120mmHg，伴剧烈头痛，视力模糊，喷射样呕吐。（2）硝普钠降压治疗的护理要点:①药物应避光输注。②观察用药后血压的变化。（3）①休息:劳逸结合，保证充分睡眠，情绪稳定。②运动:选择有氧运动，减轻体重，持之以恒。③饮食:限盐，每天摄盐低于6g，限制热量和脂类的摄人，戒烟限酒。④坚持服用降压药，不能擅自停药。⑤病情监测:家中定期自我测量血压，门诊随访靶器官受损情况。

  • 第4题：

    患者，男性，63岁，有高血压冠心病病史5年。入院血压195/135mmHg，治疗后稍有下降，但时有波动。患者精神紧张，焦虑。护士为其拟定的护理措施不包括

    A.测得血压偏高时应保持镇静
    B.测后与原基础血压对照后。向患者、家属做好解释
    C.安慰患者保持稳定乐观的情绪
    D.将血压计与患者视线平行，以便观察病情
    E.进行健康教育，促进患者改变不良生活方式

    答案：D
    解析：
    该患者精神紧张、焦虑，不宜将血压计刻度面向患者，以免影响患者情绪，影响血压值。

  • 第5题：

    蔡先生，69岁，高血压病史25年，今晨起床后家属发现患者深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8℃，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。应重点观察的项目是（）

    • A、体温
    • B、肢体瘫痪情况
    • C、呕吐量及性质
    • D、血压
    • E、瞳孔

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者男性，20岁，因暴力踢伤阴囊，出现睾丸疼痛，至急症，查体发现，患者阴囊皮肤淤血肿胀，右侧严重，右侧睾丸肿大，触痛明显。 为明确诊断，该患者急症应首先进行的检查是（）

    • A、CT检查
    • B、X线
    • C、彩色多普勒超声检查
    • D、MRI检查
    • E、输精管造影检

    正确答案:C

  • 第7题：

    护士在观察病情时，特别应该善于发现（），以便及时的抢救和处理。

    • A、患者的症状
    • B、患者的体征
    • C、患者的心态
    • D、患者可能出现危象的征兆

    正确答案:D

  • 第8题：

    为患者进行氧气吸入时，除了评估患者病情、缺氧程度、鼻腔情况外，还应评估（）

    • A、呼吸状态
    • B、血压
    • C、体温
    • D、意识

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    护士在观察病情时，特别应该善于发现（），以便及时的抢救和处理。
    A

    患者的症状

    B

    患者的体征

    C

    患者的心态

    D

    患者可能出现危象的征兆


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    颅脑损伤患者的病情观察最为重要的是（）
    A

    意识

    B

    瞳孔

    C

    血压

    D

    体温

    E

    呼吸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    填空题
    发现急症患者后，应对患者进行体温、（）、血压及瞳孔的检查，以便初步判断病情。

    正确答案： 脉搏
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    蔡先生，69岁，高血压病史25年，今晨起床后家属发现患者深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8℃，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。应重点观察的项目是（）
    A

    体温

    B

    肢体瘫痪情况

    C

    呕吐量及性质

    D

    血压

    E

    瞳孔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，63岁，有高血压冠心病史5年。入院血压195/135mmHg，治疗后稍有下降，但时有波动。患者精神紧张，焦虑。护士为其拟定的护理措施不包括( )。

    A、测得血压偏高时应保持镇静

    B、测后与原基础血压对照后，向患者、家属做好解释

    C、安慰患者保持稳定乐观的情绪

    D、将血压计与患者视线平行，以便观察病情

    E、进行健康教育，促进患者改变不良生活方式


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者，男性，50岁，车祸发生后昏迷2小时，曾呕吐数次，入院时血压160/90mmHg，脉搏56次/分，呼吸10次/分。为防止病情进一步恶化，应重点观察

    A:血压、脉搏
    B:意识
    C:瞳孔
    D:呼吸、体温、血压
    E:压迫眶上的反应

    答案：C
    解析：
    外伤所致的颅内压高容易形成小脑幕切迹疝，为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察瞳孔。

  • 第15题：

    患者，男性，23岁。因链球菌肺炎住院， T 41.5℃，脉搏细弱，四肢厥冷，血压85/60mmHg。在观察病情中应特别注意

    A.瞳孔
    B.昏迷
    C.心律失常
    D.血压及脉搏
    E.体温

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    发现急症患者后，应对患者进行体温、（）、血压及瞳孔的检查，以便初步判断病情。
    脉搏
    略

  • 第17题：

    以下不属于早交班时的重点患者的是（）

    • A、前一天手术患者及当晚急症手术患者
    • B、前一天入院及当晚入院的患者
    • C、病情有变化或进行特殊治疗的患者
    • D、次日手术及特殊治疗的患者

    正确答案:D

  • 第18题：

    颅脑损伤患者的病情观察最为重要的是（）

    • A、意识
    • B、瞳孔
    • C、血压
    • D、体温
    • E、呼吸

    正确答案:A

  • 第19题：

    下列关于高血压急症的说法正确的是（）

    • A、高血压亚急症是指血压明显升高但不伴靶器官损害
    • B、高血压亚急症患者可以有血压明显升高造成的症状，如头痛，胸闷
    • C、血压升高的程度是区别高血压急症与高血压亚急症的标准
    • D、有无新近发生的急性进行性的严重靶器官损害是区别高血压急症与亚急症的标准

    正确答案:C

  • 第20题：

    呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现高碳酸血症极为重要（）

    • A、皮肤及面部变化
    • B、神志与精神变化
    • C、呼吸变化
    • D、心率与血压变化
    • E、瞳孔变化

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现高碳酸血症极为重要（）
    A

    皮肤及面部变化

    B

    神志与精神变化

    C

    呼吸变化

    D

    心率与血压变化

    E

    瞳孔变化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列关于高血压急症的说法正确的是（）
    A

    高血压亚急症是指血压明显升高但不伴靶器官损害

    B

    高血压亚急症患者可以有血压明显升高造成的症状，如头痛，胸闷

    C

    血压升高的程度是区别高血压急症与高血压亚急症的标准

    D

    有无新近发生的急性进行性的严重靶器官损害是区别高血压急症与亚急症的标准


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    为患者进行氧气吸入时，除了评估患者病情、缺氧程度、鼻腔情况外，还应评估（）
    A

    呼吸状态

    B

    血压

    C

    体温

    D

    意识


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    注射前应对哪些情况进行护理评估（　）
    A

    患者病情及心理反应

    B

    用药的途径、目的

    C

    患者年龄、合作程度

    D

    需注射药物的特性

    E

    患者局部组织状态


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

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