关于耐信的安全性和耐受性，错误的是（）A、在健康老年志愿者中的AUC和最大血浆浓度与年轻志愿者和GERD患者相似，因此无需调整剂量B、在严重肝功能不全的患者中采用40mg/d即可有效抑酸，并且不应超过该剂量C、临床研究发现，在Hp感染的患者中长期应用PPI或H2受体拮抗剂导致萎缩性胃炎发生率升高D、Hp感染患者长期应用PPI引起萎缩性胃炎、肠化生和胃癌的观点是无证据的
题目
关于耐信的安全性和耐受性，错误的是（）
- A、在健康老年志愿者中的AUC和最大血浆浓度与年轻志愿者和GERD患者相似，因此无需调整剂量
- B、在严重肝功能不全的患者中采用40mg/d即可有效抑酸，并且不应超过该剂量
- C、临床研究发现，在Hp感染的患者中长期应用PPI或H2受体拮抗剂导致萎缩性胃炎发生率升高
- D、Hp感染患者长期应用PPI引起萎缩性胃炎、肠化生和胃癌的观点是无证据的
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第1题：
男性，48岁。间断上腹部不适5年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp（+），常规剂量服用奥美拉唑后症状无明显缓解，该患者应该选择哪种治疗A.PPI+两种抗生素
B.抑酸剂
C.保护胃黏膜
D.抗生素
E.米索前列醇答案：A解析：2000年全国慢性胃炎共识意见，建议根除幽门螺杆菌适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者：①有明显异常的慢性胃炎（胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩及肠化生、异型增生）；②有胃癌家族史；③伴糜烂性十二指肠球炎；④消化不良症状经常规治疗疗效差者。 -
第2题：
确立Hp感染是慢性浅表性胃炎最主要病因的证据是（ ）
A决大多数慢性浅表性胃炎患者胃粘膜中可检出Hp
BHp在胃内的分布与胃内炎症分布一致
C根除Hp能使胃粘膜炎症消退
D根除Hp能使慢性浅表性胃炎患者症状减轻
E从志愿者和动物模型中可复制Hp感染的慢性胃炎
A,B,C,E
略 -
第3题：
有关耐信在特殊人群中的使用，下列说法哪项是对的（）
- A、耐信在老年人，肾功能不全患者无需调整剂量
- B、轻度-中度和重度肝功能不全的患者需加大剂量
- C、轻度-中度和重度肝功能不全的患者需减少剂量
- D、全部都对
正确答案:A -
第4题：
对于GERD患者，最有效的初始治疗的一线治疗药物是（）
- A、H2受体拮抗剂
- B、促胃肠动力药
- C、抗酸药
- D、PPI
正确答案:D -
第5题：
关于胃泌素水平与PPI间的关系，研究发现的结果是（）
- A、长期使用PPI胃部明显萎缩
- B、临床研究未发现质子泵抑制剂可导致ECL细胞增生恶变
- C、长期应用PPI的患者血浆胃泌素无需监测胃泌素水平
- D、PPI对肝脏有毒性
正确答案:B,C -
第6题：
在MinerPhilip教授等的5交叉试验中，主要的研究结果表明了相比其他标准剂量的PPI，耐信40mg/d抑酸（）
- A、起效更快
- B、效果更强效持久
- C、更强效
- D、更持久
正确答案:B -
第7题：
有关耐信在特殊人群中的使用，正确的是（）
- A、在健康老年志愿者中的AUC和最大血浆浓度与年轻志愿者和GERD患者相比，明显变大
- B、在严重肝功能不全的患者不应超过20mg/d
- C、轻度-中度和重度肝功能不全的患者需加大剂量
- D、全部都对
正确答案:B -
第8题：
Rohss教授等分别于（）年和（）年进行的交叉试验，在GERD患者中比较了耐信40mg、奥美拉唑40mg、奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mg、雷贝拉唑21mg的抑酸效果，表明耐信相比其他PPI，起效最快，抑酸效果最持久
- A、2001；2002
- B、2002；2003
- C、2001；2003
- D、2002；2004
正确答案:D -
第9题：
在严重肝功能不全的患者中最大剂量不应超过（）
- A、10mg
- B、15mg
- C、20mg
- D、40mg
正确答案:C -
第10题：
男性，48岁。间断上腹部不适5年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp（+），常规剂量服用奥美拉唑后症状无明显缓解，该患者应该选择哪种治疗（）
- A、PPI+两种抗生素
- B、抑酸剂
- C、保护胃黏膜
- D、抗生素
- E、米索前列醇
正确答案:A -
第11题：
有关耐信在特殊人群中的使用，哪项是错的（）
- A、耐信在老年人，肾功能不全患者需减少剂量
- B、轻度-中度肝功能不全的患者无需调整剂量
- C、在严重肝功能不全的患者可以超过40mg/d
- D、在严重肝功能不全的患者中采用20mg/d即可有效抑酸
正确答案:C -
第12题：
多选题确立Hp感染是慢性浅表性胃炎最主要病因的证据是（ ）A决大多数慢性浅表性胃炎患者胃粘膜中可检出Hp
BHp在胃内的分布与胃内炎症分布一致
C根除Hp能使胃粘膜炎症消退
D根除Hp能使慢性浅表性胃炎患者症状减轻
E从志愿者和动物模型中可复制Hp感染的慢性胃炎
正确答案： A,E解析： 暂无解析 -
第13题：
关于消化性溃疡，下列说法正确的是A.对于Hp感染的十二指肠溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可
B.抑酸方案为常规剂量的PPI早餐前1次，H2RA晚餐后1次
C.对于非Hp感染的十二指肠溃疡患者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发
D.对于Hp感染的胃溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可
E.对于非Hp感染的胃溃疡患者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发答案：A,B,C解析：本题考查消化性溃疡的治疗方案：①十二指肠溃疡：常规剂量的PPI早餐前1次，H2RA晚餐后1次，疗程4周；对于Hp感染者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗，之后不需要维持抑酸治疗；对于非Hp感染者，4周抑酸治疗+12周维持治疗。②胃溃疡：对于Hp感染者应根除治疗，然后抑酸治疗4～6周；对于非Hp感染者，抑酸剂（H2RA bid，或PPI qd）6～8周，加用胃黏膜保护剂。 -
第14题：
在Miner教授等的5交叉试验中，34名GERD患者连续服用每个药物各5天，之间间隔至少10天的洗脱期。结果显示，第5天时，耐信40mg治疗患者的胃内pH>4的时间为（）小时，明显高于标准剂量的其他PPI，表明耐信强效持久抑酸。
- A、11.2
- B、12.9
- C、13.3
- D、15.3
正确答案:D -
第15题：
有关耐信在特殊人群中的使用，下列说法正确的是（）
- A、在健康老年志愿者中的AUC和最大血浆浓度与年轻志愿者和GERD患者相比，明显变大
- B、轻、中度肾功能不全患者需加大剂量
- C、轻度-中度和重度肝功能不全的患者需加大剂量
- D、老年患者无需调整剂量
正确答案:D -
第16题：
在健康老年志愿者中的AUC和最大血浆浓度与年轻志愿者和GERD患者相比（）
- A、前者高于后者，且有统计学意义
- B、两者相似
- C、后者优于前者，且有统计学意义
- D、不确定
正确答案:B -
第17题：
关于PPI长期应用所致的胃泌素水平变化，正确的是（）
- A、动物研究显示，大鼠终身给予大剂量奥美拉唑，可使40%雌性大鼠发生ECL细胞类癌
- B、临床研究发现质子泵抑制剂可导致ECL细胞增生恶变
- C、长期应用PPI的患者血浆胃泌素大多保持在正常范围内
- D、全部都对
正确答案:C -
第18题：
有关耐信在特殊人群中的使用，哪项是正确的（）
- A、在严重肝功能不全的患者不应超过40mg/d
- B、肾功能不全患者需加大剂量
- C、在健康老年志愿者中的AUC和最大血浆浓度与年轻志愿者和GERD患者相似
- D、全部都对
正确答案:C -
第19题：
一项meta分析共入选35项随机临床研究，5998位患者，比较不同PPI对Hp清除率的影响。其中耐信与其他PPI比较的亚组RCT研究共12项，OR为（） ,表明耐信为基础的Hp根除方案显著优于其他PPI.
- A、1.27
- B、1.32
- C、1.36
- D、1.35
正确答案:B -
第20题：
有关耐信在特殊人群中的使用，判断下列正确的是（）
- A、耐信在老年人，肾功能不全患者需减少剂量
- B、轻度-中度肝功能不全的患者需加大剂量
- C、轻度-中度肝功能不全的患者需减少剂量
- D、全部都不对
正确答案:D -
第21题：
关于PPI的安全性和耐受性，错误的是（）
- A、自1992年奥美拉唑上市以来，相继多种PPI应用于临床
- B、长期研究结果表明，PPI均具有良好的耐受性
- C、在临床试验中因不良反应或其它原因的撤药率仅在1.2%左右
- D、耐信同样具有良好的安全性和耐受性
正确答案:A -
第22题：
在GERD患者中同样发现，在用药第5天时，40mg的耐信则达到奥美拉唑AUC的（）倍以上。因此耐信到达胃壁细胞的药物总量就越多，抑酸能力就越强。
- A、2
- B、4
- C、5
- D、7
正确答案:C -
第23题：
在轻度-中度肝功能不全的患者中，使用耐信治疗时，需（）
- A、加大剂量
- B、无需调整剂量
- C、减少剂量
- D、不清楚
正确答案:B