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  • 第1题:

    市医保局对单病种中慢阻肺确定标准是什么?


    正确答案: 1、慢阻肺合并感染(胸片有明显感染征象);
    2、合并严重肺心病。有明显肺动脉高压和右心室肥大的表现;
    3、合并呼吸衰竭。表现为严重低氧血症和/或高碳酸血症;
    4、肺功能检查异常及使用二种以上支气管扩张剂。

  • 第2题:

    市医保局老工伤门诊就医的规定有哪些?


    正确答案:市医保局要求定点医院应为工伤职工旧伤复发人员建立门诊病历,就诊记录应清晰、准确、完整,并妥善保存备查。门诊治疗单张处方费用限额150元。超出“二个目录”范围所发生的费用以及非工伤治疗费用由个人自付。

  • 第3题:

    关于少儿医保,以下说法正确的是()。

    • A、经深圳市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未确诊的疑难病症,可转往市外医疗机构就诊
    • B、市外接受转诊的医疗机构可以是营利性医疗机构
    • C、参保人转往市外就诊后,需要再转诊的,应由市外转出的医疗机构出具转诊证明
    • D、参保人可不经市内医院转诊,自行到市外医院就诊

    正确答案:A,C

  • 第4题:

    住院医疗保险参保人,按照规定办理了市外转诊手续,不知转诊后住院报销起付标准是多少?


    正确答案: 根据深圳医保政策规定,二档医保参保人市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元。

  • 第5题:

    少儿医保参保人转往市外就诊后,需要再转诊的,应由()出具转诊证明。

    • A、市社会保险机构
    • B、市内转出的医疗机构
    • C、市外转出的医疗机构
    • D、市外转出医疗机构当地的社会保险机构

    正确答案:C

  • 第6题:

    少儿医保市外转诊一次时间最长为几个月?()

    • A、1个月
    • B、2个月
    • C、无限期
    • D、3个月

    正确答案:D

  • 第7题:

    少儿医保规定,参保人市外转诊一次时间最长为3个月。需要超过3个月的,应凭收诊医疗机构的证明到市社保机构办理备案。


    正确答案:正确

  • 第8题:

    市外转诊原则是先市内后市外,转上不转下。()可根据其工伤员工伤情或辖区内约定医疗单位的要求提出市外转诊申请,市外转诊申请由市社保机构统一审批和管理。只有经市社保机构审批后才能外转。

    • A、各区社保管理机构
    • B、各区卫生管理机构
    • C、各区约定医疗机构

    正确答案:A

  • 第9题:

    参保人市外转诊按以下程序进行:深圳市三级医院或市级专科医院的主诊医生填写一式四联的();科主任签署意见;医院医务办或医保办负责人审核并加盖公章;参保人单位、各级社保机构分别签署意见并盖章,报市社保机构相关部门审核批准才能往外转诊。

    • A、《深圳市工伤保险市外转诊申请核准表》
    • B、《深圳市工伤保险省外转诊申请核准表》
    • C、《深圳市工伤保险国外转诊申请核准表》

    正确答案:A

  • 第10题:

    市医保局对单病种中恶性心律失常确定标准是什么?


    正确答案: 恶性心律失常:
    1、多源多发早搏、并频发联律;
    2、RONT现象;
    3、房颤(心房率>110次/分)。

  • 第11题:

    市外转诊原则是先市内后市外,转上不转下。各区社保管理机构可根据其工伤员工伤情或辖区内约定医疗单位的要求提出()申请,市外转诊申请由市社保机构统一审批和管理。只有经市社保机构审批后才能外转。

    • A、市外转诊
    • B、省外转诊
    • C、国外转诊

    正确答案:A

  • 第12题:

    问答题
    市外转诊手续办理有何规定?

    正确答案: 参保人符合市外医院就医条件的,应先在本市三级医院(专科疾病由指定的专科医院)办理转诊手续后,在市外定点医院发生的医疗费用可享受市外转诊待遇。市外转诊应转往省内的定点医院。参保人办理了市外转诊手续的,应在核准后60天内就医,其转诊证明当次有效(其中所患疾病需进行周期治疗或需回接诊医院复诊的,其转诊证明一年内有效)。
    特殊危急病例急需转往市外医院抢救的,可先行转院,一周内补办转诊手续。
    目前珠海市的三级医院有:市人民医院、中山大学附属第五医院、广东省中医院珠海医院、市妇幼保健院、市第二人民医院、遵义医学院第五附属(珠海)医院。
    精神病转诊医院有:白云康复医院、珠海市慢性病防治中心;
    结核病转诊医院有:珠海市慢性病防治中心。
    市外定点医院有:广州市区(不含花都、番禺及增城、从化市)的医疗保险定点医疗机构中的三级医院,佛山市中医院、佛山市第一人民医院、佛山市第三人民医院,中山市第三人民医院。(更新资料可查阅珠海市人力资源和社会保障网)
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    市医保转诊结算报销方式的是什么?


    正确答案: 转诊医院为异地就医可实行即时结算的定点医疗机构的(目前为18家,均为武汉市省部级医疗机构),参保人员出院后只需现金支付个人应负担的部分费用,其余费用由市医保局和异地定点医院结算。
    转诊医院为异地非定点医疗机构的,参保人员需全额垫付住院医疗费用,出院后申请报销时必须提供以下材料:已备案的转诊表和医疗发票原件以及出院小结(记录)、费用总清单、临时和长期医嘱单、住院病历、报销人的身份证、报销人的黄石交通银行卡(存折)复印件等。

  • 第14题:

    参保人市外转诊按以下程序进行:深圳市三级医院或市级专科医院的主诊医生填写一式四联的《深圳市工伤保险市外转诊申请核准表》;科主任签署意见;医院()负责人审核并加盖公章;参保人单位、各级社保机构分别签署意见并盖章,报市社保机构相关部门审核批准才能往外转诊。

    • A、医务科或医保办
    • B、院办
    • C、主管副院长

    正确答案:A

  • 第15题:

    具有深圳市社会医疗保险市外转诊审核资格的定点医疗机构,应按《深圳市社会医疗保险办法》第五十六条、第五十七条规定,为需进行市外转诊参保人办理转诊手续。


    正确答案:正确

  • 第16题:

    市外转诊门诊费用如何报销?


    正确答案: 属于门诊特定病种范围内的医疗费用,先由个人垫付,凭社会保障卡或身份证、医疗机构统一的收费收据、费用明细单、门诊病历和有关就医资料,到市社会保险经办部门按相关政策报销。不属于门诊特定病种范围内的疾病的费用,由个人自理。

  • 第17题:

    市外转诊原则是(),转上不转下。各区社保管理机构可根据其工伤员工伤情或辖区内约定医疗单位的要求提出市外转诊申请,市外转诊申请由市社保机构统一审批和管理。只有经市社保机构审批后才能外转。

    • A、先市内后市外
    • B、先区级后市级
    • C、先二级后三级

    正确答案:A

  • 第18题:

    有办理少儿医保市外转诊手续资格的医疗机构是市三级医院和市级专科医院。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    市外转诊原则是先市内后市外,转上不转下。各区社保管理机构可根据其工伤员工伤情或辖区内()的要求提出市外转诊申请,市外转诊申请由市社保机构统一审批和管理。只有经市社保机构审批后才能外转。

    • A、约定医疗单位
    • B、二级医院
    • C、三级医院
    • D、市卫生机构

    正确答案:A

  • 第20题:

    参保人市外转诊按以下程序进行:深圳市三级医院或市级专科医院的主诊医生填写一式四联的《深圳市工伤保险市外转诊申请核准表》;科主任签署意见;医院医务办或医保办负责人审核并加盖公章;参保人单位、各级社保机构分别签署意见并盖章,报()相关部门审核批准才能往外转诊。

    • A、市社保机构
    • B、市卫生机构
    • C、辖区社保机构
    • D、辖区卫生机构

    正确答案:A

  • 第21题:

    市医保局对单病种中糖尿病严重并发症确定标准是什么?


    正确答案: 糖尿病严重并发症:
    1、由糖尿病直接引起的酮症酸中毒、乳酸酸中毒及高渗性昏迷等。
    2、糖尿病引起的心、脑、肾等重要脏器的功能障碍,合并皮肤溃疡达真皮层以下的。

  • 第22题:

    医保职工在什么情况下可以办理市外转诊手续?


    正确答案: ①经本地最高级别医院多次检查会诊仍未确诊的疑难病症;②病情严重而当地无条件(设备或技术)进行的检查治疗项目或无足够条件诊治抢救的危重病。转院必须遵循转上的原则,其医疗机构必须是省内上一级公立定点医疗机构。

  • 第23题:

    判断题
    具有深圳市社会医疗保险市外转诊审核资格的定点医疗机构,应按《深圳市社会医疗保险办法》第五十六条、第五十七条规定,为需进行市外转诊参保人办理转诊手续。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析